Периферические эндокринные железы Надпочечник, gl.

Периферические эндокринные железы

Надпочечник, gl. suprarenale Парный орган, расположенный на верхнем полюсе почки. Масса – 4 -5 г. С поверхности окружен капсулой из соединительной ткани. В надпочечнике имеется строма и паренхима. Паренхима представлена совокупностью эпителиоцитов, группирующихся в корковое и мозговое вещество.

Правый надпочечник - трехгранная пирамида, левый – полумесяц. Располагаются на уровне ХI - ХII грудных позвонков ретроперитоне- ально.

Иногда участки коркового и мозгового вещества надпочечников могут располагаться за пределами железы.

Микроморфология надпочечника Надпочечник, окр. гематоксилином и эозином, ув. 4 Надпочечник, окр. азаном, ув. 25

Зоны коркового вещества надпочечника: u клубочковая u пучковая u сетчатая

Корковое вещество надпочечника состоит из упорядоченных зон гормонпродуцирующих клеток : -клубочковая зона (15 %)-самая поверхностная, клетки в ней образуют клубочки; продуцируют минералокортикоиды (альдостерон), которые регулируют гомеостаз натрия;

u Суданофобная зона – содержит малодифференцированные клетки, служащие камбием для других зон; u Пучковая зона (75%)- образована параллельными тяжами клеток, идущими перпендикулярно поверхности органа; здесь продуцируются глюкокортикоидные гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон)

Гормоны корковой зоны надпочечников В клубочковой зоне продуцируется альдостерон, усиливающий реабсорбцию Nа, Cl, карбонатов в почечных канальцах. В пучковой зоне – синтезируются глюкокортикоиды (кортизол, кортизон, кортикостерон). Эти гормоны регулируют обмен углеводов, белков, липидов, активируют глюконеогенез, ослабляют воспалительные реакции, участвуют в стресс-реакциях.

Мозговое вещество надпочечников Cтрома, паренхима Окр. азаном Ув. 40

Паренхима мозгового вещества надпочечников состоит из: - светлых эндокриноцитов, секретирующих адреналин или эпинефрин (эпинефроцитов); -темных эндокриноцитов, продуцирующих норадреналин или норэпинефрин (норэпинефроцитов). Обе популяции выявляются при обработке солями хрома, поэтому их называют хромаффинными.

u Источники кровоснабжения: верхняя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая артерия ( из аорты), нижняя надпочечниковая арт. из почечной артерии. u Венозный отток - в надпочечниковые вены, впадающие в нижнюю полую вену. u Лимотток в чревные и поясничные лимфузлы. u Иннервация: симпат. – из чревного сплетения, парасимпатическая –

Функции надпочечников u Участие в поддержании гомеостаза; u Участие в реализации стресс- реакций.

Топография щитовидной железы u Располагается в передней части шеи. Покрыта 2 капсулами, между которыми-сосуды и нервы. Внутрь железы – прослойки соединительной ткани.

Щитовидная железа u Непарный орган, состоящий из долей, соединенных перешейком. u Масса – 0, 05% от общей массы тела, в среднем 25 -30 г.

Щитовидная железа u Паренхима железы представлена фолликулами, замкнутыми пузырьками, заполненными коллоидом. Фолликулов в железе взрослдого человека – около

Фолликулы имеют округлую или овальную форму, средний диаметр 0, 15 мм. Между ними располагаются межфолликулярные островки, образованные тиреоцитами или парафолликулярными клетками. Стенка фолликула состоит из одного слоя железистых клеток, расположенных на базальной мембране. В полости фолликула располагается коллоид, имеющий полужидкую консистенцию.

Участок фолликула щитовидной железы. Окр. железным гематоксилином. u коллоид; 1 u тиреоциты; u кровен. сосуд; u межфолликулярн ый островок; u парафолликулярн ые клетки.

Сканирующая электроннограмма: сосудистое русло ; фолликулы, ув. 1800

u Ультраструктура тиреоцитов. ув. 2300 ув. 5520

Парафолликулярные клетки (С- клетки, clear cells) u Располагаются в межфолликулярных островках или в стенке фолликула, апикальными частями не достигая его просвета; u Образуют кальцитонин (снижающий уровень Са в крови), мелатонин, серотонин.

Электронограмма щитовидной железы х 2000

Электронная микрофоторг амма кальцийтони ноцита х 5000

Биостнтез тиреоидных гормонов u Тиреоидными гормонами являются тироксин (Т 4 )и трийодтиронин (Т 3). u Молекулы каждого из них состоит из тирозина и иода. u Образование тиреоидных гормонов протекает в тиреоцитах в несколько стадий.

Щитовидная железа в норме. Окр. гематокс. -эозином Щитовидная железа при гипофункции.

Стадии образования тиреоидных гормонов 1. Поглощение исходных продуктов- иода и тирозина тиреоцитом. 2. На мембранах ГЭР синтезируется тиреоглобулин, он поступает в к. Г, а затем в коллоид. 3. Тиреоциты поглощают иод в виде ионов и превращают его в атомарный йод, который также направляется в коллоид.

4. Йодирование тиреоглобулина происходит в просвете фолликула и катализируется пероксидазой. 5. Протеолиз тиреоглобулина и высвобождение из него гормонов.

Кровоснабжение щитовидной железы u Артериальная кровь из : верхняя щитовидная артерия из наружной сонной артериии; нижняя щитовидная артерия из щито-шейного ствола; собственная щитовидная артерия из плечеголовного ствола.

u Венозный отток – в яремные вены и плечеголовные вены. u Лимфоотток - в щитовидные, паратрахеальные и глубокие латеральные шейные узлы. u Иннервация- симпатическая - из шейных симпатических стволов, парасимпатическая – из блуждающего нерва.

Паращитовидные (околощитовидны е) железы

u Обычно их 4, располагаются на задней поверхности щитовидной железы, между двумя её капсулами. Масса 0, 5 г. Размеры 6 х4 х2 мм.

u. В железе различают строму и паренхиму. u Паренхима образована тяжами и островками клеток 2 типов: u -главных; u -оксифильных.

u. В железе различают строму и паренхиму. u Паренхима образована тяжами и островками клеток 2 типов: u -главных; u -оксифильных.

Главные клетки – мелкие , полигональной формы, слегка ацидофильная цитоплазма. При помощи электронного микроскопа в них выявляются гранулы (200 -400 нм) паратгормона. Оксифильных клеток меньше. В их цитоплазме –множество митохондрий с многочисленными кристами. Функция этих клеток неизвестна. С возрастом секреторные клетки замещаются адипоцитами.

Околощитовидная железа. Окр г/э. х 240.

Группа оксифильных клеток

Функции околощитовидных желез u Паратгормон имеет рецепторы на остеобластах. Последние при этом начинают вырабатывать фактор, стимулирующий активность остеокластов, которые усиленно резорбируют костную ткань и способствуют увеличению количества Са 2 + в крови.

Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой, также влияет на остеокласты, угнетая их резорбтивную функцию и выделение Са в кровь. Паратгормон снижает концентрацию фосфора в крови, действуя на клетки почечных канальцев и вызывая усиление экскреции фосфатов с мочой. Медицинское значение При гиперпаратиреозе снижается концентрация фосфота и повышается концентрация Са в крови. При этом он начинает откладываться в стенках артерий и исчезает из костной ткани.

Гипопаратиреоз – заболевание, при котором концентрация фосфора в крови повышена, а концентрация Са –снижена. Кости становятся более плотными, это сопровождается спастическим сокращением скелетных мышц – тетанией.