ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА топографически условно выделяемая внемозговая часть нервной системы, функция которой состоит в проведении нервных импульсов от рецепторов в сегментарный аппарат спинного и головного мозга и в отведении от ЦНС регулирующих нервных импульсов

К ПНС ОТНОСЯТСЯ: • Передние и задние корешки; • 31 пара спинномозговых нервов; • Сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое); • Периферические нервы туловища и конечностей; • 12 пар черепных нервов; • Симпатические стволы; • Вегетативные нервные сплетения , нервы и узлы.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ – ЭТО СЛОЖНАЯ СИСТЕМА СВЯЗАННЫХ МЕЖДУ СОБОЙ ПЕРИНЕВРАЛЬНЫХ ТРУБОК, ПО КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПЕРЕХОД И ОБМЕН НЕРВНЫХ ВОЛОКОН КАК МЕЖДУ ПУЧКАМИ В ПРЕДЕЛАХ ОДНОГО НЕРВА, ТАК И МЕЖДУ СОСЕДНИМИ НЕРВАМИ.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕРВЫ СОСТОЯТ ИЗ ВОЛОКОН, ИМЕЮЩИХ РАЗНОЕ СТРОЕНИЕ И РАЗНЫХ В ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ОТНОШЕНИИ. ВЫДЕЛЯЮТ: МИЕЛИНОВЫЕ; БЕЗМИЕЛИНОВЫЕ. ПО ДИАМЕТРУ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА: • ТОНКИЕ (1 -4 мкм) – проводники болевой чувствительности; • СРЕДНИЕ (4 -6 мкм) – кожная чувствительность; • ТОЛСТЫЕ (более 6 мкм) – двигательные и проводники проприоцептивной чувствительности;

СОЕДИНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ БЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ • ПРОСТЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, когда волокна из одного нерва переходят в другой; • ВЗАИМНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, по которым нервы обмениваются волокнами; • ЛОЖНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, когда волокна одного нерва переходят в другой, идут в его составе на некотором протяжении, а затем опять возвращаются в материнский нерв.

ВАРИАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ МЫШЦ • ПРОСТАЯ ИННЕРВАЦИЯ (одна мышца-один нерв); • ДВОЙНАЯ ИННЕРВАЦИЯ (мышца имеет два нерва); • НЕОБЫЧНАЯ ИННЕРВАЦИЯ (мышца вместо одного нерва иннервируется другим).

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ КОЖНОЙ ИННЕРВАЦИИ • ЗОНЫ ЗАМЕЩЕНИЯ, когда территория в которой обычно работает нерв, получает иннервацию из другого источника; • ЗОНЫ ПЕРЕКРЫТИЯ, когда один нерв, заходя на территорию другого, перекрывает его своими ветвями; • НЕРВНЫЙ КОМПЛЕКС – представляет систему нервов, обладающих общностью сегментарного происхождения, общностью территории снабжения и наличием соединительных ветвей между ними.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ХОДА И ВЕТВЛЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ • Нервы идут в составе сосудисто-нервных пучков и покрыты общим соединительнотканным влагалищем (по законам Н. И. Пирогова); • Нервы проходят в защищенных, укрытых местах, мышечных и костно-мышечных бороздах и каналах; • Нервные стволы обычно располагаются на сгибательных поверхностях конечностей; • Нервы идут по кратчайшему пути;

• При перемещении органа с места первичной закладки идут в область окончательного расположения его; • Если мышца – продукт слияния нескольких миотомов, то она иннервируется несколькими нервами; • В хорошо защищенных частях тела нервы идут отдельно от артерий (голова, грудная полость); • В стенках туловища нервы, как и сосуды, располагаются сегментарно; • Поверхностные нервы сопровождают подкожные вены и лимфатические сосуды.