Perfil do conhecimento do diabetes no Brasil Dra

Perfil do conhecimento do diabetes no Brasil Dra. Bianca de Almeida Pititto Departamento de Epidemiologia – SBD 2014 -15 Medicina Preventiva - UNIFESP

A prevalência de diabetes e seus fatores de risco está diminuindo? Nossos pacientes estão na maioria bem controlados? A maioria não desenvolverá nenhuma complicação no curso da doença? Contribuem para melhorar esse cenário. . . Comunidade Científica Conhecimento científico População Adesão ao que já é conhecido

A prevalência de diabetes e seus fatores de risco está diminuindo? Nossos pacientes estão na maioria bem controlados? A maioria não desenvolverá nenhuma complicação no curso da doença? Informação/educação contribui para melhorar este cenário Luiz Turatti, Balduino Tschiedel e col.

Estamos informando o que é necessário? A informação está sendo bem compreendida pela comunidade leiga? Opinião Pública Instituto Brasileiro de Opinião Pública e Estatística - IBOPE ü Padrões éticos da Associação Brasileira das Empresas de Pesquisa (ABEP) e da World Research Association (ESOMAR). ü Norma Internacional de Qualidade em Pesquisa de Mercado e Opinião – ISO 20252 ü Norma Internacional de Gestão de Qualidade ISO 9001.

Profissionais de saúde têm boa percepção do conhecimento por parte da população leiga? Comunidade Científica Enquete Epidemio - SBD N = 291 Profissionais de Saúde 69, 4% Medicina 7, 9% Nutrição 3, 1% Educação física 2, 7% Psicologia 16, 8% Outros

Estamos informando o que é necessário? A informação está sendo bem compreendida pela comunidade leiga? Profissionais de saúde têm boa percepção do conhecimento por parte da população leiga? Comunidade Científica Opinião Pública Enquete Epidemio - SBD Pesquisa IBOPE - SBD

Metodologia – Pesquisa IBOPE/SBD üPesquisa de campo De 11 a 15 de setembro de 2013 üSeleção da amostra Aleatória dentro setor censitário, com cotas de perfil de cada cidade com resultados padronizados ü% de verificação de dados • Pelo menos 20% do material foi verificado. • 100% dos questionários submetidos a teste de consistência para verificação de coerência üCópias dos instrumentos de coleta de dados (questionários, cartelas, discos etc) foram enviados para aprovação por parte da SBD antes do início dos trabalhos de campo

População geral Perfil da Amostra N = 1106 Região 42% São Paulo 26% Rio de Janeiro 10% Belo Horizonte 8% Porto Alegre 8% Recife 6% Brasília Escolaridade (%) Idade 48% • 18 a 39 anos 52% • ≥ 40 anos

Respostas da amostra quanto a FRCV É importante medir pressão arterial 93% 51% Tenho familiares que têm diabetes 48% 29% 9% Estou acima do meu peso ideal Tenho pressão alta 18% Algum médico já suspeitou que eu tivesse diabetes/açúcar elevado no sangue 17% O nível do meu colesterol é alto Eu tenho diabetes Base: Amostra (1106) 8. Agora eu vou ler para você algumas frases e gostaria de saber se você concorda ou não com elas. (RU)

Tipo de diabetes e diagnóstico Qual a especialidade do médico que fez seu diagnóstico de DM? (%) E qual a especialidade do médico que fez o seu diagnóstico de diabetes? (ESPONT NEA) Informações auto declaradas E você sabe qual o tipo da sua diabetes? SE SIM, qual? Base: Tem Diabetes (96)

Conhecimento sobre diabetes 99% já conheciam ou tinham ouvido falar sobre diabetes 89% sabiam que a doença pode ser assintomática O que é diabetes? (%) Realização de exame diag para diabetes? (%) Outros Base: Amostra (1106) Você conhece ou já ouviu falar em diabetes? E pelo o que você sabe ou já ouviu falar, o que é o diabetes? (ESPONT NEA - RM)

Percepção sobre a doença Pode levar a morte? (%) Tão ou mais grave que: Ø IAM ou AVC – 40% Ø Cancer ou AIDS – 30% Ø Obesidade ou HAS – 70% Pelo o que você sabe, o diabetes é uma doença que pode levar a morte? (RU) Base: Conhece ou já ouviu falar em diabetes (1096)

Conhecimento sobre complicações crônicas no DM

Maioria das pessoas conhecem diabetes e entendem sua gravidade Podendo haver uma subvalorização dos eventos CV! Valoriza a necessidade de prevenção Como?

Profissionais de Saúde Hábitos saudáveis e prevenção de diabetes A respeito de atitudes que podem aumentar ou prevenir diabetes e suas complicações, as informações atingem seus objetivos? Profissionais de Saúde: Não, essas informações não atingem a maior parte da população – 56%

Profissionais de Saúde Papel da alimentação na prevenção e tratamento do diabetes Em relação à alimentação, você considera que as recomendações são claras para a população como abordagem preventiva? Profissionais de Saúde: A população não compreende essas informações – 77%

População geral Evitar comer muito açúcar Evitar a ingestão de gordura Ter uma dieta rica em fibras Comer mais frutas, verduras e legumes Base: DM pode ser prevenida (941) E o que pode ser feito para prevenir o diabetes? ESPONT NEA (RM)

População geral Ingestão de frutas e vegetais em 7 dias 53% Renda de +5 salários mínimos - 66% Até 1 salário mínimo - 38% Tem DM = 70% Sem DM = 51% Renda até 1 salário mínimo - 10% Nenhum dia 4 - 6 dias 18% 4% 1 - 3 dias 25% Base: Amostra (1106) E pensando nos últimos 7 dias, em quantos deles você comeu frutas ou verduras frescas? (ESPONT NEA - RU) OMS: Consumo de 5 ou mais porções por dia, em 5 ou mais dias da semana

Profissionais de Saúde Papel da atividade física na prevenção e tratamento do diabetes Quão importante você considera a atividade física para prevenção e tratamento do DM 2? Importante e viável – 78%

População geral Praticar AF regularmente Base: DM pode ser prevenida (941) E o que pode ser feito para prevenir o diabetes? ESPONT NEA (RM)

População geral Prática de atividades físicas Pratica atividades físicas? Com que frequência? os. Todosda dias Com DM = Sem DM semana Não faz atividades físicas 18% 4 -6 dias por semana 60% Base: Amostra (1106) Você faz pelo menos 30 minutos de atividade física diária incluindo as atividades durante o seu tempo livre ou no trabalho? SE SIM, com que frequência você faz atividades físicas? (RU) 7% Menos de 1 vez por semana 1 - 3 dias por semana 1% 14% Fatores associados a > AF: sexo masculino, maior renda e maior escolaridade

População geral Manter peso saudável

População geral Índice de Massa Corporal Cálculo realizado com base em informações auto declaradas 4 Peso ideal 41% IMC entre 18, 5 e 24, 9 4 IMC entre 25 e 29, 9 4 Obesidade 19% 32% IMC ≥ 30 4 Abaixo do peso ideal 1% IMC< 18, 5 Não souberam fornecedor dados de peso e altura 6% Recusa 2% VIGITEL 2013 IMC ≥ 50, 8%

População geral Não fumar

População geral Hábito de fumar Com DM: 26% Sem DM: 29% (%) Sim Não Base: Amostra (1106) 3. Você fuma cigarro? VIGITEL 2013 tabagismo 11, 3%

Hábitos para prevenção em diabetes Benefícios de hábitos não são bem entendidos pela população Risco associado ao consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura – ok Falta melhor entendimento dos benefícios de: – dieta rica em fibras/ ingestão de FVL – atividade física – manutenção de peso saudável E esclarecimento qto ao risco de: – tabagismo para quem tem DM

Percepção sobre o tratamento do diabetes

Profissionais de Saúde O que você apontaria de mais importante para cuidar melhor do paciente com diabetes no nosso meio? Profissionais de Saúde: Valorização do trabalho multi e interdisciplinar – 70% Na sua prática em cuidado crônico de DM, como é sua atuação? Profissionais de Saúde: equipe multiprofissional – 44% consultas individuais – 28% atendimento interdisciplinar – 24%

Percepção sobre o tratamento da doença: Pode ser tratada? 65% Com dieta alimentar 45% 53% Com Insulina Informações sobre como controlar a glicemia: dietas e receitas para diabéticos 1% Como é o tratamento? Com remédios melhor tipo de médico para o tratamento atividades físicas para diabéticos 28% Com cirurgia melhor tratamento para diabetes produtos dietéticos efeitos do diabetes na saúde do paciente restaurantes com cardápios de diabetes 5% Não sabe dizer Com atividades físicas 18. Pelo o que já ouviu falar em é uma doença que Base: Conhece ouvocê sabe, diabetes (1096) pode ser tratada? SE SIM, como é o tratamento? (ESPONT NEA - RM)

Profissionais de Saúde Cuidados com diabetes Você considera importante estabelecer com os portadores de diabetes as metas e prioridades de abordagem durante o tratamento crônico? Profissionais de Saúde: Sim, as prioridades devem ser acordadas entre profissionais de saúde e paciente – 85%

População geral Sem DM - 26% DM - 17%

Profissionais de Saúde Fonte de informação sobre diabetes O que você acredita ser a principal fonte de informação sobre DM para a população leiga? Profissionais de Saúde: Mídias não científicas, sem atuação de profissionais de saúde = 49%

População geral

Tratamento e informação em diabetes Reconhecimento da importância de diversas disciplinas Profissionais = População Agenda de prioridades Profissionais = População elegeu os profissionais de saúde como principal fonte segura de informação!

O perfil do conhecimento do diabetes pela população pode melhorar A Informação/educação é capaz de contribuir para melhorar o cenário do DM, principalmente se. . . A Busca de Informação Comunidade Científica Literatura Científica População Leiga Profissionais de Saúde Parceria com outras Especialidades e Associações - Medicina de Família -

Ter mais claro como está a situação do conhecimento sobre diabetes e sua prevenção pela população. . . Subsídios para ações mais efetivas na prevenção e controle do diabetes bapititto@unifesp. br