ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ анатомия доступы Шилов Пётр Сергеевич

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (анатомия, доступы) Шилов Пётр Сергеевич Санкт-Петербург, 2014 г.

Краниальная и каудальная сторона плечевой кости собаки и кошки

Хирургическая анатомия плеча а. Плечевая артерия (медиальная поверхность). b. Лучевой нерв (латеральная поверхность). c. Срединный и локтевой нерв (медиальная поверхность).

Медиальная поверхность области локтевого сустава у кошек /Feline Orthopedics, Harry W Scott, Ronald Mc. Laughlin/

Латеральная и медиальная сторона плечевой кости с указанием мест прикрепления мышц

Поверхностные мышцы (латеральная поверхность) подмышечная в. подкожная в. плеча (15) срединная кожная в. лучевой н. (поверхностные лат. и мед. Ветви (14)) поверхностная плечевая а. (13)

Глубокие мышцы (латеральная поверхность ) лучевой н. (6 -9) лучевой н.

Медиальная поверхность срединный и локтевой н. (24) плечевая а. (32) локтевой н. (25) плечевая в. срединный н. (26)

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (Braden, 1975) ü переломы с вовлечением проксимального эпифиза и метафиза ……………………………. 8% ü переломы диафиза……………………. . 40% ü дистальные переломы (надмыщелковый, межмыщелковый)…………. 52%

1. Переломы проксимальной части плечевой кости 1. 1 1. 2 1. 3 переломы, захватывающие проксимальную ростковую зону переломы головки и/или бугорков метафизарные переломы

Доступ к проксимальной части плеча

1. 1 переломы, захватывающие проксимальную ростковую зону

1. 1 переломы, захватывающие проксимальную ростковую зону У животных старше 7 мес.

1. 2 переломы головки и/или бугорков

1. 3 перелом проксимальной метафизарной зоны

2. Переломы диафиза 2. 1 Краниолатеральный доступ к плечевой кости Лучевой нерв

2. 1 Краниолатеральный доступ к плечевой кости

Фиксация косого перелома диафиза плечевой кости при помощи стягивающего винта и нейтрализационной пластины

2. 2 Медиальный доступ к плечевой кости

2. 2 Медиальный доступ к дистальной трети плечевой кости

3. Переломы дистальной части плечевой кости надмыщелковые 3. 2 мыщелковые 3. 1 3. 2. 1 латеральные 3. 2. 2 медиальные 3. 2. 3 межмыщелковые

3. 1 надмыщелковые переломы краниолатеральный доступ

3. 1 надмыщелковые переломы медиальный доступ

3. 1 Методы фиксации надмыщелкового перелома

3. 1 надмыщелковые переломы

3. 2 мыщелковые переломы 56 -57% 33% 3 -11% 40%

3. 2. 1 мыщелковые переломы (латеральные)

Мыша

3. 2. 2 мыщелковые переломы (медиальные)

3. 2. 3. межмыщелковые переломы

3. 2 мыщелковые переломы (доступ)

Спасибо за внимание

Литература: 1. Хемиш Р. Денни, Стивен Дж. Баттервоф - «Ортопедия собак и кошек» , Москва, Аквариум, 2007 2. Ханс Г. Ниманд, Петер Ф. Сутер - «Болезни собак» , Москва, Аквариум, 1998 3. Хорст Шебиц, Вильгельм Брасс - «Оперативная хирургия собак и кошек» , Москва, Аквариум, 2010 4. Джек С. Бойд – «Топографическая анатомия собаки и кошки» , Москва, Скорпион, 1998 5. Ann L Johnson, John EF Houlton, Rico Vannini – «AO Principles of Fracture Management» , 2005 6. Douglas Slatter - «Textbook of small animal surgery» , 3 rd ed, 2002 7. Donald Piermattei, Gretchen Flo, Charles De. Camp – «Handbook of SA Orthopedics & Frature Repair» 4 th ed, 2006 8. Donald Piermattei, Kenneth A. Johnson – «An Atlas of Surgical Approaches to the Bones & Joints of the Dog & Cat» , 4 th ed, 2004 9. Andrew R. Coughlan, Andrew Miller – «BSAVA Manual of SA Fracture Repair & Management» , 1998 10. R. Latorre, F. Gil, S. Climent, O. Lo’pez, R. Henry, M. Ayala, G. Rami’rez, F. Marti’nez, J. Va’zquez – «Color Atlas of Surgical Approaches to the Bones & Joints of the Dog & Cat» , 2009