Переломы костей Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности

Переломы костей Кафедра медико-биологических дисциплин и безопасности жизнедеятельности Лекция 10

Структура кости

1 - губчатое вещество, 2 - компактное вещество, 3 - костно-мозговая полость, 4 - костный мозг, 5 - надкостница, 6 - кровеносный сосуд, 7 - отверстие, через которое сосуд проникает в кость

Остеопороз

Переломы костей Переломами принято называть полное или частичное нарушение целости костей. Различают переломы закрытые, когда целостность кожи сохранена, и открытые, когда в области перелома имеется рана. Одиночные, множественные, комбинированные переломы возникают при сильном ударе, сдавливании, падении с высоты.

Более 3, 6 миллионов переломов костей ежегодно происходит в нашей стране

Скелет в цифрах и фактах n n n Человеческий скелет состоит в среднем из 206 отдельных костей. У новорожденного ребенка в скелете почти 270 костей, что намного больше, чем у взрослого. Такое различие возникло из-за того, что детский скелет содержит большое количество мелких косточек, которые срастаются в крупные кости только к определенному возрасту. После 30 лет человек теряет около 0, 3% костной массы в год. После менопаузы у женщин потеря костной массы ускоряется до 2– 3% в год.

Скелет в цифрах и фактах n n n 30% жительниц Европы и белого населения Северной Америки старше 60 лет страдают остеопорозом (заболевание, в результате которого снижается плотность костей). Для мужчин эта цифра ниже и составляет 22 -24%. Утром после ночного отдыха позвоночник удлиняется на 2– 3 см. К старости длина позвоночника уменьшается на 5– 7 см. Бедренная кость выдерживает груз весом до 1500 кг. Связки тазобедренного – до 380 кг. Коленная чашечка – до 600 кг, а связки коленного сустава – 315 кг.

Скелет в цифрах и фактах n n n Самая маленькая кость в теле человека – стремечко, она расположена в среднем ухе. Эта косточка имеет размер рисового зернышка. Самая длинная кость в теле человека – бедренная. Ее длина – в среднем 27, 5% от роста человека. Чаще всего случаются переломы ключицы, на втором месте – кости запястья. Из всех костей лица наиболее часто ломаются носовые кости. Этот перелом занимает третье место среди всех переломов. Почти половина всех костей человека находится в запястьях и ступнях.

Виды переломов

Схема закрытого перелома костей голени

Схема открытого перелома костей голени

Перелом не всегда бывает очевидным. К переломам относятся расщепление или трещина в кости, а также ее полный разлом.

Перелом предплечья

Перелом бедра

Перелом шейки бедра

Перелом лодыжки

Перелом позвонка

Переломы костей таза Сопровождаются резкой болью при малейшем движении ногами или изменении положения. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность; под колени подкладывают тугой валик из одежды, подушки, одеяла; колени разводят в стороны.

Переломы костей таза

Перелом костей черепа

Признаки перелома костей (достаточно наличия одного из них): укорочение конечности; n искривление оси конечности; n подвижность в зоне перелома; n наличие в ране костных отломков, видимых при открытом переломе и прощупываемых в области травмы при закрытом переломе. n

Перелом ключицы

Переломы ключицы Возникают при падении на вытянутую руку, плечевой сустав. Характерны деформация ключицы, ненормальная подвижность, припухлость, хруст отломков. Вы принимаете решение наложить поддерживающую и фиксирующую повязки.

Первая помощь при переломе нижней челюсти n n n Зафиксируйте нижнюю челюсть пращевидной повязкой (см. рис. ) Артериальное кровотечение временно остановите путём прижатия кровоточащего сосуда. При западании языка, затрудняющем дыхание, зафиксируйте язык.

Повязка при переломе носа

Травма плеча, предплечья Если травмировано плечо, фиксируйте руку с помощью поддерживающей повязки и привяжите повязку к туловищу. Если травмирована кисть или палец, фиксируйте их — в том положении, в каком они находятся, — с помощью шины, обмотанной куском ткани.

Повязка при переломе предплечья

Современная иммобилизационная повязка

Первая помощь при переломах позвоночника n n n Пострадавшего укладывают на спину на твердое покрытие (на землю, на пол), руки разводят в стороны. Голову, туловище, конечности обкладывают одеялами, подушками, одеждой, чтобы исключить движение в позвоночнике. Поднимать с земли и перекладывать пострадавшего должны несколько человек по команде, чтобы исключить всякое движение в месте перелома.

Иммобилизация при переломах конечностей С использованием подручных материалов ― дощечек, веток деревьев и т. п. n Шину накладывают с мягкой прокладкой, например из ткани, и фиксируют с помощью платка, полотенца, ремня. n При наложении следует обеспечить неподвижность двум суставам ― ниже и выше перелома. n Запрещается самостоятельно сопоставлять костные отломки, так как это может привести к усилению боли, развитию шокового состояния и повреждению окружающих тканей.

Вывихи Сопровождаются резкой болью, скованностью движений, припухлостью и изменением формы конечности или сустава. При подозрении на вывих в том или ином суставе руку осторожно фиксируют в том положении, в котором она находится. Вывих пальца

Вывихи

Внимание! Самостоятельно вправлять вывих нельзя!!!

Привычный вывих

Привычный вывих - это смещение суставных поверхностей сустава относительно друга, которые повторяются в одном и том же суставе. Обычно всегда возникновению привычного вывиха предшествует первичный травматический вывих этого сустава.

Причины возникновения повторных вывихов §несвоевременное обращение за медицинской помощью; §тяжелые повреждения мягких тканей окружающих сустав (капсула сустава, связки, сухожилия и мышцы); §недостаточное или неполноценное лечение вывиха §раннее снятие иммобилизации; §выполнение больших физических нагрузок вскоре после травмы; §повреждение нервных волокон, параличи и парезы мышц, укрепляющих сустав.

Вправление вывиха

Врожденный вывих бедра

Вывих стопы

Положение рук при переноске пострадавшего с повреждением конечностей

Переноска пострадавшего на импровизированных носилках при помощи шеста