Переломы конечностей Перелом — это нарушение целостности

Переломы конечностей

Перелом -- это нарушение целостности кости. переломы закрытые (после травмы и возникновения перелома кожные покровы остаются целыми) открытые (в области перелома имеется рана, нередко отломки кости разрывают мягкие ткани, кровеносные сосуды, кожу и торчат наружу)

Признаки переломов • резкая боль • появление отечности и кровоподтека • синий цвет кожи • невозможность движений в конечности. В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедленно, с момента травмы • нарушение её формы и длины в сравнении со здоровой • иногда обнаруживается патологическая подвижность в месте перелома. • при открытом переломе: наличие в месте перелома раны, часто кровоточащей; торчащие из раны обломки костей.

Основными моментами первой помощи при переломах костей являются: • Обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация); • Меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом; • Быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

Последовательность действий 1. следует устранить воздействие травмирующих факторов. 2. При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством. Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, прижатие артерии пальцем, давящая повязка и т. д. ). 3. Пострадавшему необходимо дать сразу две таблетки любого обезболивающего. Это могут быть анальгин, пенталгин, нурофен, если нет противопоказаний к их применению. 4. Иммобилизация. Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. Д. ). 5. Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних -- только в лежачем положении.

Правила иммобилизации • Нельзя самому пытаться исправить положение поврежденной кости или Сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки. • шина должна фиксировать не менее двух суставов (выше и ниже места перелома), а при переломе бедра все суставы нижней конечности; • перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела; • шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают; • для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал; • шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает ломанная кость. • Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

Перелом костей предплечья При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы. Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.

Перелом костей плеча При переломе плечевой кости фиксируются локтевой и плечевой суставы. Предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину положить комок ваты (можно свернуть валиком пилотку) который укрепить бинтом через надплечье здоровой руки. В кисть вложить валик из ваты, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну - с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую - от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку.

Перелом бедра Если сломано бедро, то фиксируется голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Одну шину наложить по наружной поверхности поврежденной конечности, при этом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился подмышкой, а другой немного выступал за стопу. Вторую шину наложить по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, а другой - несколько выступал за край стопы (подошвы). В таком положении шины прибинтовываются. При этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины прикрепить к туловищу.

Перелом голени Если у пострадавшего перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Для правильного наложения шины нужно, чтобы помощник поднял голень за пятку и, как будто снимая сапог, начал плавно тянуть ее. Затем шины с наружной и внутренней сторон прибинтовывают с расчетом захождения их вверху за коленный сустав, а внизу - за голеностопный.