Переломи Смита , Коллиса , Бенета Перелом

Переломи Смита , Коллиса , Бенета

Перелом Смита Коллиса

Перелом Смита Коллиса • Перелом променевої кістки в типовому місці (перелом дистально го метаепіфізапроменевої кістки)є найбільш частим переломом кі сток верхньої кінцівки. Епідеміологія даної травми пов'язана анат омоморфологічним будовоюдистального кінця променевої кістки , який складається в основномуз губчастоїкісткової тканини імає н айменшу товщину кортикального шару впорівнянні здіафізом. Це й тип перелому зустрічаються частішеу жінок, чомусприяє низьки й, мелкопетлістой метаепіфіза з тонкими кортикальних переклади нами. Механізм травми. Ведучий фактором єпадіння на витягнуту руку. Напрямокзміщення відламків визначається положенням кисті в момент травми. Виходячи зцього існує перелом променевої кістки в типовому місці двох типів.

Перелом Коллиса: (розгинальний). Зсув уламка відбувається до тилу і в променевусторону. Це найбільш час тий варіант.

Перелом Сміта : • (згинальних). Відбувається при зігнутою кис ті. Уламок зміщується вдолонну сторону.

Діагностика • Проведення рентгенографічного дослідження - обов'язково. При інтерпретації даних враховують співвідношення шилоподібний відростків променевої та ліктьової кісток. У нормі лінія, проведена через шіловідние відростки, утворює кут 15 - 20 ° з поздовжньою віссю передпліччя. При зсуві цей кут може зменшитися до нуля або стати негативним. На профільному знімку суглобова майданчик в нормі нахилена в долонну сторону під кутом 15 °, при зміщенні вона нахилена до тилу.

Лікування • Лікування. Провідним методом лікування є консервативний. Анестезію області перелому виконують 15 -20 мл 2% розчину новокаїну. У разі супутнього перелому шіловідного відростка необхідна анестезія і цієї зони. При переломах без зміщення передпліччя фіксують тильній гіпсової лонгетой від основи пальців до верхньої третини передпліччя. Термін лікувальної іммобілізації 2 - 3 тижні. Кисті надається положення невеликого тильного згинання. Через невеликий проміжок часу призначають лікувальну гімнастику у вільних від іммобілізації суглобах кінцівки з акцентом на пальці кисті.

Лікування • Кисті надають піднесене положення. Через 2 - 3 діб після травми призначають УВЧ на область перелому (3 -4 сеанси). Після припинення іммобілізації проводяться більш активні реабілітаційні заходи - теплові процедури, масаж, ЛФК. Працездатність, як правило, відновлюється через 4 - 5 тижнів. При переломах без зміщення у дітей фіксацію гіпсовою лонгетой здійснюють протягом 2 тижнів. При переломах зі зміщенням проводять репозицію. Основний принцип вправляння - тяга і протівотяга. Репозиція відламків у пацієнта з діагнозом "перелом променевої кістки в типовому місці" повинна бути: 1. Ранньою. 2. Повної 3. Одномоментної 4. Безболісної 5. Атравматичного.

Перелом Беннета

Симптоми при переломі Беннета • В області перелому спостерігається припухлість, крововилив, іноді на тильній поверхні кисті видно виступ. Обмацування, тиск по осі п'ясткових кісток, потягування за відповідний палець викликає біль на місці перелому. Іноді визначається крепітація

Лікування • Лікування. Вправлення проводиться під місцевою анестезією витяж ¬ ням за Iпалець при відвед енні і розгинанні I п'ясткової кістки з одному ¬ ментний тиском назмістився до тильної поверхні проксі- мінімальний кістковий фрагмент. Іммобілізаціяздійснює ться гіпсової лонгетой в положенні відведення великого пальця і п'ясткової кістки. Терміни іммобілізації - близько 3 тижнів з наступною лікувальноюгімнастикою і теп ¬ ловимі фізіопроцедурами до повної реабілітації. При застарілихпереломовивіхах показано оперативне лі кування •