Перелом fractura частичное или полное нарушение целостности

Перелом (fractura) – частичное или полное нарушение целостности кости.

Виды переломов • Патологические • Травматические

Виды переломов • Закрытые • Открытые (нарушение целостности кожи или • • • слизистых оболочек) Без смещения Со смещением Винтообразные (ротационные) Вколоченные компрессионные

Перелом со смещением

Раздробленный перелом

Открытый перелом

Клинические проявления • Относительные: • Боль • Отек • Гематома • Нарушение функции

Клинические проявления • Абсолютные: • Крепитация – скрип • патологическая (не свойственная для данной • • • области у здорового человека) подвижность на протяжении кости укорочение сегмента конечности за счет смещения отломков по длине боль при нагрузке по оси кости и отломков деформация

деформация

деформация

диагностика • Осмотр • Сбор анамнеза • Рентгеновское исследование (в 2 -х проекциях) • Мрт • Спиралевидная томография

Перелом предплечья

Рентгенограмма в двух проекциях

Первая помощь • При открытых переломах – остановка • • кровотечения и наложение асептической повязки Обезболивание Иммобилизация транспортными шинами, подручными средствами – в среднефизиологическом положении Проведение простейших противошоковых мероприятиях Выбор способа транспортировки с учетом тяжести состояния

Противошоковые мероприятия на месте происшествия • Изоляция от повреждающего фактора • Остановка кровотечения, наложение асептической • • • повязки Обезболивание Иммобилизация Согревание: тепло укрыть, дать выпить горячий чай, кофе; дать выпить содово-солевой раствор: 1 чайная ложка соли, ½ чайной ложки соды на 1 литр воды Выбор положения пострадавшего для транспортировки выбор способа транспортировки

Иммобилизация шиной Крамера

Иммобилизация шиной Крамера

Транспортными шинами

Подручные средства

Подручные средства

Подручные средства

Подручные средства

Лечение переломов • Репозиция – сопоставление костных отломков: • Ручная одномоментная • Аппаратная • Длительная – скелетное вытяжение

Скелетное вытяжение

Уход за больным со скелетным вытяжением • Обрабатывать спицы 1 раз в день • Следить за положением спицы: кость должна быть по середине спицы • При необходимости следить за углом отведения шины • Проводить профилактику пролежней • Осуществлять помощь в самоуходе

Лечение переломов • Консолидация – образование костной мозоли • Фиксация костных отломков: • Гипсовые повязки • Современные пластмассы • Оперативное вмешательство • нанотехнологии

Наложение гипсовой повязки

Наложение гипсовой повязки

Наложение гипсовой повязки

Синтетический бинт из сплетенных нитей стекловолокна, Активируется в воде при t = 20 24°C, просто и легко моделируется. Время затвердевания 3 - 5 мин

Профилактика отека

Стандартные лечебные шины

Стандартные лечебные шины

металлостеосинтез

Металлические конструкции

Металлические конструкции

металлостеосинтез

металлостеосинтез

металлостеосинтез

Аппарат Илизарова

Аппарат Илизарова

металлостеосинтез

металлостеосинтез

Нанотехнологии введенные в конечности стволовые клетки направлялись с помощью магнитных полей в предназначенное участок поврежденных костей.

Нанотрубки в лечении переломов костей

Диета при переломах

Диета при переломах • • Дневная норма Са (кальция) – 1000 -1500 мг Продукты содержащие кальций: Молоко 1 чашка -352 мг, йогурт, творог, сыр Сардины, лосось Орехи, зелень фрукты – яблоки, сливы, гущи, виноград – эти фрукты содержат микроэлемент бор, препятствующий потере Са из организма НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ – шпинат, щавель, ревень – содержат щавелевую кислоту, которая способствует выведению СА из организма.

магнитотерапия

Аппаратный массаж

вывихи • полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы • Неполное смещение называют подвывихом

Виды вывихов • травматические • привычные • патологические вывихи

Виды вывихов • Травматический вывих возникает при сильной • • • механической травме сустава Привычный вывих - при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Врожденные вывихи являются результатом неправильного внутриутробного развития с формированием неполноценных суставных концов костей. Патологические вывихи возникают вследствие развития в полости сустава или в суставных концах костей различного рода патологических (болезненных) процессов, приводящих к обезображиванию суставных концов костей (костносуставного туберкулеза, остеомиелита и прочее).

Виды вывихов • Свежим вывих считается в течение 3 дней; • Несвежим – до 3 -4 недель; • Застарелым обычно принято считать вывихи • после 4 недель. Осложненные вывихи сопровождаются внутрисуставными или околосуставными переломами, повреждением магистральных сосудов, нервных стволов.

Клинические признаки • деформация сустава, возникающая после • • травмы; вынужденное положение конечности; «пружинящая фиксация» , при которой попытка изменения положения конечности встречает пружинящее сопротивление; нахождение одного из суставных концов костей в атипичном месте. Изменение длины конечности

Вывих 3 пальца

Диагностика вывиха • Сбор анамнеза • Осмотр конечности • Рентгенологическое исследование, которое необходимо провести при подозрении на вывих

диагностика

Диагностика вывиха

Первая медицинская. • Назначение анальгетиков • Иммобилизация конечности в вынужденном положении • Немедленное направление в травматологический стационар.

Лечение вывихов • Наиболее раннее вправлении, предпочтительно под общим обезболиванием, • Удержание вправленных суставных концов кости путём иммобилизации конечности • Последующее восстановлении её функции.

• Спасибо за внимание