Penile Lengthening (길이연장, 함몰교정) 윤태경 마노메디 비뇨기과
시술 대상자의 선택 § 목적과 기대 외형적 자신감의 획득 : 함몰음경, 왜소음경 성적 목적 : 기능적 향상기대, 성적으로 긍정적 변화기대 § 시술전 고려사항 나이 목적과 기대치 평가 성기능 성기 모양 및 체형 과거 수술경력 심리정신적 문제 기타 : 수술후 재방문여부, 결혼여부, 직업
함몰음경의 원인 § 선천성 ① 비정상적 dysgenetic dartos band가 음경을 치골쪽으로 끌어당김 ② 피부와 dartos fascia가 붙지않고 움직이는 hypermobility § 후천성 비만, pubic fat aggressive Cx, 이전 바세린 등 주입 이전 pubic op
함몰음경 - 음경길이연장술 § Inconspicuous P, Buried P, Hidden P § 정상적 길이의 해면체가 존재 § 치골하 과다한 지방조직과 음경을 안쪽으로 끌어당기는 dense dysgenetic dartos fascial band 에 의하여 치골하방으로 숨어있는 상태
음경연장의 방법 Penile Lengthening § 비수술적 방법 • • Penile weights Penile extenders Vacuum devices Manual exercise § 수술적 방법 • • • detaching the corpora from the ischiopubic rami (Kelley et al. , 1971) Suprapubic lipectomy(Wollin et al. , 1990), Liposuction Skin manipulation V-Y flap(Long, 1990), Z-plasty(Glanz, 1968) Release of the suspensory ligament and the fundiform ligament Release of dysgenetic dartos band & hypermobility 교정 (degloving & anchoring)
Lengthening –degloving & anchoring (2, 4, 8, 10시 )
길이연장 전후
길이연장 전후
V-Y flap / Z-plasty V-Y pubic advancement flaps • • 시술이 간단 성기의 음낭화현상 연장효과가 적다 과다반흔, 기형(flap크기가 큰 경우) 음모하강 Dog-ear(scrotum) 흉터부작용 Y junction Penopubic Z-plasty • 부작용적다 • 연장효과가 좋다 • 과다반흔
Z-plasty
Z-plasty 전후
2007년 대한비뇨기과 추계학술대회 발표
길이연장술의 부작용 § 부작용 • 감염 • 혈종 • 신경손상 • 발기각도저하 • 비정상적 흉터 • Dog-ear (음낭) • 음낭화된 성기 • 단축현상
길이연장수술 어떻게 할 것인가? § 함몰 정도 § 표피 여유정도 § 효과여부 § 2차 수술여부 § 흉터유무 § 수술 후 관리 § 부작용 치료
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