Педиатрическое здравоохранение на Алтае история и современность III

Педиатрическое здравоохранение на Алтае: история и современность III Рождественские Чтения Лобанов Юрий Фёдорович профессор, д-р. мед. наук, заведующий кафедрой педиатрии № 2 АГМУ Алтайский государственный медицинский университет

Всё начинается с детства Сергей Владимирович Михалков (1913 -2009)

Начало учения о сохранении здоровья детей относится к IV веку до нашей эры к моменту написания Гиппократом трактата «О природе ребенка» Внимание к сохранению здоровья детей, на протяжении всех последующих лет имело волнообразный характер, что было вызвано периодически высокими показателями заболеваемости и смертности среди детей, особенно на первом году жизни

Специальные медицинские учреждения для детей Первая детская больница была открыта в 1802 году в Париже (210 лет) В дальнейшем аналогичные детские больницы появились в Англии и Швейцарии, в Италии и Скандинавских странах, в Соединенных Штатах Америки

В России были организованы и открыты: в 1763 г. в Москве и в 1771 г. в Петербурге – были открыты первые воспитательные дома в 1834 г. в Петербурге – была открыта первая детская больница им Н. Ф. Филатова (вторая в Европе) а в 1842 г. в Москве – вторая детская больница им Н. Ф. Филатова в 1844 г. в Петербурге – была открыта первая в мире и в России больница для детей раннего возраста им Л. Пастера

Интегральные показатели здоровья в России в начале XX столетия Средняя продолжительность жизни женщин – 33 года Материнская смертность находилась на уровне 420 случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми; Младенческая смертность была в пределах – 270 случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Педиатрический факультет 1930 год Впервые открыт в нашей стране и в мировой практике при 2 -ом Медицинском институте в Москве; – факультет охраны материнства, младенчества и детства в его составе отделения: охраны материнства, младенчества и детства охраны здоровья детей и подростков 1936 год 2 отделения слились в единый факультет – педиатрический факультет.

До дипломное 6 летнее образование на педиатрическом факультете медицинского ВУЗа с получением диплома врача-педиатра (без права самостоятельной работы) Интернатура 1 год или ординатура 2 года (сертификат специалиста)

И в Европе, и в США подготовка врача-педиатра осуществляется на последипломном уровне

o o o Объём ВВП за 2011 год составил 2, 376 триллиона долларов США (около 16 700 долларов США на душу населения) отчисление валового национального продукта на здравоохранение Российская Федерация – 2, 2 -3, 3% Развитые страны запада – до 13% США до 17%

Алтайский край o o В настоящее время в системе учреждений детства и родовспоможения работает 821 педиатр, в том числе 513 участковых педиатров и 77 неонатологов, и 615 акушеров-гинекологов. Обеспеченность врачами-педиатрами позволяет сохранить привычные для населения объемы педиатрической помощи.

Плотность проживания населения o o Плотность проживания населения – 14, 4 чел. /км 2 (2010). Самая высокая плотность населения в Российской Федерации — в Московской области (включая Москву) — 398 чел/км²; в самой же Москве — 10 500 чел/км², в Московской области — 155 чел/км² (2011 г. ).

Здоровье школьников Барнаула (XIX ст. ) 1890 год, июль. Медицинское освидетельствование 164 воспитанников окружного училища выявило: o с больными зубами – 47 (28, 7%) o близоруких – 21 (12, 8%), o с малокровием – 18 (11%), o слабого телосложения – 17 (10, 4%), o с искривлением позвоночника – 10 (6, 1%).

Детей Барнаула в конце XIX – начале ХХ века лечили: Засс Фердинанд Егорович (1838 -1903), родился в Лифляндской губ. , окончил Дерптский ун-т (1861). Городской врач Барнаула (1883 -1900), за период 1895 -1899 гг. принял 2. 089 детей. Засс Александр Фердинандович (1868 -1937), сын Ф. Е. Засса, родился в Салаирском руднике. В 1893 году окончил Томский ун-т и 25 лет проработал в Крутихе участ. врачом. Первый судебно-медицинский эксперт в Барнауле (с декабря 1919 по декабрь 1937 года).

Детей Барнаула в начале ХХ века лечили o o Лубяных И. И. – городовой врач Завадовский Н. А. – врач реального училища Агентов Л. Н. – врач женской гимназии Горетовский В. И. – врач мужской гимназии

Делекторский Николай Иванович o o Первый дипломированный врачпедиатр, доктор медицины (1913 г. ). Работал на кафедре детских болезней Томского университета у профессора С. М. Тимашева. Приедет из Томска в августе 1915 г. Один из организаторов и врач детского приюта сирот воинов. Умер от тифа в феврале 1920 г. В конце 1922 г. умерла жена Вера Павловна. Круглой сиротой осталась дочь Лида 23. 06. 1910 года рождения.

Уровень младенческой смертности o Коэффициент младенческой смертности (КМС) — число случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми. Этот показатель часто используется в качестве сравнения уровня развития стран и свидетельствует о развитости системы здравоохранения.

Уровень младенческой смертности Ранг Страна или территория Уровень младенческой смертности (смертей/1, 000 рождений) ‰ 1 Исландия 2. 9 2 Сингапур 3. 0 194 Афганистан 157. 0 195 Сьерра-Леоне 160. 3

Динамика младенческой смертности в некоторых странах мира Страны 1913 1930 1950 1970 1990 2005 Россия 269, 3 230, 6 80, 7 22, 8 17, 4 14, 6 10, 4 Австрия 156, 9 103, 7 66, 1 25, 9 10, 2 5, 6 4, 1 Англия 79, 8 59, 7 29, 9 18, 2 9, 1 5, 8 5, 2 Франция 98, 9 78, 3 52, 1 15, 3 8, 3 4, 8 4, 4 Швеция 63, 2 55, 4 21, 3 11, 2 5, 9 3, 4 3, 7 США 86, 4 66, 2 29, 2 21, 4 10, 1 6, 9 5, 9

Младенческая смертность на Алтае o o o В 1921 году из родившихся с 1 апреля по декабрь 21504 мальчиков умрут 20710, остальные 704 мальчика умрут в 1922 году. Из родившихся 19679 девочек умрут все до единой. МС=500/1000. В 1922 г. МС по городам составила 328, 5/1000, по районам – 278, 7/1000. 1925 год – 252/1000 1926 год – 422/1000 1927 год – 280/1000 1928 год – 125/1000

Младенческая смертность в Алтайском крае (1940 -1945 гг. ) Год Город Село Край 1940 251, 1 223, 3 227, 5 1941 259, 7 242, 8 245, 6 1942 318, 9 295, 4 300, 1 1943 172, 5 146, 1 149, 1 1944 114, 8 92, 6 98, 4 1945 88, 2 74, 6 78, 2

Динамика младенческой смертности Алтайский край

Историю делают люди!

Степан Фомич Хотовицкий (1794 -1885) 1847 год

Нил Федорович Филатов (1847 -1902) o Он первым описал клинику скарлатинозной краснухи и железистую лихорадку (инфекционный мононуклеоз), а также ранний признак кори отрубевидное шелушение слизистой оболочки губ и полости рта. Он один из первых понял значение ателектаза в возникновении пневмонии и описал поражения сердца при скарлатине у детей.

Нил Федорович Филатов o o В СССР учреждена премия за лучшие труды по педиатрии им. Н. Ф. Филатова. В Москве установлен памятник Н. Ф. Филатову с надписью «Другу детей» .

Михаил Степанович Маслов (1885 -1961) o Его по праву считают главой Ленинградской советской школы педиатров. М. С. Маслов сочетал в себе качества блестящего клинициста и исследователя, что позволяло ему создавать новые патогенетические концепции детских болезней и предложить на этой основе новые подходы к их лечению. Многочисленные книги М. С. Маслова, в том числе «Основы учения о ребенке» , «Диагноз и прогноз детских заболеваний» , «Клинические лекции по факультетской педиатрии» , остаются настольными книгами педиатров нескольких поколений.

Александр Федорович Тур (1894 -1974) o С 1925 г. А. Ф. Тур работал в Ленинградском педиатрическом медицинском институте, Его перу принадлежат первые книги по детской гематологии, по физиологии и патологии детей периода новорожденности, учебник «Пропедевтика детских болезней» , выдержавший 6 изданий, «Справочник по диететике детей раннего возраста» , издававшийся 7 раз, монография «Рахит» , издававшаяся 2 раза.

БАРАНОВ Александрович o o Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор государственного учреждения Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук. Председатель Исполкома Союза педиатров России.

Фёдоров Анатолий Васильевич Доктор медицинских наук, профессор

45 лет o Педиатрическому факультету Алтайского государственного медицинского университета 4500 педиатров o 7 педиатров лучшие o врачи России! 1966 ГОД

ПЕДИАТРЫ Герои Социалистического Труда

МОСКВА o o Григорий Нестерович Сперанский академик

ОМСК o o Валентина Павловна Бисярина профессор

Алтайский край. БАРНАУЛ

Врач-педиатр o Капустина Татьяна Михайловна (1925 -2011)

Лучшие Педиатры России НАШИ ВЫПУСКНИКИ!

2001 год o Полякова Светлана Андреевна ПЕРВАЯ!!!

2002 год o Костина Любовь Викторовна

2004 год o Гайдина Ирина Михайловна

2005 год o Калашникова Валентина Петровна

2006 год o Макаревич Светлана Владимировна

2008 год o Филиппова Татьяна Викторовна

2011 год o Шульц Татьяна Ергардовна

Дети составляют 30% населения земли, но это 100% наше будущее! Президент Международной педиатрической ассоциации (IPA) профессор Ченг Ван Чан

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 20 декабря 2012 года. г. Барнаул