Педиатрический факультет Система органов кроветворения и иммунной защиты

Педиатрический факультет «Система органов кроветворения и иммунной защиты. Красный костный мозг» . Лекция: Доцент Курумчина С. Г.

Органы кроветворения: § Центральные – § Периферические – под происходит постоянное, влиянием антигена непрерывное, происходит антигеннезависимое бласттрансформация образование клеток крови малых Т- и В(костный мозг; тимус). лимфоцитов и образование из них иммуноцитов т. е. Ткиллеров, Т-хелперов, Т -супрессоров, плазматических клеток (селезёнка, лимфатические узлы, лимфатические фолликулы слизистых оболочек).

Гемопоэз – процесс образования форменных элементов крови: § Эмбриональный гемопоэз– процесс развития крови как ткани. § Постэмбриональный гемопоэз – процесс физиологической регенерации крови во взрослом организме.

Три периода эмбрионального гемопоэза § 1. Внезародышевый (мезобластический) – стенка желточного мешка (конец 2 -ой начало 3 -ей недели). § 2. Гепато-тимо- лиенальный – печень, тимус, селезёнка (с 5 -6 недели). § 3. Медуллярный – костный мозг, тимус, лимфатические узлы (с 8 -ой недели).

Особенности процесса кроветворения в стенке желточного мешка 1. Процесс кроветворения внутри сосуда, т. е. интраваскулярный. 2. Образуются стволовые клетки. 3. Процесс мегалобластический, т. е. образуются очень крупные ядерные и безъядерные эритроциты. 4. Наряду с мегалобластическим начинается нормобластическое кроветворение.

Особенности процесса кроветворения в печени 1. Становится центром кроветворения с 5 -6 недели. 2. Стволовые клетки мигрируют из желточного мешка. 3. Гемопоэз протекает экстраваскулярно, т. е. вне сосуда. 4. Образуются эритроциты, гранулоциты, мегакариоциты. 5. К концу эмбриогенеза кроветворение в печени прекращается, после рождения гемопоэз в печени в норме отсутствует.

Особенности процесса кроветворения в тимусе. 1. На 7 -8 неделе начинается заселение тимуса стволовыми клетками. 2. На 10 -12 неделе происходит образование Т-лимфоцитов. 3. В дальнейшем Т-лимфоциты расселяются в селезёнку, лимфатические узлы и лимфатические фолликулы слизистых оболочек.

Особенности процесса кроветворения в селезёнке. 1. С 12 недели становится универсальным органом гемопоэза. 2. Процесс гемопоэза экстраваскулярный. 3. После 20 недели эмбриогенеза эритропоэз и гранулопоэз угасают. 4. Усиливается лимфоцитопоэз. 5. В постнатальный период в селезёнке протекает только лимфоцитопоэз.

Особенности процесса кроветворения в костном мозге. 1. Впервые появляется в ключице эмбриона на 2 -м месяце. 2. На 10 -11 неделе образуется в плоских костях. Идёт накопление стволовых клеток. 3. На 12 -16 неделе появляется в трубчатых костях и начинается активное кроветворение. 4 Гемопоэз протекает экстраваскулярно.

продолжение 5. Орган универсальный, т. е. образуются все форменные элементы крови и остаётся им в течение всей постнатальной жизни. 6. Обеспечивает полустволовыми клетками тимус.

Кроветворение в лимфатических узлах начинается с 16 недели, когда происходит их массовое заселение лимфоцитами.

Костный мозг 1. Масса – 1, 6 -3, 7 кг (4 -5% от массы тела). 2. Различают красный и жёлтый костный мозг. 3. Красный костный мозг тёмно-красного цвета полужидкой консистенции; у новорождённых и детей в раннем детстве расположен в диафизах и эпифизах трубчатых костей и губчатом веществе плоских костей; у детей с 12 -18 лет и у взрослых

продолжение расположен только в эпифизах трубчатых костей и губчатом веществе плоских костей. 4. Жёлтый костный мозг расположен в диафизах трубчатых костей – это кроветворный резерв и в случае кровопотерь начинает функционировать как кроветворный орган. В нём преобладают жировые клетки. 5. Паренхима образована функционально ведущей миелоидной тканью –это клетки крови, находящиеся на разных стадиях

продолжение развития, которые формируют островки или «гнёзда» - это диффероны, т. е. гистогенетические ряды, начиная от стволовой клетки и до зрелых форменных элементов крови. Источник развития паренхимы мезенхима. 6. Строма костного мозга образована ретикулярной тканью. 7. В строме также находятся фибробласты, жировые клетки, макрофаги, остеогенные клетки и синусоидные гемокапилляры, которые собираются в центральную венулу. 8. Источник развития стромы- мезенхима.

Костный мозг (микрофотография)

Красный костный мозг

Красный костный мозг

Стромальные компоненты костного мозга

Особенности строения гемокапилляров 1. 2. 3. Диаметр – 30 мкм. Имеют щелевидные поры. Постоянно зияют, т. к. в них повышено гидростатическое давление, это обусловлено тем, что диаметр выносящей вены меньше, чем диаметр артерии. 4. В нормальных условиях через стенку капилляра проникают лишь зрелые форменные элементы.

Классы кроветворных клеток по степени зрелости 1. Стволовые клетки (СК). 2. Полустволовые клетки (ПСК). 3. Унипотентные клетки (УПК). 4. Клетки предшественники (бласты). 5. Созревающие клетки. 6. Зрелые форменные элементы крови.

Стволовые клетки (СК) § § § 1. Полипотентные. 2. Самовоспроизводящиеся. 3. В нормальных условиях делятся редко и являются резервом. § 4. Являются предшественниками всех клеток крови. § 5. Локализуются в костном мозге, но с током крови могут мигрировать в другие кроветворные органы.

Стволовые клетки

Полустволовые клетки (ПСК) § 1. Полипотентные. § 2. Частично детерминированы и дают две линии дифференцировки: лимфопоэза и миелопоэза. 3. В нормальных условиях делятся редко и являются резервом.

Унипотентные клетки (УПК) § 1. Способны развиваться только в одном направлении. § 2. Чувствительны к действию специфических гуморальных факторов: эритропоэтину, гранулопоэтину, тромбопоэтину и др. § 3. В нормальных условиях делятся редко и являются резервом.

«БЛАСТЫ » (эритробласты, монобласты, миелобласты, мегакариобласты, лимфобласты) 1. Морфологичеки распознаваемые клетки. 2. Активно размножаются. 3. За счёт клеток этого класса происходит процесс физиологической регенерации крови, т. е. постэмбриональный гемопоэз.

Образование 1. Постепенное уменьшение эритроцитов размеров клеток. 2. Накопление в цитоплазме гемоглобина (окружены макрофагами, которые содержат железо). 3. Редукция органелл. 4. Снижение базофилии и повышение оксифилии цитоплазмы. 5. Уплотнение ядра с последующим его отделением

Образование гранулоцитов 1. Уменьшаются размеры клеток. 2. Появляется азурофильная зернистость (лизосомы). 3. Появляются специфические гранулы. 4. Изменяется форма ядра и уплотняется его хроматин 5. Уменьшается размер ядра.

Образование кровяных пластинок 1. Увеличение размеров мегакариобластов. 2. Полиплоидизация сегментированного ядра. 3. Появление в цитоплазме азурофильной зернистости (лизосом). 4. Расположение мегакариоцитов вблизи гемокапилляров. 5. Отшнуровывание фрагментов путём выпячивания плазмолеммы и цитоплазмы через стенку капилляра и отделение кровяных пластинок в кровь.

Образование моноцитов 1. Увеличение размеров клетки. 2. Приобретение ядром бобовидной формы с многочисленными выступами и углублениями. 3. Уменьшение базофилии цитоплазмы и приобретение цитоплазмой сероголубого цвета. 4. Превращение моноцита в макрофаг после выхода из сосудистого русла в рыхлую соединительную ткань.

Образование лимфоцитов 1. В-лимфоциты образуются в красном костном мозге. 2. Т-лимфоциты образуются из стволовых и полустволовых клеток в тимусе. 3. Рамеры клеток уменьшаются. 4. Высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение (цитоплазма в виде узкого ободка). 5. Бласттрасформация (происходит в периферических органах кроветворения).

Бласттрансформация 1. Открыта русским гистологом А. А. Максимовым в 1902 г. . 2. Это процесс превращения зрелого малого лимфоцита под влиянием антигена в иммунобласт, который многократно делится и дифференцируется в иммуноциты (киллеры, хелперы, супрессоры, плазматические клетки).

Схема бласттрансформации Т-лимфоцит + антиген в В-лимфоцит + периферических органах кроветворения антиген в периферических органах кроветворения В-иммунобласт Т-иммунобласт § деление, дифференцировка Иммуноцит § (Т-киллер, Т-хелпер, Т-супрессор). § деление, дифференцировка § Плазмобласт деление Проплазмоцит деление Плазматическая клетка

Факторы, влияющие на процесс кроветворения 1. Витамины В 6 и В 12 2. Гормоны (эритропоэтин синтезируется в почках). 3. Микроокружение (строма). 4. Радиация. 5. Интоксикация (бензол, ксилол, толуол и др. )

Педиатрический факультет. Лекция: «Система органов кроветворения и иммунной защиты» . Доцент Курумчина С. Г.

Тимус Центральный орган лимфоидного кроветворения, в котором происходит образование морфологически зрелых Тлимфоцитов из стволовых и полустволовых клеток красного костного мозга.

Строение тимуса 1. Плотная строма (источник развития мезенхима): --капсула из плотной соединительной ткани; --соединительнотканные перегородки с сосудами и нервами, подразделяющие тимус на дольки. 2. Мягкая строма (источник развития многослойный эпителий глоточной кишки в области 3 -й и 4 -й пар жаберных карманов) - это трёхмерная сеть отростчатых эпителиальных

продолжение ретикулярных клеток, которые образуют строму внутри дольки. 3. Лимфоидная ткань представлена Тлимфоцитами (тимоциты), которые располагаются в дольках между эпителиальными ретикулярными клетками. 4. Вспомогательные клетки моноцитарного происхождения (макрофаги, антигенпредставляющие дендритные и интердигитирующие клетки.

Разновидности эпителиальных ретикулярных клеток 1. Секреторные клетки вырабатывают факторы необходимые для созревания Т-лимфоцитов: тимозин, тимопоэтин, вазопрессин, окситоцин, инсулиноподобный фактор. 2. Клетки-няньки –отвечают за функциональное созревание Т-лимфоцитов и изолируют их от окружающих клеток. 3. Периваскулярные эпителиоциты – охватывают отростками гемокапилляры и служат элементом гемато-тимического барьера, который имеется только в корковом веществе долек. Барьер предотвращает воздействие циркулирующих в крови антигенов на созревающие Т-лимфоциты.

Состав гемато-тимического барьера § § § 1. Эндотелий гемокапилляра. 2. Базальная мембрана капилляра. 3. Периваскулярное пространство с макрофагами. 4. Базальная мембрана эпителиальных ретикулярных клеток. 5. Эпителиальные ретикулярные клетки, связанные десмосомами.

Тимус

Инволюция тимуса

Эпителиальное слоистое тельце (тельце Гассаля)

Синусоидные гемокапилляры красного костного мозга (срез)

Красный костный мозг (мазок)