Педиатрический факультет Периферические органы эндокринной системы ЛЕКЦИЯ

Педиатрический факультет «Периферические органы эндокринной системы» . ЛЕКЦИЯ: Доцент Курумчина С. Г.

ОРГАНЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -Самая крупная (20 -40 г). -Располагается впереди трахеи. -Включает две доли и перешеек.

Источники развития 1. Тироциты – энтодермальный щитовидной и эпителий вентральной паращитовидных стенки глоточной кишки между 1 -й и 2 -й парами желёз жаберных карманов. 2. Кальцитониноциты – нейрального происхождения. 3. Паратироциты – энтодермальный эпителий стенок 3 -й и 4 -й пар жаберных карманов. 5. Капсула, прослойки РСТ, сосуды – мезенхима.

Строма щитовидной железы 1. Капсула из плотной волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами. 2. Прослойки из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами.

Паренхима щитовидной железы: 1. Фолликулы. 2. Парафолликулярные клетки 3. Межфолликулярные островки. 4. Оксифильные клетки Ашкенази.

Микроструктура щитовидной железы

Фолликул 1. Это структурно функциональная единица. 2. Форма округлая, диаметр от 50 до 500 мкм. 3. Полость фолликула заполнена коллоидом. 4. Коллоид – секреторный продукт тироцитов, состоящий в основном из тироглобулина. 5. Стенка фолликула образована одним слоем эпителиальных клеток представленных в основном тироцитами и небольшим количеством кальцитониноцитов.

Тироциты 1. Лежат на базальной мембране. 2. Базальная мембрана находится снаружи фолликула и контактирует с фенестрированной капиллярной сетью в виде корзиночки. 3. Продолжительность жизни 8, 5 лет. 4. В норме форма кубическая. 5. Ядро округлое.

продолжение 6. На апикальной поверхности тироцитов, обращённой в полость фолликула имеются микроворсинки. 7. Латеральные поверхности тироцитов соединяются десмосомами и плотными контактами, которые препятствуют утечке коллоида из фолликула, т. к. на коллоид вырабатываются антитела (болезнь Хашимота). 8. Функция тироцитов – синтез и выделение белковых йодсодержащих гормонов : три- и тетрайодтиронина (тироксина). Гормоны накапливаются в коллоиде в виде тиреоглобулина.

ТИРОЦИТЫ фолликула

Секреторный цикл тироцитов 1. Фаза продукции: -синтез тиреоглобулина из аминокислот в гранулярной ЭПС, -экзоцитоз секреторных гранул с тиреоглобулином в полость фолликула, -поглощение ионов йода тироцитами из крови, -окисление ионов йода в клетке при участии пероксидазы в атомарный йод, -йодирование тиреоглобулина на границе апикальной поверхности тироцитов и полости фолликула.

продолжение 2. Фаза выведения гормонов (стимулирует ТТГ аденогипофиза): -реабсорбция, т. е. всасывание коллоида тироцитами путём пиноцитоза -расщепление коллоида ферментами лизосом в цитоплазме тироцитов и высвобождение тиреоидных гормонов, которые через базальную мембрану переносятся в кровь и лимфу. Равновесие между фазами секреторного цикла нарушается при гипер- и гипофункции щитовидной железы.

Фазы секреторного цикла тироцитов

Гиперфункция 1. Тироциты становятся щитовидной железы высокими призматическими. 2. Увеличиваются размеры и количество микроворсинок на апикальной поверхности тироцитов. 3. Коллоид разжижается, в нём появляются вакуоли из-за усиления его реабсорбции.

Гипофункция щитовидной железы 1. Тироциты уплощаются. 2. Количество микроворсинок уменьшается. 3. Снижается реабсорбция коллоида, он загустевает и не имеет вакуолей. 4. Фолликулы увеличиваются в размерах.

Физиологическое действие гормонов три- и тетрайодтиронина 1. Регулируют все виды обмена веществ. 2. Влияют на рост и дифференцировку тканей, особенно на развитие органов нервной системы.

Кальцитониноциты (парафолликулярные клетки , или (С – клетки) 1. Лежат по одиночке или мелкими группами на базальной мембране между основаниями тироцитов. 2. Апикальные части клеток не доходят до поверхности эпителия. 3. Крупнее тироцитов. 4. Могут располагаться около фолликулов в прослойках соединительной ткани. 5. В норме содержание ~ 0, 1% от общего числа клеток.

продолжение 6. Выявляются солями серебра. 7. Не чувствительны к гормонам гипофиза. 8. Не поглощают йод. 9. Синтезируют: -кальцитонин( понижает уровень ионов кальция в крови, уменьшая активность остеокластов костной ткани), - соматостатин, - серотонин, -мелатонин.

Кальцитониноциты (парафолликулярные клетки , или (С – клетки)

Межфолликулярные островки 1. Группы клеток, не организованные в фолликулы. 2. Образуются при выселении тироцитов за пределы стенки фолликула, когда тироциты делятся в плоскости параллельной их базальной поверхности. 3. Из них формируются новые фолликулы.

Оксифильные клетки Ашкенази (Гюртля ) § 1. Происхождение и функции остаются неясными. § 2. Количество этих клеток увеличивается с возрастом. § 3. Ядро гиперхромное неправильной формы в клетке располагается эксцентрично. § 4. Встречаются в стенке фолликула и межфолликулярном эпителии.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Строма паращитовидных желез 1. Капсула из плотной волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами. 2. Прослойки из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащие нервы и сеть фенестрированных капилляров. 3. Много жировых клеток, число которых увеличивается с возрастом.

Паренхима паращитовидных желез Гроздевидные скопления или тяжи эпителиальных клеток паратироцитов.

Микроскопическое строение паращитовидной железы

Виды паратироцитов: 1. Главные (базофильные): тёмные –активно синтезируют паратгормон; светлые – покоящиеся клетки. 2. Оксифильные (появляются не ранее 5 -7 лет): количество увеличивается с возрастом; их рассматривают как стареющие формы главных клеток.

Строение паращитовидной железы. Рисунок.

§ § Физиологическое действие паратгормона Повышает концентрацию ионов кальция в крови: 1) путём усиления активности остеокластов и выведения кальция из костей; 2) стимулирует реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах; 3) стимулирует превращение витамина Д 3 в гормон кальцитриол, который активирует всасывание ионов кальция в ЖКТ.

Регуляция работы паращитовидных желёз § 1. Паратгормон выделяется эндокринными клетками непрерывно путём мерокриновой секреции. § 2. На секреторную активность паратироцитов не оказывают влияние гипофизарные гормоны. § 3. Паратироциты имеют рецепторы, которые непосредственно воспринимают прямые влияния ионов кальция, содержащихся в крови.

НАДПОЧЕЧНИК

Источники развития надпочечников 1. Корковое вещество – участок целомического эпителия (мезодерма) по обе стороны корня брыжейки. В начале образуется первичная (фетальная) кора, состоящая из ацидофильных клеток (интерреналовое тело), затем формируется постоянная кора, образованная базофильными клетками, которые окружают снаружи первичную кору. 2. Мозговое вещество – зачатки симпатических ганглиев, т. е. нейрального происхождения. 3. Капсула, прослойки РСТ, сосуды – мезенхима.

Строма надпочечников 1. Капсула из плотной волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами. 2. Прослойки из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами.

Паренхима надпочечников Представлена корковым и мозговым веществом.

Характеристика коркового вещества 1. Образовано тяжами железистого эпителия, состоящего из эндокриноцитов. 2. В цитоплазме эндокриноцитов хорошо развита гладкая ЭПС, комплекс Гольджи, много митохондрий, много липидных капель. 3. Синтез гормонов стероидной природы контролируется адренокортикотропным гормоном гипофиза. 4. Промежутки между эпителиальными тяжами заполнены РСТ с кровеносными капиллярами и нервными волокнами.

Зоны коркового вещества 1. Клубочковая – составляет около 15% толщины коры. 2. Пучковая – составляет 75% толщины коры. 3. Сетчатая – составляет 10% толщины коры. Под капсулой в корковом веществе располагаются мелкие эпителиальные клетки, размножением которых обеспечивается регенерация коры и создается возможность образования добавочных интерреналовых телец, нередко оказывающихся источником опухолей в том числе и злокачественных.

Микроскопическое строение надпочечника

Корковое вещество надпочечника

Клубочковая зона коры 1. Мелкие эндокриноциты, которые формируют округлые скопления ( «клубочки» ). 2. Здессь образуются минералкортикоиды, главным из которых является альдостерон. 3. Минералкортикоиды поддерживают гомеостаз электролитов в организме: влияют на реабсорбцию и экскрецию ионов в почечных канальцах и усиливают воспалительные процессы.

продолжение 4. Альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора, бикарбоната и усиливает экскрецию ионов калия и водорода. 5. При гиперсекреции альдостерона происходит задержка натрия в организме, обусловливающая повышение артериального давления, и потеря калия, сопровождающаяся мышечной слабостью. 6. При пониженной секреции альдостерона отмечается потеря натрия, сопровождающаяся гипотензией, и задержка калия, ведущая к нарушению сердечного ритма. 7. Стимулирующее влияние на синтез альдостерона оказывает ренин-ангиотензиновая система, а тормозящее – натрийуретические факторы.

Пучковая зона коры 1. Между клубочковой и пучковой зонами располагаются мелкие малодифференцированные клетки, размножение которых обеспечивает регенерацию пучковой и сетчатой зон. 2. Эндокриноциты крупные кубической или призматической формы образуют радиально ориентированные тяжи. 3. В цитоплазме клеток очень много липидных капель.

продолжение 4. Здесь вырабатываются глюкокортикоидные гормоны: кортикостерон, кортизон и гидрокортизон. 5. Гормоны влияют на метаболизм углеводов, белков, липидов, усиливают процессы фосфорилирования, чем способствуют образованию веществ, богатых энергией, форсируют глюконеогенез (образование глюкозы за счёт белков), большие дозы вызывают деструкцию и распад лимфоцитов и эозинофилов, также угнетают воспалительные процессы в организме.

Сетчатая зона коры 1. Прилежит к мозговому веществу 2. Эпителиальные тяжи разветвляются, образуя рыхлую сеть. 3. Клетки мелкие кубические, округлые или угловатые.

продолжение 4. Вырабатываются: андрогены (близкие по химической природе и физиологическим свойствам к тестостерону), эстрогены и прогестерон. 5. На границе с мозговым веществом сохраняются остатки фетальной коры (Хзона). Её клетки отличаются ацидофильной цитоплазмой.

Мозговое вещество § 1. Хромаффинные клетки ( т. к. окислы хрома откладываются в клетках в виде бурого осадка): § - светлые клетки образуют адреналин, § - тёмные клетки образуют норадреналин. § 2. Ганглиозные клетки - это вегетативные нейроны. § 3. Поддерживающие клетки отростчатые глиальной природы. § 4. Венозные синусы

Микроскопическое строение мозгового вещества

Мозговое вещество (рисунок)

Одиночные гормонопродуцирующие клетки (ДЭС) 1. Способны поглощать и декарбоксилировать предшественники аминов. 2. Развиваются из всех зародышевых листков(очень много нервного происхождения). 3. Способны одновременно продуцировать нейроамины, а также пептидные гормоны.

продолжение § 4. Секреторные гранулы с плотной сердцевиной. § 5. Обнаруживают зависимость от нервных импульсов (симпатических и парасимпатических). § 6. Не реагируют на тропные гормоны передней доли гипофиза. § 7. Располагаются около кровеносных § сосудов. § 8. Принято обозначать их буквами латинского алфавита.

Тироциты образуют гормоны • 1. Трийодтиронин. • 2. Тетрайодтиронин (тироксин)

Парафолликулярные клетки (С – клетки) § Образуют: § 1. кальцитонин. § 2. соматостанин. § 3. мелатонин. § 4. серотонин.

Физиологическое действие гормонов

ГОРМОНЫ КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА 1. Клубочковая зона минералкортикоидные гормоны (альдостерон). 2. Пучковая зона глюкокортикоидные гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон) 3. Сетчатая зона – андростендион и его производные (слабые андрогены).