Педиатрический факультет Лекция Группа соединительных тканей Кровь

Педиатрический факультет. Лекция: «Группа соединительных тканей. Кровь» . Доцент Курумчина С. Г.

ОБЩАЯ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. § 1. Развиваются из мезенхимы. § 2. Клетки аполярны, расположены рыхло. § 3. Межклеточное вещество сильно развито. § 4. Белок промежуточных филаментов виментин. § 5. Обеспечивают поддержание гомеостаза.

КРОВЬ.

МЕЗЕНХИМА.

СОСУДИСТО-КРОВЯНОЙ ОСТРОВОК.

Форменные элементы крови

КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА. § § § § ПЛАЗМА – 55 -60%: воды -90%; органических веществ – 9%; неорганических веществ -1%. ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ – 40 45%: эритроциты (постклеточные структуры); лейкоциты (клетки); кровяные пластинки, или тромбоциты (постклеточные структуры).

ГЕМОГРАММА количество каждого типа форменных элементов единице объёма (в 1 литре, система СИ) Показатели Мужчины Эритроциты Ретикулоциты % 4, 0 -5, 1 х1012 Лейкоциты Тромбоциты Женщины 3, 7 -4, 7 х1012 1, 0 – 2, 0 4, 0 -8, 8 х109 180 -320 х109

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОГРАММЫ У ДЕТЕЙ § ЭРИТРОЦИТЫ: 1) в момент рожде 9 ния и в первые часы жизни – 6, 0 -7, 0*10¹² в литре; 2) 10 -14 сутки жизни – как во взрослом организме; 3) 3 -6 месяц жизни – физиологическая анемия; 4) 14 -15 лет – достигает уровня взрослого организма.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОГРАММЫ У ДЕТЕЙ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) ЛЕЙКОЦИТЫ: 1) у новорождённых – 10, 0 -30, 0*109 в литре; 2) в течение двух недель жизни падает до 9, 0 -15. 0*109 в литре; 3) 14 -15 лет – достигает уровня взрослого организма.

Эритроциты. Нормоциты – 7, 1 – 7, 9 мкм Микроциты – менее 6 мкм Макроциты – более 8 мкм

Схема, иллюстрирующая форму эритроцита.

ПОЙКИЛОЦИТОЗ И АНИЗОЦИТОЗ.

РЕТИКУЛОЦИТЫ.

ТРОМБОЦИТЫ. КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ 1 – 3 МКМ ГРАНУЛОМЕР Факторы свёртывания крови, СЕРОТОНИН, ГЛИКОГЕН, митохондрии, лизосомы. ГИАЛОМЕР МИКРОТРУБОЧКИ МИКРОФИЛАМЕНТЫ

Субмикроскопическое строение тромбоцита.

ОБРАЗОВАНИЕ КРОВЯНЫХ ПЛАСТИНОК.

Образование тромбоцитов МЕГАКАРИОЦИТ

Эритроциты задерживаются сетью из волокон фибрина

Лейкоциты 1. ЗЕРНИСТЫЕ (гранулоциты) - Нейтрофилы - Базофилы - Эозинофилы 2. НЕЗЕРНИСТЫЕ (агранулоциты) - Моноциты - Лимфоциты

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЕРНИСТЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ. § 1. Наличие специфических гранул. § 2. Наличие азурофильных гранул, т. е. лизосом. § 3. Сегментированное, т. е. дольчатое ядро. § 4. Не способны к делению ни в спокойном, ни в стимулированном состоянии.

ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЗЕРНИСТЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ. § 1. Отсутствие специфических гранул. § 2. Наличие азурофильных гранул, т. е. лизосом. § 3. Ядро несегментированное.

Форменные элементы крови (схема).

Лейкоцитарная формула % соотношение между разными видами лейкоцитов Нейтрофилы : палочкоядерные сегментоядерные Базофилы 1 -6 47 -72 0 -1 Эозинофилы 1 -5 Лимфоциты 19 -37 Моноциты 3 -11

Нейтрофильный гранулоцит Размер на мазке 10 -15 мкм Палочкоядерный Сегментоядерный П а л о ч к о я д е

Нейтрофильный гранулоцит Гранулы: 1. Специфические нейтрофильные розовато-фиолетового цвета: катионные белки, лизоцим, щелочная фосфатаза и др. 2. Неспецифические азурофильные (лизосомы): кислая фосфатаза и др. лизосомальные ферменты.

Миграция нейтрофила через стенку гемокапилляра

ФАГОЦИТОЗ

Базофильный гранулоцит Размер на мазке 9 -12 мкм. Ядро слабодольчатое.

Базофильный гранулоцит Гранулы 1. Специфические базофильные крупные фиолетово-вишнёвого цвета (метахромазия) : гепарин, гистамин, серотонин 2. Неспецифические азурофильные (лизосомы): кислая фосфатаза и др.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ГРАНУЛОЦИТ Размер на мазке 12 -17 мкм. Ядро состоит из двух крупных сегментов, соединённых тонкой перемычкой

Эозинофильный гранулоцит Гранулы: 1. Специфические эозинофильные - главный основной белок - гистаминаза - пероксидаза 2. Неспецифические мелкие (лизосомы): кислая фосфатаза и др.

МОНОЦИТ Размер на мазке 18 -20 мкм. Ядро бобовидное или разнообразной изменчивой конфигурации. Большой объём цитоплазмы бледно-голубого или серо-голубого цвета.

Разные формы ядра моноцита.

МАКРОФАГ

МАКРОФАГ. ФАГОЦИТОЗ

Система мононуклеарных фагоцитов (макрофаги всех тканей и органов моноцитарного происхождения). § § § § § 1. Гистиоциты - волокнистые соединительные ткани. 2. Остеокласты –костная ткань. 3. Микроглиоциты – нервная ткань. 4. Клетки-кормилки – в красном костном мозге. 5. Интердигитирующие и дендритные клетки – в лимфоидных органах. 6. Клетки Купфера, или звёздчатые макрофаги – в печени. 7. Клетки Лангерганса(представители дендритных клеток) – в эпителии кожи и дыхательных путей. 8. Мезангиальные клетки – в почках. 9. Клетки Кащенко-Хофбауэра – в материнской части плаценты.

ЛИМФОЦИТ § 1. Ядро- округлое, тёмное , хроматин плотный. 2. Цитоплазма базофильная в виде узкого ободка. § 3. Единственный вид форменных элементов крови, который сохраняет способность к обратному превращению в малодифференцированные клетки и митотическому делению при антигенной стимуляции. 4. Функция – специфическое распознавание и уничтожение чужеродных антигенов в ходе гуморальной и клеточной (цитотоксической) § иммунных реакций.

Малый лимфоцит Размер 6 -7 мкм, (80 -85% лимфоцитов крови).

Средний лимфоцит. Размер 8 -9 мкм (10% лимфоцитов крови), ядро имеет небольшое вдавление

Большие лимфоциты § 1. Размер – 12 -15 мкм (5 -10% лимфоцитов крови). § 2. Встречаются в крови новорождённых и детей, у взрослых они отсутствуют.

Функциональные популяции лимфоцитов: В-лимфоциты § Образуются в красном костном мозге. Участвуют в гуморальных иммунных реакциях, превращаясь при антигенной стимуляции в плазматические клетки и В-клетки памяти. § Плазмоциты – секретируют специфические антитела. способные по принципу комплементарности связаться с антигеном. § В-клетки памяти обеспечивают эффективную гуморальную реакцию на повторное проникновение антигена в организм. § В-клетки наивные - ещё не участвовали в иммунных реакциях.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ: Т-ЛИМФОЦИТЫ. § Т-ЛИМФОЦИТЫ образуются в тимусе. § Т-хелперы - при активации антигеном способствуют делению и дифференцировке Т-киллеров, Влимфоцитов, макрофагов, запуская клеточную и гуморальную иммунные реакции. § Т-супрессоры - регулируют интенсивность иммунного ответа (сдерживающее влияние). §. § Т-киллеры – встречая чужеродные клетки , разрушают их , выделяя перфорин и протеолитические ферменты гранзимы (ЦИТОТОКСИЧЕСКАЯ, ИЛИ КЛЕТОЧНАЯ ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ).

Функциональные популяции лимфоцитов: NK-лимфоциты § NK-клетки (натуральные киллеры, или большие гранулированные лимфоциты образуются в красном костном мозге) § Узнают определённые белки на поверхности нормальных клеток, активируются, когда указанные белки изменены (опухолевые клетки, а также клетки , заражённые вирусом). § В гранулах NK-клеток содержатся белок перфорин и протеолитические ферменты гранзимы, которые разрушают клетки-мишени.

Иммунограмма Т-лимфоциты (СD 3) 67 -76% Т-хелперы (CD 3, CD 4) 38 -46% Т-супрессоры (CD 3, CD 8) 31 -40% соотношение хелперы/супрессоры В-лимфоциты (CD 19, CD 20) 11 -16% NK-клетки (CD 56, CD 16, CD 69) – 5 -10% §CD –это кластеры дифференцировки ( совокупность рецепторов плазмолеммы, которые обеспечивают участие лимфоцитов в иммунологических реакциях). 1 -1, 5