ПЕЧЕНЬ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Печень Крупный

ПЕЧЕНЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Печень Крупный паренхиматозный орган массой около 1500 г. С поверхности покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. В печени различают две доли - правую (большую) и левую (меньшую).

Печень доли включают следующие компоненты: печёночные дольки (всего - около 500 тысяч), близкие по форме к шестигранным призмам размером 1, 5 -2. 0 мм; сложную систему кровеносных сосудов - внедольковых и внутридольковых, систему желчных капилляров и протоков, прослойки соединительной ткани между дольками.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ Итого получается четыре трубчатые системы. Из них ветви трёх систем вне долек идут совместно, образуя триады: печеночные артерии, ветви портальной вены , желчные протоки. в триадах кровь в сосудах и желчь в протоках текут в противоположных направлениях: кровь в ветвях печёночной артерии и воротной вены – к долькам, а желчь в желчных протоках – от долек.

Кровоснабжение Система притока: Ветви печёночной артерии Ветви воротной вены подразделяются на долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые.

Кровоснабжение Система циркуляции: синусоидные капилляры, вступающие в дольку, идущие к центру дольки. В синусоидных капиллярах течёт смешанная (артериально-венозная) кровь.

Кровоснабжение Система оттока: центральной веной, поддольковой вена, собирательные вены, печёночные вены, нижнюю полую вену.

Функции печени 1. Желчеобразование - образуется желчь: желчные пигменты, желчные кислоты, холестерин. В связи с этой функцией, печень можно рассматривать как экзокринную железу.

Функции печени 2. Синтез компонентов плазмы крови – белки плазмы крови - альбумин, фибриноген, различные глобулины, кроме гамма-глобулинов Синтез липидов - холестерин, фосфолипиды, жиры

Функции печени Образуются конечные продукты обмена азотсодержащих соединений - мочевина и мочевая кислота; промежуточные продукты обмена углеводов (глюкоза) и жирных кислот (кетоновые тела) используются как источники энергии другими тканями.

Функции печени 3. Защитные функции В печени обезвреживаются многие биологически активные и токсические соединения, а также атакуются чужеродные клетки и частицы. 4. Депонирование углеводов и жирорастворимых витаминов 5. Кроветворение

Развитие печени

Строение печени печёночные дольки (в классическом представлении) близки по форме к призмам – шестигранным или пятигранным.

Строение печени человека У человека в норме . границы долек не выражены, поскольку междольковые прослойки соединительной ткани . развиты слабо границы можно определить по положению междольковых триад.

Триада печени

Долька печени дольки включают три компонента: печёночные балки (2), синусоидные капилляры (3) центральную вену (1).

Гепатоциты Печёночные балки образованы гепатоцитами – печёночными клетками эпителиального происхождения. Балки выглядят на поперечном срезе – как двойные ряды клеток, разделяющие синусоидные капилляры,

Синусоидные капилляры располагаются между печеночными балками Вокруг капилляров имеется узкое вокругсинусоидное пространство, или пространство Диссе Капилляры и балки имеют в целом радиальную организацию

Гепатоциты Основной элемент печёночных балок – это гепатоциты, расположенные в два ряда. Гепатоциты составляют 60% клеток печени, они выполняют большинство функций, перечисленных выше (кроме кроветворения в эмбриональном периоде, фагоцитоза и ряда других). По размеру это крупные клетки полигональной формы.

Строение гепатоцита Многие гепатоциты (до 20%) – двуядерные, многие ядра (до 50% и более) – полиплоидные, преобладает эухроматин. в цитоплазме хорошо развиты все основные виды органелл: Гр-ЭПС, КГ, участвующие в синтезе "экспортных" белков – например, белков плазмы крови; гладкая ЭПС, необходимая для синтеза стероидов и других липидов, а также для обезвреживания токсических веществ; Митохондрии Лизосомы Включения: липидные капли, глыбки гликогена

Гепатоциты

Строение гепатоцита Своей контактной поверхностью (50%) прилегает к соседним гепатоцитам (десмосомы). Васкулярная сторона (37%) обращена к синусоидному капилляру, где происходит двусторонний обмен веществами. Билиарная часть поверхности (13%) обращена в щели между соседними гепатоцитами, где осуществляется односторо нний поток веществ – компонентов желчи в желчные капилляры.

Синусоидные кровеносные капилляры В стенке капилляров – клетки Эндотелиоциты Звёздчатые макрофаги (Купфера)

Клетки капилляров Эндотелиоциты составляют 60 % клеток, формирующих стенки капилляров и их внутреннюю поверхность. Имеют вытянутые ядра, фенестры (истончения цитоплазмы) и поры

Клетки Купфера Звёздчатые макрофаги (40%), или клетки Купфера происходят из моноцитов, входят в состав однослойной стенки капилляров ядра вытянутые, форма - отростчатая. функции подобны многим другим макрофагам: способны к фагоцитозу, являются антиген-представляющими клетками

Большие гранулированные лимфоциты (NK-клетки) или ямочные (pit-) клетки Образуются в ККМ Сосредоточены на периферии долек. Имеют округлую форму и ядро. Большой объём цитоплазмы, содержатся гранулы (перфорин, гранзимы, серотонин и др. ).

Функции: Ямочные клетки представляют собой NK-клетки, или естественные киллеры, которые уничтожают повреждённые гепатоциты, а также клетки, подвергшиеся опухолевому перерождению. Выделяют гормоны местного действия, могут стимулировать пролиферацию сохранившихся гепатоцитов.

Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито Липоциты в печеночных дольках называются перисинусоидальными, или клетками Ито, по размеру меньше гепатоцитов и содержат в цитоплазме мелкие капли жиров. Функции клеток Ито: накапливают (депонируют) в жировых каплях жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К); синтезируют коллаген III типа, образующий те самые ретикулярные волокна, что поддерживают стенку капилляра.

Другие представления о печеночных дольках Классическая долька Портальная долька Печеночный ацинус

Желчный пузырь и желчные протоки Два долевых желчных протока объединяются в общий печёночный проток, который и выходит из ворот печени. В него впадает пузырный проток и образуется общий желчный проток длиной - 7 см; открывается в 12 типерстную кишку. Объём желчного пузыря - 40 -70 мл. Толщина стенки - 1, 5 -2, 0 мм.

Желчный пузырь Стенки желчного пузыря и внепечёночных желчных протоков содержат: Слизистую, Мышечную Наружную оболочки. подслизистой основы нет.

Желчный пузырь и желчные протоки: Слизистая оболочка включает 2 компонента: однослойный призматический каёмчатый эпителий; собственную пластинку - рыхлую соединительная ткань, богатую эластическими волокнами. Благодаря наличию у эпителиоцитов каёмки, происходит всасывание из желчи воды, что повышает концентрацию в желчи остающихся компонентов.

Желчный пузырь и желчные протоки: Мышечная оболочка тонкая, между пучками миоцитов много соединительной ткани. Направление пучков миоцитов в желчных протоках – спиральное, в желчном пузыре - циркулярное. В двух местах находятся сфинктеры - утолщения оболочки за счёт циркулярно расположенных пучков: в шейке пузыря и прилегающий к ней участок пузырного протока и в месте впадения в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь и желчные протоки: наружная оболочка Основу составляет волокнистая соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами. в желчных протоках - рыхлой, а в желчном пузыре - плотной. На большем протяжении наружная оболочка является серозной, т. е. покрыта мезотелием: желчные протоки находятся в складке (дупликатуре) брюшины, желчный пузырь покрыт брюшиной с нижней поверхности.

Поджелудочная железа Поджелудочная железа имеет массу около 70 -80 г. Снаружи она покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, с передней поверхности - ещё и висцеральным листком брюшины. Условно железу делят на три отдела – головку, тело и хвост. Паренхима железы соединительнотканными перегородками подразделяется на дольки. В функциональном отношении поджелудочная железа содержит 2 части: Экзокринную Эндокринную.

Поджелудочная железа

Экзокринная часть 97% массы железы Панкреатические ацинусы, включающие: секреторные отделы и вставочные протоки

Выводные протоки Выводные протоки: межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum).

Выводные протоки Эпителий образует жидкую часть сока железы. Однослойный призматический эпителий; Собственная пластинка - толстый слой рыхлой соединительной ткани. В устье общего протока - гладкомышечный сфинктер. Кроме обычных эпителиальных клеток, в эпителии протоков содержатся: бокаловидные экзокриноциты, эндокриноциты - продуценты холецистокинина, или панкреозимина

Экзокринная часть

Экзокринная часть Панкреатический сок и в нём: ферменты переваривания белков (в неактивной форме) трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы; фермент переваривания углеводов - a амилаза; ферменты переваривания липидов липазы, фосфолипазы.

Эндокринная часть Панкреатические островки (Лангерганса) 3%; количество - 1– 2 млн, размеры - 0, 1– 0, 3 мм.

Островок Лангерганса Клетки 5 видов: В-(базофильные)-70 % - располагаются в центре островка, инсулин - обеспечивает усвоение тканями питательных веществ (глюкозы) после приёма пищи, при этом снижается концентрация глюкозы в крови.

Островок Лангерганса А-(ацидофильные)20 % - по перефирии, глюкагон - мобилизует из тканей питательные вещества (углеводы и жиры) между приёмами пищи. Концентрация глюкозы в крови повышается.

Островок Лангерганса D- (дендритные)5 -8 % - соматостатин - угнетает выработку ряда гормонов, в т. ч. : в поджелудочной железе - инсулина и глюкагона, а в слизистой ЖКТ - секретина (где последний стимулирует экзокринную часть поджелудочной железы).

Эндокринная часть

Островок Лангерганса D 1 -(аргирофильные)1 -2 % - вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) – (помимо влияния на сосуды) - антагонист соматостатина по влиянию на pancreas: стимулирует выделение сока и гормонов. РР-2 -4 % - панкреатический полипептид - стимулирует выделение не только панкреатического, но и желудочного сока.

ГОТОВЬТЕСЬ К ЗАЧЕТУ!!! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!