Печень (лат. hepar, греч. jecor) — жизненно важный непарный внутренний орган человека, находящийся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющий большое количество различных физиологических функций. Содержание: 1 Анатомия печени 2 Гистологическое строение печени 3 Функции печени 4 Особенности кровоснабжения печени 5 Болезни печени 6 Регенерация печени
Анатомия печени Печень состоит из двух долей: правой и левой. В левой доли выделяют ещё две вторичные доли: квадратную и хвостатую. По современной сегментарной схеме, предложенной Клодом Куино (1957), печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Сегмент печени представляет собой пирамидальный участок печёночной паренхимы, обладающий достаточно обособленными кровоснабжением, иннервацией и оттоком жёлчи.
Гистологическое строение печени u u u Печёночнaя долька является структурнофункциональной единицей печени. Основными структурными компонентами печёночной дольки являются: печёночные плаcтинки (радиальные ряды гепатоцитов); внутридольковые синусоидные гемокапилляpы (между печёночными балками); жёлчные капилляры (лат. ductuli beliferi) внутри печёночных балок, меджу двумя слоями гепатоцитов; холангиолы (расширения жёлчных капилляров при их выходе из дольки); перисинусоидное пространство Диссе (щелевидное пространство между печёночными балками и синусоидными гемокапиллярами); центральная вена (образована слиянием внутридольковых синусоидных гемокапилляров).
Функции печени 1. 2. 3. 4. 5. обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безвредные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот; участие в процессах пищеварения, а именно обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой, и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др. ) в глюкозу (так называемый глюконеогенез); пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде депо гликогена и регуляция углеводного обмена; пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B 12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
6. участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; 7. печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии; 8. синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена; 9. синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи; 10. депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень; 11. синтез гормонов и ферментов, которые активно участвуют в преобразовании пищи в 12 -перстной кишке и прочих отделах тонкого кишечника.
Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д. ) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.
Болезни печени Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением её дольковой структуры за счёт разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью печени и портальной гипертензией. Наиболее частыми причинами заболевания являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95 %), вирусный гепатит (составляет 10— 40 % от всех циррозов печени), наличие в печени гельминтов (чаще всего описторхис, фасциола, клонорхис, токсокара, нотокотилус), а также простейших, в том числе, трихомонада.
Рак печени — тяжёлое заболевание, являющееся причиной смерти более миллиона людей каждый год. Среди опухолей, которые поражают человека, это заболевание находится на седьмом месте. Большинство исследователей выделяет ряд факторов, с которыми связан повышенный риск развития рака печени. К ним относятся: цирроз печени, вирусный гепатит В и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие. Возникновение доброкачественных аденом, ангиосарком печени, гепатоцеллюлярной карциномы связаны с воздействием на человека андрогенных стероидных контрацептивных и анаболических препаратов.
Основные симптомы рака печени: 1. слабость и снижение работоспособности; 2. похудание, потеря массы тела, а затем и выраженная кахексия, анорексия. 3. тошнота, рвота, землистый цвет кожи и сосудистые звёздочки; 4. жалобы на чувство тяжести и давления, тупые боли; 5. повышенная температура и тахикардия; 6. желтуха, асцит и расширение поверхностных вен живота; 7. гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен; 8. кожный зуд; 9. гинекомастия; 10. метеоризм, дисфункция кишечника.
Гемангиомы печени -аномалии развития сосудов печени. Основные симптомы гемангиомы: u тяжесть и ощущение распирания в правом подреберье; u дисфункции желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм).
Непаразитарные кисты печени Жалобы у больных появляются, когда киста достигает больших размеров, вызывает атрофические изменения ткани печени, сдавливает анатомические структуры, но и они не носят специфического характера. Основные симптомы: u боль постоянного характера в правом подреберье; u быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приёма пищи; u слабость; u повышенная потливость; u потеря аппетита, временами тошнота; u одышка, диспепсические явления; u желтуха.
Паразитарные кисты печени Гидатидный эхинококкоз печени — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием в печени личинок ленточного червя Echinococcus granulosus. Появление различных симптомов заболевания может возникнуть через несколько лет после заражения паразитом. Основные симптомы: u болезненность; u чувство тяжести, давления в правом подреберье, иногда в грудной клетке; u слабость, недомогание, одышка; u повторяющаяся крапивница, понос, тошнота, рвота. -Другие инфекции печени: клонорхоз, описторхоз, фасциолёз.
Регенерация печени Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25% нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.
Спасибо за внимание Выполняли: Студентки 1 курса, 1 группы, 2 подгруппы Хайнацкая Инна Вовк Виолетта