Паховые грыжи Выполнила студентка 623 группы Вашкевич Полина

Паховые грыжи Выполнила: студентка 623 группы Вашкевич Полина

Анатомия пахового канала

Виды паховых грыж l КОСАЯ l ПРЯМАЯ

Тактика лечения l Основная цель: восстановить функциональную целостность мышечно-апоневротическойфасциальной пластины паховой области и выполнить мышечно-апоневротическую фенестрацию, что позволит сосудам половых органов проникать через эту структуру.

Операция по Лихтенштейну 1. Разрез параллельно паховой связке 2. Мобилизация и отведение семенного канатика 3. Вскрытие грыжевого мешка, удаление избыточной брюшины 4. Погружение мешка, сшивание поперечной фасции 5. Подшивание сетки к апоневрозу и паховой связке 6. Создание нового глубокого кольца 7. Закрытие апоневроза

Подтягивание семенного канатика

Подшивание сетки к апоневрозу

Использование синтетической сетки

Лапароскопическая пластика 1. 2. 3. Доступы: Внутрибрюшинный доступ Чрезбрюшинное предперитонеальное протезирование Забрюшинное протезирование

Чрезбрюшинное предперитонеальное протезирование 1. Пупочный разрез 2. Отделение брюшины от брюшной стенки 3. Введение и фиксация сетки 4. Зашивание брюшины

Забрюшинное протезирование 1. 2. 3. 4. Околопупочный разрез Расслоение предбрюшинного пространства Вправление грыжевого мешка Фиксация сетки к связке Купера и краям влагалища прямой мышцы живота

Осложнения l l l Рецидив Задержка мочи Ишемический орхит и атрофия яичка Инфицирование раны Повреждение нервов

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ