ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ. ВЫБОР МЕТОДА И ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ.
ПАХОВЫЙ КАНАЛ-ЭТО ЩЕЛЬ НАД ПУПАРТОВОЙ СВЯЗКОЙ, КОТОРОАЯ ИМЕЕТ 4 СТЕНКИ И 2 ОТВЕРСТИЯ. n n n n СТЕНКИ: ПЕРЕДНЯЯ-АПОНЕВРОЗ НАРУЖНОЙ И ВНУТРЕННЕЙ КОСЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ЗАДНЯЯ-ПОПЕРЕЧНАЯ ИЛИ ВНУТРИБРЮШНАЯ ФАСЦИЯ СВЕРХУ-ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА СНИЗУ-ПУПАРТОВА СВЯЗКА. ОТВЕРСТИЯ: ВХОДНОЕ-ЭТО ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЯМКА ВЫХОДНОЕ-ЭТО ОТВЕРСТИЕ В АПОНЕВРОЗЕ НАРУЖНОЙ КОСОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА.
Паховый канал.
НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ.
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ.
Паховая область, боковая проекция.
ОТЛИЧИЯ МУЖСКОГО КАНАЛА ОТ ЖЕНСКОГО. n У МУЖЧИН ДЛИНА канала В n СРЕДНЕМ 6. 7 СМ. , в нем ПРОХОДИТ СЕМЕННОЙ КАНАТИК. У ЖЕНЩИН-7. 3 СМ. , НО ПО ВЫСОТЕ КАНАЛ МЕНЬШЕ, ЧЕМ У мужчин, в нем проходит КРУГЛАЯ СВЯЗКА МАТКИ.
Определение грыжи. n n n ГРЫЖА В ХИРУРГИИ-ЭТО ВЫХОЖДЕНИЕ ОРГАНОВ ИЛИ ТКАНЕЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОКРЫТЫХ ПАРИЕТАЛЬНОЙ БРЮШИНОЙ. ГРЫЖА СОСТОИТ: 1. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК 2. ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА 3. ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ.
Виды паховых грыж.
Этиология паховых грыж n n 1. врожденная дисплазия соединительной ткани. 2. предуготованный грыжевой мешок и постоянное повышение внутрибрюшного давления. 3. ослабление тканей в пожилом и старческом возрасте. 4. отсутствие физической нагрузки.
Этапы грыжесечения.
Выбор метода операции n n 1 -группа. дети и подростки (до 16 лет): высокая перевязка и пересечение шейки грыжевого мешка, без его удаления и пластики пахового канала. 2 -группа. юноши(1525 лет), молодые мужчины(2540): перевязка и удаление грыжевого мешка с однослойной или многослойной пластикой; операция Марси.
Выбор метода операции n n n 3 -группа. мужчины зрелого возроста(4055 лет): удаление грыжевого мешка при косой паховой грыже с однослойной или двухслойной пластикой. оставление грыжевого мешка при прямой грыже. 4 -группа. пожилые(55 -75)и старики(7590). удаление мешка с четырехслойной пластикой или операция Лихтенштейна. 5 -группа. пациенты с рецидивными грыжами. пластика по Лихтенштейну.
Пластика передней стенки пахового канала n Пластика по Жирару. Спасокукоцкому со швами Кимбаровского
Пластика задней стенки пахового канала. n По Бассини
Виды пропиленовых сеток.
Пластика по Лихтенштейну.
Скачать презентацию ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ ВЫБОР
ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ.ppt