патопсихология-клиники новая.ppt
- Количество слайдов: 52
патопсихология Литература к курсу
Литература по курсу (основная): • Зейгарник Б. В. Патопсихология любое издание. • Блейхер В. М. , Крук И. В. , Боков С. Н. Клиническая патопсихология практическое руководство для врачей и психологов МПСИ, 2010. • Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике, любое издание • Холмогорова А. Б. Клиническая психология. Т. 1 Общая патопсихология. М. : Академия, 2010. • Холмогорова А. Б и др. Клиническая психология. Т. 2 Частная патопсихология. М. : Академия, 2012. • Лекции по медицинской и судебной психологии под ред. Т. Б. Дмитриевой и Ф. С. Сафуанова – Генезис, 2004. • Карвасарский Б. Д. «Клиническая психология» - раздел: патопсихология. Любое издание
дополнительно: • Зверева Н. В. , Казьмина О. Ю. , Каримулина Е. Г. Патопсихология детского и юношеского возраста. М. : Академия, 2008. • Критская В. П. , Мелешко Т. К. , Поляков Ю. Ф. «Патология психической деятельности при шизофрении. Мотивация, познание, общение» . Изд. МГУ, 1991 г. • Хрестоматия по патопсихологии под ред. Николаевой В. В. , Лебединского В. В. Изд. МГУ, 1986. • Диагностика в медицинской психологии: традиции и перспективы. Коллективная монография к 100 летию С. Я. Рубинштейн. М. 2011 • Медицинская (клиническая) психология: традициии перспективы. Коллективная монография к 85 летию Ю. Ф. Полякова. М. , 2013
Дополнительно (сайты): • сайт факультета психологии МГУ http: //www. psy. msu. ru/ • сайт НЦПЗ РАМНhttp: //www. psychiatry. ru/http: //ncpz. ru/ • сайт Института психиатрии Миндравсоцразвития. http: //www. mniip. org/ • Сайт и журнал Медицинская психология в России – medpsy. ru • сайт psyjournals. ru, особенно журнал Клиническая и специальная психология
патопсихология История
История патопсихологии • ОСНОВЫ современной ПАТОПСИХОЛОГИИ – отрасли клинической (медицинской)психологии, были заложены зарубежными и отечественными исследователями в конце XIX начале XX века. • Процесс оформления патопсихологии как самостоятельной науки был подготовлен объективно всей предшествующей историей развития философии, психологии и медицины, сопровождался накоплением и осмыслением разнообразной психологической и психиатрической феноменологии. • Основатель отечественной патопсихологии – Блюма Вульфовна ЗЕЙГАРНИК
Источники клинической психологии общей патопсихологии (по А. Б. Холмогоровой) • Создание психиатрами психологических лабораторий для экспериментального изучения нарушенний, вызванных психической болезнью • Зарождение дифференциальной психодиагностики, создание первых психологических тестов (Ф. Гальтон, Дж. Кеттелл) • зарождение психолого педагогического консультирования (Л. Витмер и др. ) • Разработка психологической теории неврозов и появление психоаналитического метода их лечения (З. Фрейд)
Предыстория патопсихологии • 1879 лаборатория В. Вундта в клинике в Лейпциге (в этой лаборатории учился Э. Крепелин) • 1890 – клиника Ж. Шарко в Париже лаборатория Пьера Жане • 1885 клиника Бехтерева В. М. в Казани, а затем в Петербурге (1903 07 гг – Военно медицинская Академия, с 1907 – Психоневрологический институт) • 1886 – клиника С. С. Корсакова в Москве (ныне клиника 1 го меда) • клиника и лаборатории В. Ф. Чижа в Юрьеве (Тарту) • Н. Н. Ланге в Новосибирске • психологическая лаборатория И. А. Сикорского в Киеве • психологическая лаборатория П. И. Ковалевского в Харькове • 1920 г. Институт психиатрии (ЦИП) основатель – Ф. Е. Рыбаков • 1921 г. – Пречистенская психиатрическая больница для заключенных, Центральный институт судебной психиатрии в Москве (ныне Российский государственный научный центр судебной и социальной психиатрии имени В. П. Сербского • 1944 Институт психиатрии АМН СССР ( с 1982 г ВНЦПЗ АМН СССР, ныне НЦПЗ РАМН)
История патопсихологии • «Клиническая психология» , «медицинская психология» , «патопсихология» , «анормальная психология» в разное время и разными авторами предлагалось и синонимичное и сугубо индивидуальное содержание терминов. • В начале 20 века термины «патопсихология» и «психопатология» использовались нередко как синонимы.
Психология и психиатрия • Психология дала психиатрии экспериментальный метод как средство объективной оценки проявлений нарушений психической деятельности и личности, а также как инструмент для квалификации динамических изменений психического состояния, связанных так или иначе с лечебным процессом или динамикой болезненного состояния в целом. NB!К началу ХХ в. можно говорить о вычленении особой области знаний – патологической психологии. В литературе тех лет встречается недифференцированное употребление терминов «патопсихология» и «психопатология» .
История патопсихологии • На этапе становления Патопсихология детерминировалась естественнонаучными предпосылками, кроме того, экономическими и социально культурными факторами. • На формирование патопсихологии оказывали влияние такие научные дисциплины как психология, физиология, психиатрия, педагогика и др. , с которыми имеется тесная связь и ныне. • Многие психиатры участвовали в разработке основ современной патопсихологии • Патопсихология имеет смежное с психологией и медициной положение, ключевая часть в термине патопсихологии – психология
История патопсихологии В отечественной психологической науке сформировались традиции в области патопсихологии • утверждение естественнонаучного подхода в разработке вопросов, касающихся нарушений психики; • целостный, комплексный взгляд на человека и его психическое здоровье; • практическая ориентация патопсихологических исследований: гуманистический подход к решению патопсихологических проблем; • общественно профилактическая и социальная направленность патопсихологии: традиция целенаправленной работы специалистов, направленная на успешное выздоровление и/или адаптацию лиц с психическими отклонениями.
Психология и психиатрия Многие российские врачи психиатры и невропатологи (воспитанники Московского университета) были членами Психологического общества, в своей работе обращались к фактам душевной жизни, пытаясь объяснить их как проявление всей личности. С. С. Корсаков (1854 1900), А. А. Токарский (1859 1901), А. Н. Бернштейн (1870 1922), В. П. Сербский (1858 1917), П. Б. Ганнушкин (1875 1933), Г. И. Россолимо (1860 1928) –внесли большой вклад в исследование психологических проблем.
Психология и психиатрия В известных работах С. С. Корсакова ( «Болезненные расстройства памяти и их диагностика» , 1890; «К психологии микроцефалов» , 1894), в трудах А. Н. Бернштейна ( «Экспериментально психологическая методика распознавания психических болезней, 1905 1906; «Практические методы экспериментально психологического исследования личности» , 1909 и др. ), Г. И. Россолимо ( «Психологические профили» , 1910) предпринимались попытки экспериментальных исследований психических явлений в практических целях – для понимания причин, диагностики и лечения психических и нервных болезней.
Патопсихология и психопатология • Наиболее четкое представление о предмете патопсихологии содержалось в работах В. М. Бехтерева, который разводил понятия «патологическая психология» и «психопатология» . Он определял предмет патопсихологии, как «… изучение ненормальных проявлений психической сферы, поскольку они освещают задачи психологии нормальных лиц» . Отклонения нормальных проявлений душевной деятельности, по мнению В. М. Бехтерева, подчинены тем же основным законам, что и здоровая психика.
Патопсихология и психопатология По определению А. В. Снежневского (1968), общая психопатология изучает основные, общие для многих психических болезней закономерности проявления и развития расстройств психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза. Г. В. Нощенко (1974) относил к задачам общей психопатологии изучение вызванных болезнью отклонений поведения и внутренних переживаний от моделей, обусловленных социально историческими нормативами. Определяя предмет патопсихологии, Б. В. Зейгарник (1971) указывала в качестве ее задачи на изучение закономерностей изменения психической деятельности и свойств личности на основе сопоставления их с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме. Е. Т. Соколова и А. С. Спиваковская (1974) указывали, что патопсихология изучает деятельность психически больного человека и тех особенностей психики, которые сформировались в процессе ее нарушения, а психопатология изучает «логику развития» самой психической болезни.
Патопсихология и психопатология • при всем внешнем сходстве, при общности «объекта» исследования (в качестве которого выступают нарушения психики), между психопатологией и патопсихологией имеются существенные различия: • патопсихология является одним из разделов психологии (клинической психологии), а психопатология является отраслью медицины (психиатрии). • В силу принадлежности к различным научным дисциплинам психопатология и патопсихология имеют каждая свой специфический предмет исследования, методы исследования и различный понятийный аппарат.
Б. В. Зейгарник (1972) Патопсихология и психопатология • Изучает • Выяснение причин закономерности психического распада психической заболевания, деятельности и свойств • Описание типичных личности в симптомов и синдромов сопоставлении с психических заболеваний закономерностями и закономерностей их формирования и смены протекания психических • Анализ критериев процессов в норме прогноза болезни
Связи патопсихологии с другими науками ПЕДАГОГИКА лечебная, социальная, дефектология МЕДИЦИНА (неврология, психиатрия, психосоматика) ПАТОПСИХОЛОГИЯ СОЦИОЛОГИЯ и ЮРИСПРУДЕНЦИЯ ПСИХОЛОГИЯ (клиническая, общая, возрастная, специальная, образования) БИОЛОГИЯ (генетика, анатомия, психофизиология
Персоналии , важные для становления и развития патопсихологии в XIX и XX веках
Зигмунд Фрейд (1856 1939) Австрийский психолог, психиатр и невропатолог, создатель психоанализа. Первоначально проводил исследования по анатомии и физиологии нервной системы. С 80 х гг. ХIХ в. работал в области практической медицины. в 1885 86 в клинике Сальпетриер (Париж) у Ж. Шарко. Доктор медицины (1881). Вместе с И. Брейером опубликовал в 90 х гг. работы о происхождении истерии и о гипнозе. В дальнейшем отказался от применения гипноза и создал свой способ лечения больных при помощи психоанализа, основанном на толковании ассоциаций, сновидений, ошибочных действий больного. На полученном материале создал трехчленную структура личности (сознание, предсознательное и бессознательное) и опубликовал работы „Толкование сновидений" (1900), „Психопатология обыденной жизни" (1901), „Остроумие и его отношение к бессознательному" (1905) и др. В основе неврозов усматривал наличие сексуальных проблем, этот же лейтмотив был им перенесен в область философии и культуры: „Леонардо Да Винчи" (1913), „Тотем и табу" (1913). В 20 х гг. уточнил свою концепцию, в результате чего структура личности была представлена инстанциями Я (Ego), Оно (Id) и Сверх Я (Super Ego).
ПЬЕР ЖАНЕ 1859 1947 Французский психолог, психиатр, философ. Руководил психологической лабораторией в Сальпетриере, где работал в сотрудничестве с Шарко. С 1902 г. заведовал кафедрой психологии в Коллеж де Франс. Известен исследованиями в области общей и медицинской психологии, психопатологии и психотерапии. Один из основоположников неврозологии. Создал учение о психастении. Описал психастенический характер. Автор работ по клинике и психологии дереализации и психического автоматизма. Свою концепцию называл психологией поведения, основанной на следующих категориях: "активность", "деятельность", "действие", "элементарные, средние и высшие тенденции", "психическая энергия", "психическое напряжение", "психологические уровни", "психологическая экономия", "психический автоматизм" и "психическая сила". В этих понятиях Жане объяснил неврозы, психастении, истерии, травматические реминисценции и др. , которые трактовались исходя из единства эволюции, психических функций в фило и онтогенезе. Жане объяснял истерические и психастенические состояния «пониженным психическим напряжением» , ввел понятие диссоциации. Психическое действие, по Жане, является результатом процесса перехода внешнего, социального действия во внутренний план (интериоризации). Разработал сложную иерархию поведенческих актов, от простейших рефлексов до высших проявлений интеллекта.
Крепелин Эмиль (1856 — 1926) немецкий психиатр, один из основоположников современной психиатрии. Профессор психиатрии в Дерпте (ныне Тарту) с 1886 г. , Гейдельберге — с 1891 г. , Мюнхене — с 1903 г. Ученик Вундта и Гуддена. Обогатил психиатрию экспериментально исследовательскими методами. Один из авторов нозологического подхода в психиатрии. Предложил новую нозологическую систематику, которая легла в основу международной классификации психических болезней. Выделил и отграничил от других психопатологических форм раннее слабоумие и циркулярный психоз. Дал описание ряда форм психических заболеваний, психопатологических синдромов и симптомов. Ввел в психиатрическую практику экспериментально психологические и фармакопсихологические методы исследования. Автор ряда руководств по психиатрии. В 1917 г. организовал в Мюнхене исследовательский психиатрический институт. Автор термина «dementia praecox» – одно из первых названий шизофрении.
Корсаков Сергей Сергеевич (1854— 1900) отечественный психиатр и общественный деятель, доктор медицины (1887), основатель журнала по неврологии и психиатрии, • — описал синдром нарушения памяти на текущие события при хроническом алкоголизме, ныне известный как Корсаковский синдром
БЕХТЕРЕВ ВЛАДИМИР МИХАЙЛОВИЧ (1857 1927) выдающийся русский физиолог, невропатолог, психиатр, психолог. Основал первую в России экспериментальную психологическую (психофизиологическую)лабораторию (Казань, 1885), а затем Психоневрологический институт (Санкт Петербург, 1908) первый в мире центр по комплексному изучению человека.
Блейлер Эуген (1857 — 1939) • — швейцарский психиатр. Профессор психиатрии в Цюрихе. Создатель концепции шизофрении (1911). Придерживаясь нозологической системы Крепелина в своей концепции шизофрении, он основное значение придавал не критерию течения, а психологической трактовке психопатологической симптоматики. Выделил в клини ческой картине шизофрении основные и добавочные признаки. Психологические взгляды Блейлера исходили из психоаналитических представлений. Автор исследований в области органической психопатологии (клиника афазий, выделение органического психосиндрома — 1916) и судебной психопатологии. Много внимания уделял вопросам социальной психологии — борьбе с алкоголизмом, организации трудовой терапии и патронажа, реадаптации психически больных. • Автор термина шизо (схизо)френия, рассматривал аутизм как один из ключевых симптомов шизофрении
Альцгеймер Алоиз (1864 — 1915) немецкий психиатр, невропатолог, нейроморфолог. С 1903 г. руководил патологоанатомической лабораторией в клинике Крепелина в Мюнхене, с 1912 г. — профессор психиатрии в Бреслау (Вроцлав). Основное направление исследований — клиника и гистопатология прогрессивного паралича, особенно его атипичных форм, старческого слабоумия, шизофрении, эпилепсии. Описал форму пресенильной деменции, названную его именем (болезнь Альцгеймера). Выделил сходные с прогрессивным параличом и часто с ним смешиваемые формы сифилиса головного мозга (сифилитический эндартериит мелких сосудов мозга).
Адлер Альфред (1870 — 1937) венский психиатр, психолог, психотерапевт. Вначале был учеником и сотрудником 3. Фрейда, впоследствии отошел от него и основал направление индивидуальной психологии. Находился под влиянием Ницше. Взгляды Адлера сыграли роль в формировании концепций неофрейдизма. Соч. : «Нервный характер» (1912); «Роль бессознательного в неврозе» (1913); «Сны и их толкование» (1914); «Практика и теория индивидуальной психо логии» (1927); «Понимание природы человека» (1928).
ЯСПЕРС (Jaspers) Карл 1883 -1969 • Немецкий философ, представитель религиозного экзистенциализма, психиатр. Медицинское образование получил в университетах Берлина, Гёттингема и Гейдельберга (1902 1908). Медицинские труды К. Ясперса посвящены преимущественно проблемам общей психопатологии. Философия К. Ясперса отражение кризиса традиционного либерально индивидуалистического гуманизма и вместе с тем попытка осмысления этого кризиса и осознание невозможности выхода из него.
КРЕЧМЕР ЭРНЕСТ (1888 -1964) • Немецкий психолог и психиатр, с работами которого связан новый этап в исследовании конституции человека (взаимосвязь психических свойств человека с типом физического сложения). Внес существенный вклад в исследование клиники психических заболеваний. Основоположник теорий, соотносящих психические свойства человека с конституцией его организма ("Строение тела и характер", 1921). Предложил концепцию, согласно которой существуют три основных типа телесной организации пикническая, астеническая и атлетическая. По мнению Кречмера, лица, которым свойствен первый тип конституционного телосложения, склонны к маниакально депрессивному психозу, относящиеся ко второму и третьему типам подвержены шизофрении. Ходят легенды, как при одном лишь взгляде на пациента, Э. Кречмер безошибочно устанавливал диагноз психического нарушения, однако дальнейшего практического развития его система не получила. Гипотеза Кречмера не была подтверждена, но поставленная им проблема связи между соматическим строением и психическим складом личности дала толчок новым исследованиям.
МЯСИЩЕВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ 1896 1972 виднейший отечественный психолог, невропатолог и психотерапевт. Разрабатывал концепцию отношений личности, восходящую своими корнями к воззрениям А. Ф. Лазурского и являющуюся конкретно научным воплощением марксистского понимания сущности человека. Ядро личности, по Мясищеву, составляет система ее отношений к внешнему миру и к самому себе, которая формируется под воздействием отражения сознанием человека окружающей действительности, являясь одной из форм этого отражения. Данная теория составляла основу исследований Мясищева в области медицинской психологии (“Личность и неврозы”, 1960). Кроме того, он является автором «Введение в медицинскую психологию» (1966, в соавт. С М. С. Лебединским).
БЛЮМА ВУЛЬФОВНА ЗЕЙГАРНИК 1900 1988 Широко известен результат дипломной работы Зейгарник, выполненной под руководством Курта Левина в Берлинском университете, где она показала, что незавершённые действия запоминаются лучше, чем завершённые ( «эффект Зейгарник» ). С 1931 г. работала в психоневрологической клинике Всесоюзного института экспериментальной медицины под руководством Л. С. Выготского. Дальнейшие исследования были посвящены изучению патологии мышления и личности на основании теории деятельности. Зейгарник — одна из создателей отечественной патопсихологии, среди первых преподавателей факультета психологии МГУ, кафедры нейро- и патопсихологии.
СУСАННА ЯКОВЛЕВНА РУБИНШТЕЙН (1911 1990) • Выдающийся отечественный патопсихолог. Друг и коллега Б. В. Зейгарник, вместе с ней стояла у истоков отечественной Московской патопсихологической школы. Занималась изучение психологических механизмов возникновения психопатологических синдромов при душевных заболеваниях, разработкой патопсихологических методик, обучением и подготовкой специалистов, организацией работы психологов в психиатрических клиниках.
ЮРИЙ ФЕДОРОВИЧ ПОЛЯКОВ (1927 2002) • Ученик Б. В. Зейгарник. Выдающийся ученый, один из создателей российской патопсихологической школы, автор оригинальной концепции о нарушении познавательной деятельности при шизофрении, зав. лаборатории патопсихологии НЦПЗ (1962 1990), зав. каф. нейро и патопсихологии ф та психологии МГУ (1980 2000)инициатор введения специальности «клиническая психология»
ЛИЧКО АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 1926 1994 • заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева. Опираясь на труды Ганнушкина и Леонгарда, создал собственную типологию акцентуированных личностей. Один из основателей подростковой психиатрии в СССР, • Основные направления научных исследований диагностика и лечение психических расстройств в подростковом возрасте и патохарактерологическая диагностика.
Блейхер Вадим Моисеевич (1930– 1997) основатель первой в Украине патопсихологической лаборатории на базе Киевской городской психоневрологической больницы им. И. П. Павлова (сейчас Киевская городская клиническая психоневрологическая больница № 1). Автор более 150 научных работ по психиатрии, медицинской психологии и патопсихологии, в том числе первого в СССР руководства для врачей и медицинских психологов «Клиническая патопсихология» (1976). Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины.
патопсихология Предмет и задачи
• Патопсихология – это один из самых старых и разработанных разделов клинический психологии, можно сказать, что клиническая психология с него и начиналась. • В нашей стране патопсихология обязана своим рождением, расцветом, структурированием, описанием метода, предмета, задач замечательному отечественному психологу Б. В. Зейгарник (1900 1987).
• ПАТОПСИХОЛОГИЯ – это синтетическая область знаний, которая находится на стыке научных дисциплин, или сфер научно практической деятельности человека, таких как медицина (психиатрия, неврология), биология, разделы психологии (общая психология, клиническая психология)
Предмет патопсихологии по Б. В. Зейгарник Предмет патопсихологии – закономерности функционирования и распада высших психических функций и свойств личности, возникающие под влиянием или в связи с душевным заболеванием или органической патологией мозга. Нарушенное функционирование психической деятельности сопоставляется с нормативным, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, социальный, образовательный и профессиональный статус). Патопсихология оперирует психологическими понятиями и опирается на законы общей психологии
Запрос со стороны психиатрии (по Б. В. Зейгарник, 1972) • Структура психического снижения • Вопросы экспертного характера • Вопросы динамики патологических нарушений под влиянием терапии • Проблема симптомообразования • Вопросы диагностики
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ 1. Дифференциально диагностическая – оценка структуры нарушенных и сохранных звеньев психики. Выявление типичных для отдельных видов патологии нарушений (участие в нозологической диагностике) 2. Динамическое наблюдение: • • • В рамках госпитализации Оценка эффективности терапии Психологическая квалификация динамики развития отдельного заболевания
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ 3. Участие патопсихологов в работе экспертных • • комиссий Трудовая экспертиза Военная (воинская) экспертиза Судебная экспертиза Медико психолого педагогическая комиссия
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ • Трудовая экспертиза оценка возможности осуществления человеком своих обязанностей в прежнем /ограниченном объеме, или отказ от профессиональной деятельности. • Судебная экспертиза: • Комплексная судебно психолого психиатрическая экспертиза (уголовная практика) – экспертиза на определение наличия душевного заболевания, вопрос о вменяемости. Диагностика патологического аффекта (физиологический) – сопровождается рядом поведенческих характеристик, человек не может контролировать свои действия. Присуща амнезия. Нахождение в состоянии аффекта смягчает наказание. • Экспертиза потерпевших (виктимология – изучение жертвы поведения), свидетелей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ • • • Гражданская экспертиза (гражданское право) – совершение сделок, составление завещания, решение судьбы ребенка при разводе родителей. Проводится экспертиза на адекватность человека. Состояние человека оценивается психологом, психиатром. Договоры о пожизненном содержании. Может проводиться при жизни и посмертно (Центр Сербского и б ца Алексеева). Воинская экспертиза: Работа с приписниками 14 16 лет: оценка состояния здоровья и психологического состояния, отмечается наличие травм, стрессовых ситуаций Работа с призывниками 18 27 лет: оценка психического здоровья. В том случае, если вопрос спорный, то экспертиза проводится стационарно. Оценка психического здоровья и годности к воинской службе. Работа с теми, кто уже служит в армии. Работа психологов в МППК (медико психолого педагогические комиссии) – решается вопрос об обучении ребенка. как ребенок будет обучаться – в обычной школе, индивидуально дома, в коррекционной школе. Решение носит рекомендательный характер.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИИ 4. Социальная адаптация и реабилитация психически больных и лиц с отклонениями 5. Работа с семьей психически больных и лиц с отклонениями 6. Участие в психотерапевтической и психокоррекционной работе на всех этапах ее осуществления (диагностика, собственно психотерапия, оценка эффективности)
Теоретические проблемы патопсихологии 1. проблема биологических и социальных факторов развития болезни (биологические особенности болезни не являются непосредственными причинами нарушения психики, а играют роль условий, в которых разворачивается процесс формирования аномальной личности), 2. доказательство положения о прижизненном формировании психических процессов и свойств личности с использованием материала патологии, 3. соотношение развития и распада психических процессов (нарушения психической деятельности не являются простым регрессом, возвращением на более низкий уровень онтогенетического развития, а выступают прежде всего как процесс формирования нового качества)
Теоретические проблемы патопсихологии 4. Проблема нормы и патологии 5. Уточнение роли отдельных звеньев различных психических процессов в их полноценном осуществлении при условиях дефицитарности или дефектности данного звена. 6. Роль психологических факторов в возникновении, особенностях течения и исхода психических заболеваний
Проблема нормы и патологии • НОРМА (от лат. norma – правило, образец). В психологии и медицине термин НОРМА нередко используется для обозначения здоровья, но нельзя считать полными синонимами. • Выделяют 3 основных вида нормы: • 1) статистические, характеризующие статистическое большинство описываемых объектов; • 2) физиологические, характеризующие по избираемым параметрам процессы и состояния здорового организма; 3) индивидуальные.
Проблема нормы и патологии С. Б. Семичов выделил 5 уровней психической НОРМЫ: 1) идеальная, или эталон – гипотетическое психическое состояние, характеризующееся гармоничной интеграцией теоретических норм, создающее условия для полной психосоциальной адаптации и психического комфорта и соответствующее нулевой вероятности психической болезни или психической нестабильности; 2) среднестатистическая – показатель, который является производным усредненных психологических характеристик конкретно избранной и изученной популяции; данный показатель предполагает определенный риск психического расстройства; 3) конституциональная – соотнесение определенных типов психических состояний здоровых людей с определенным типом телесной конституции, примером концепции, основанной на конституциональной норме, служит концепция Э. Кречмера;
Проблема нормы и патологии 4) акцентуация – вариант психической нормы, характеризующийся особой выраженностью и непропорциональностью некоторых черт характера, приводящих к дисгармоничному складу личности (например, Акцентуация характера); 5) предболезнь – появление первых, эпизодических, разрозненных признаков психической патологии, дисфункции, являющихся причиной негрубых нарушений социальной адаптации. О психической норме можно говорить тогда, когда физиологические и психофизиологические функции головного мозга, лежащие в основе психических процессов, находятся в пределах физиологической нормы, а психические составляющие личности (восприятие, память, внимание и др. ) находятся в пределах статистической нормы, определяемой с помощью экспериментально психологических методов.
Методы патопсихологии • Наблюдение • Экспериментально психологический • Работа с медицинской документацией (история болезни, результаты параклинических исследований, записи консультантов) • Анализ творческой продукции (рисунки, дневники, художественное творчество и т. п. ) • Использование готовых тестов и опросников • Анализ истории жизни (клиническая беседа, клиническое интервью • Психокоррекция и психотерапия


