Патоморфологія та патофізіологія Лекція № 8(8) Порушення травлення. 5. 12010102 Сестринська справа
План: 1. Етіологія порушень травлення. Розлади травлення в порожнині рота. 2. Порушення травлення в шлунку. Виразкова хвороба шлунку і 12 -палої кишки. 3. Розлади кишкового травлення. 4. Роль порушень секреції функції підшлункової залози та розладів жовчовиділення.
Етіологія порушень травлення: • аліментарні причини; • патогенна мікрофлора, найпростіші, гельмінти; • шкідливі звички (алкоголь, паління); • алергія; • стрес; • розлади кровообігу, іннервації; • пухлини; • ендокринна патологія.
Розлади травлення в ротовій порожнині: • • • розлади апетиту; розлади порушення слини; порушення ковтання; патологія зубів; стоматит.
Розлади апетиту: Анорексія ↓ гарячка; інфекція; нервово-психічні хвороби; перегрів; зневоднення; розлади травлення. Гіпорексія (булімія) ↓ психічні хвороби; енцефаліт; пухлини головного мозку; цукровий діабет; гіпертиреоз.
Гіперсалівація: Етіологія: Наслідки: ↓ ↓ стоматити; задишка; отруєння; вагітність; істерика; холіноміметики; пестициди; залуження шлункового соку; порушення травлення в шлунку.
Гіпосалівація: Етіологія: ↓ патологія слинних залоз; гарячка; інфекції; голодування; зневоднення; холіноблокатори. Наслідки: ↓ порушення жування, ковтання; карієс; стоматит.
Гіперсекреція шлунка: Етіологія: ↓ виразкова хвороба 12 -палої кишки; гастрит В; пілороспазм; алкоголь; гаряча їжа; ліки. Наслідки: ↓ затримка їжі в шлунку; бродіння і гниття їжі; печія; відрижка; нудота; блювання.
Гіпосекреція шлунка: Етіологія: Наслідки: ↓ ↓ гастрит А; пухлини шлунку; зневоднення; холіноблокатори. бродіння і гниття їжі; проноси; гіповітамінози.
Етіологія виразкової хвороби: • • • Campylobacter piloridis; Спадково-конституційні фактори; Стреси, неврози; Аліментарні фактори; Шкідливі звички; Лікарські препарати.
Патогенез виразкової хвороби: Фактори агресії: ↓ хлористоводнева кислота; пепсини; гістамін; механічні; термічні; хімічні; бактерії; ліки. Захисні фактори: ↓ слиз шлунка; кровопостачання; нервово-трофічний вплив; властивості слизової оболонки; гуморальна регуляція.
Розлади кишкового травлення: 1. Порушення виділення підшлункового соку, жовчі, кишкового соку. 2. Розлад порожнистого і пристінкового травлення. 3. Порушення всмоктування.
Розлад мембранного травлення: • Ентерити; • Атрофія залоз тонкої кишки; • Резекція шлунку, кишечнику; • Проноси; • Інфекція.
Порушення всмоктування у тонких кишках (синдром мальабсорбції): Етіологія: ↓ спадковість; гастректомії; хвороби кишок; патологія підшлункової залози; хвороби печінки; радіація; ліки; кишкова непрохідність. Наслідки: ↓ діарея; ↓ маси тіла; гіповітамінози; білкова недостатність.
Розлад виділення жовчі (ахолія, гіпохолія): • • • Розлад кишкового травлення; Гіповітаміноз жиророзчинних вітамінів; Гниття і бродіння; Закрепи або проноси; Відсутність стеркобеліна у сечі.
Розлад панкреатичної секреції: • • • Бродіння і гниття; Проноси; Білкова недостатність; Стеаторея; Гіповівітамінози; Розлад мінерального обміну.