Патоморфологія та патофізіологія Лекція 3 13 Патофізіологія дихання

Патоморфологія та патофізіологія Лекція № 3(13) Патофізіологія дихання. Недостатність дихання. 5. 12010102 Сестринська справа

План: 1. 2. 3. 4. Причини і патогенез дихальної недостатності. Задишка, види і механізм розвитку. Типи періодичного дихання. Термінальне дихання. Причини і стадії розвитку асфіксії. Самостійна робота: 1. Порушення нереспіраторних функцій легень

• Недостатність дихання – порушення забезпечення потребам організму газового складу артеріальної крові в стані спокою або під час фізичного навантаження.

Недостатність дихання: • • Вентиляційна; Дифузійна; Перфузійна; Змішана;

Вентиляційна недостатність дихання: • Дисрегуляторна; • Обструктивна; • Реструктивна.

Порушення регуляції дихального центру: • • Гіпоксія; Гіпоксемія; Інтоксикація; Запалення; Здавлення; Травми; Порушення кровообігу; Вплив рецепторів дихальних шляхів; паренхіми легень, довгастого мозку

Обструктивна дихальна недостатність: • • • сторонні предмети у ДШ; стовщення стінок ДШ; здавлення стінок ДШ; спазм м’язів ДШ; втрата еластичності ДШ; підвищення розтягнення легень.

Реструктивна дихальна легенева недостатність: • • • запалення набряк ателектаз пухлини, кісти порушення сурфактантної системи

Реструктивна дихальна недостатність позалегенева: • порушення дихальних м’язів • порушення рухомості грудної клітки і діафрагми • підвищення тиску у плевральній порожнині

Порушення дифузії газів у легенях: Зменшення альвеолярної Стовщення альвеолярноповерхні капілярної стінки резекція легень загибель частини легень ателектаз пневмосклероз склеродермія пневмонія набряк

Зменшення перфузії у легенях: • • серцева недостатність; вади серця; судинна недостатність; емболія легеневої артерії.

Задишка: • Інспіраторна; • Експіраторна.

Типи періодичного дихання: • • дихання Чейн-Стокса; дихання Біота; апнейстичне дихання; гаспінг-дихання (термінальне, регіональне).

• Асфіксія - недостаток дихання, який характеризується порушенням надходження кисню у кров (гіпоксемія) і виведення з крові вуглекислого газу (гіперкапнія).

Причини асфіксії: • здавлення і закупорка дихальних шляхів; • наявність у легенях рідини (набряк, утоплення, блювотні маси); • двосторонній пневмоторакс; • ураження дихальних шляхів; • міастенія; • різке зменшення рухливості грудної клітки.

Стадії асфіксії: ПЕРШИЙ ПЕРІОД: • • • ↑ частоти і глибини дихання; перевага вдиху; тахікардія; ↑ АТ; розширення зіниць; загальне збудження.

Стадії асфіксії: ДРУГИЙ ПЕРІОД: • • • ↓ частоти дихання; перевага видиху; залишається велика амплітуда дихання; брадікардія; ↓ АТ; зіниці звужуються.

ТРЕТІЙ ПЕРІОД: • ↓ глибини і частоти дихання; • зупинка дихання тимчасова; • різке ↓ АТ; • гаспінг-дихання; • зупинка дихання

Самостійна робота

Порушення нереспіраторних функцій легень: • • захисної; фільтраційної; метаболічної; терморегуляційної; депо крові; водного балансу; екскреторної.