ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – хроническое заболевание, в основе которого лежит недостаточное образование инсулина В-клетками островков поджелудочной железы. Основное значение – наследственная неполноценность инсулярного аппарата.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮ ЩИЕ ФАКТОРЫ: • психическая травма • хроническое воспаление, склероз железы • атеросклероз питающих железу артерий • злоупотребление углеводами
ПОСЛЕДСТВИЯ СД: 1. Нарушение синтеза гликогена. 2. Гипергликемия и глюкозурия. 3. Накопление в крови недоокисленных веществ, вызывающих ацидоз. 4. Диабетическая макрои микроангиопатия.
ПАТАНАТОМИЯ СД: • Pancreas: уменьшается в размерах, возникает • • липоматоз и склероз железы. Атрофия и гиалиноз большинства островков. Дегрануляция В-клеток. Диабетическая макроангиопатия – атеросклероз артерий эластического и мышечно-эластического типа. Диабетическая микроангиопатия – плазморрагическое повреждение базальной мембраны МЦК, содружественная реакция эндотелия и перителия, завершающаяся склерозом и гиалинозом.
ПАТАНАТОМИЯ СД: 1. Внутрижелудочковое 2. кровоизлияние – множественные кровоизлияния в веществе мозга, асфиктического происхождения. Диабетический гломерулосклероз – пролиферация мезангиальных клеток, гиалиноз мезангия и гибель
ОСЛОЖНЕНИЯ: • диабетическая кома. • инфаркт миокарда. • слепота. • гангрена. • кровоизлияние в головной мозг. • почечная недостаточность. • развитие гнойных инфекций.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: ФИО: Корякин Юрий Витальевич Отделение: эндокринологическое Карта №: 17109 Дата поступления: 06. 11. 2000
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧ ЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЙ: Сахарный диабет 1 типа: атрофия и склероз ПЖ, макро- и микроангиопатия, диффузный диабетический гломерулосклероз,
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСЛОЖНЕНИЯ: • ХПН • Анасарка (V жидкости 1 л) • Гипертрофия ЛЖ (1, 5 см) • Геморрагический инсульт – кровоизлияние в желудочки ГМ, свёртки в III, боковых и IV желудочках. Отёк мозга.
ОШИБКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ: 1. Расхождение DS по заболеванию, осложнению и сопутствующим заболеваниям. 2. Запоздалая диагностика основного заболевания и смертельных осложнений. 3. Гипердиагностика опухоли ГМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть Коряки Ю. В. 30 лет наступила от СД 1 типа, с развитием диабетического нефросклероза, осложнившегося геморрагическим инсультом на фоне симптоматической АГ.
Атрофия ПЖ при СД. а) атрофичные островки Лангерганса б) разрастание жировой ткани в) разрастание соединительно й ткани г) резко выраженный перидуктальны й склероз
К Р О В О И З Л И Я Н И Е В
ДИАБЕТИЧЕСКИ Й ГЛОМЕРУЛОСК ЛЕРОЗ. а) рукоятка клубочка б) базальные мембраны гломерулярных капилляров
МЕНИНГИОМА.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Скачать презентацию ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ хроническое заболевание
2-Халилов Т.Г..ppt