Патология терморегуляции. Лекция № 7

Патология терморегуляции. Лекция № 7

План: l 1. Понятие о пойкилотермных и гомойтермных животных. l 2. Химическая, физическая терморегуляция. l 3. Гипертермия, стадии. l 4. Гипотермия, стадии. l 5. Лихорадка, определение, причины, стадии. l 6. Типы лихорадки. l 7. Состояние теплового баланса при лихорадке. l 8. Проявления лихорадки. l 9. Значение лихорадки.

Пойкилотермные животные l Неспособны поддерживать постоянную температуру тела, к ним относятся рыбы, амфибии, рептилии.

Гомойтермные животные l Способныподдерживать температуру тела на определённом постоянном уровне.

Терморегуляция человека химическая физическая

Химическая терморегуляция l Усиление или ослабление интенсивности метаболических реакций.

Физическая терморегуляция l Проведение l Излучение l Конвекция l Испарение пота

Проведение l Перенос тепла при соприкосновении тела (в положении сидя, лёжа, стоя) с плотными субстратами.

Излучение l Длинноволновое инфракрасное излучение, испускаемое кожей.

Конвекция l Отдачатепла путём прогревания прилегающего к коже слоя воздуха, замещения его более холодным. Зависит от разности температуры кожи и температуры окружающей среды и скорости обдувания воздухом.

Испарение l Отдачатепла происходит путём испарения воды с поверхности кожи или с поверхности слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути.

1 мл испарившегося пота соответствует потере 0, 58 ккал. тепла

Регуляция теплоотдачи и теплопродукции. Осуществляется l Нервным l Гуморальным механизмами.

Нервная терморегуляция l Осуществляется центром терморегуляции, который находится в гипоталамусе. Центр терморегуляции

Гуморальная регуляция Осуществляется эндокринными железами: l гипофиз тормозит функцию щитовидной железы, в результате снижается обмен веществ, понижается температура тела.

Эндокринные железы. l 1 – гипофиз l 2 – щитовидная железа l 3 – поджелудочная l 4 – яичники l 5 – яички l 6 – надпочечники l 7 - эпифиз

Гипертермия l нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы l Различают экзогенную и эндогенную гипертермию. l Экзогенная возникает при высокой температуре окружающей среды (работа в горячих цехах), при нарушении теплоотдачи развивается тепловой удар. l Эндогенная возникает при длительном психо-эмоциональном напряжении, эндокринных заболеваниях (гипертериоз).

Стадии гипертермии l Стадия компенсации l Стадия относительной компенсации l Стадия декомпенсации

Стадии гипертермии l Стадия компенсации – несмотря на повышение температуры окружающей среды температура тела сохраняется на нормальном уровне (36, 5 – 36, 7*С), т. к. усиливается теплоотдача и ограничивается теплопродукция.

Стадии гипертермии l Стадия относительной компенсации – процессы теплопродукции преобладают над теплоотдачей, в результате повышается температура тела, характерно усиленное потоотделение, гипервентиляция лёгких, общее возбуждение.

Стадии гипертермии l Декомпенсация – угнетение центра терморегуляции, ограничиваются все пути теплоотдачи, увеличивается теплопродукция. Температура тела равна температуре окружающей среды. Дыхание становится частым, поверхностным, тахикардия, падение АД, нарушение сердечного ритма, судороги, потеря сознания, развивается гипертермическая кома.

Гипотермия l нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормы. l Выделяют экзо- и эндогенную гипотермию. l Экзогенная возникает при снижении температуры окружающей среды (в холодное время), происходит усиление теплоотдачи, снижение теплопродукции. l Эндогенная возникает при длительном обездвижении, гипотериозе.

Стадии гипотермии l Стадия компенсации. l Стадия относительной компенсации l Стадия декомпенсации

Стадии гипотермии l Стадия компенсации – температура тела в норме, ограничивается теплоотдача за счёт спазма сосудов, увеличивается теплопродукция за счёт сокращения мышц кожи (гусиная кожа).

Стадии гипотермии l Стадияотносительной компенсации – расширяются сосуды, повышается теплоотдача, температура тела начинает понижаться.

Стадии гипотермии l Стадия декомпенсации – гипоксия, ослабляется внешнее дыхание, угнетается сердечная деятельность, повышается теплоотдача, снижается теплопродукция, температура тела становится равной температуре окружающей среды. Развивается безразличие, обездвиженность, слабость, брадикардия, снижается АД, урежается дыхание, наступает сон, смерть.

l Метод местной и общей гипотермии применяется в хирургии (искусственная гибернация). l Лёгкая гипотермия используется при закаливании.

Лихорадка l защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных (вызывающих повышение температуры тела) раздражителей, проявляется временным повышением температуры тела, вне зависимости температуры окружающей среды.

. Причины лихорадки l инфекционные l неинфекционные

l К инфекционным факторам относятся вирусы, микробы, паразиты, продукты их жизнедеятельности. Такие вещества называют первичными пирогенами. сальмонелла

l К неинфекционным факторам относятся белки (противодифтерийна я, столбнячная сыворотки, вакцины), кровь, яд змей, секрет насекомых. l Первичные пирогены захватываются лейкоцитами, которые вырабатывают l Они изменяют работу вторичные центра пирогены. терморегуляции, вызывают повышение температуры тела.

Стадии лихорадки l Стадия подъёма температуры. Температура возрастает быстро (в течение нескольких часов или медленно в течение нескольких дней) l Стадия относительного стояния - от нескольких часов до нескольких лет. l Стадия падения температуры. Падает быстро – кризис, или медленно – лизис. l При лихорадке минимальная температура тела утром (6 часов), максимальная вечером (18 часов).

Виды лихорадки (по степени подъёма t) l слабую (субфебрильную) до 38* С l умеренную (фебрильную) 38 - 39* С l высокую (пиретическую) 39 – 41* С l очень высокая (гиперпиретическая) больше 41* С.

Виды лихорадки (по степени суточного колебания) l Постоянная – суточные колебания температуры тела не превышают 1*С (крупозная пневмония).

Послабляющая l Ремиттирующая – суточные колебания составляют 1 – 2*С (пневмония, туберкулёз).

Интермиттирующая l Большие размахи температур. Утренняя температура снижается до нормы или ниже (малярия, туберкулёз

Виды лихорадки (по степени суточного колебания) l Гектическая – температура тела 41*С, колебания составляют 3 – 5*С (при сепсисе).

l Извращённая – характерен утренний подъём температуры тела и вечернее падение (туберкулёз).

l Возвратная – периоды подъёма температуры продолжаются несколько суток с короткими промежутками нормальной температуры тела (возвратный тиф).

Стадии теплового баланса при лихорадке l Стадияподъёма температуры - положительный тепловой баланс. Теплопродукция превышает теплоотдачу, в результате происходит «саморазогревание» организма.

Стадии теплового баланса при лихорадке l Стадиястояния температуры - возрастает теплопродукция и теплоотдача, тепловой баланс может быть нормальным, но поддерживается на высоком уровне, вследствие чего температура тела сохраняется увеличенной.

Стадии теплового баланса при лихорадке l Стадияпадения температуры - возрастает теплоотдача, снижается продукция тепла, возникает отрицательный тепловой баланс. Температура тела падает до нормы.

Проявления лихорадки l гипергликемия l повышение концентрации молочной кислоты в крови l ацидоз l усиливается распад белков, жиров l снижается аппетит l недомогание l слабость l апатия l головная боль l м. б. бред, галлюцинации

Лихорадка «бледного типа» При резком подъёме температуры и ограниченной теплоотдаче происходит спазм сосудов на периферии: l озноб, l кожа бледная, сухая, l стопы и кисти рук холодные l беспокоит жажда, l увеличивается частота сердечных сокращений, l повышается АД.

Ритм сердца с увеличением температуры тела на 1*С возрастает на 10 сокращений (при брюшном тифе чсс снижается)

Положительный эффект лихорадки. l повышает антитоксическую функцию печени l стимулирует выделение продуктов распада почками l повышает фагоцитоз l повышает активность ферментов l повышает бактерицидные свойства сыворотки крови l усиливает выработку антител l угнетает размножение микробов

Отрицательный эффект лихорадки. l расстройства высшей нервной деятельности l нарушение кровообращения – при резком снижении температуры развивается коллапс – артериальная гипотония, падение АД l нарушение дыхания

Отличия лихорадки от гипертермии лихорадка гипертермия активная реакция на пассивное состояние пирогены развивается вне t зависит от t окружающей среды сохраняется суточное не характерно колебание суточное колебание температуры тела