ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ План лекции n n

ПАТОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

План лекции n n Причины возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы у спортсменов физкультурников. Острое перенапряжение сердца, его клинические проявления. Хроническое перенапряжение сердечнососудистой системы Заболевания сердца у спортсменов, не связанные с занятиями спортом.

Причина возникновения заболеваний сердечнососудистой системы у спортсменов физкультурников. v v Несоответствие между запросами сердечной мышцы, обусловленными физической нагрузкой, и подготовленностью к ее выполнению Клинические формы перенапряжения сердечнососудистой системы: Хроническое перенапряжение сердечнососудистой системы Острое перенапряжение сердечно-сосудистой системы

Острое перенапряжение сердца, его клинические проявления. Острое перенапряжение сердца наблюдается при: ü стрессовой эмоциональной ситуации, ü во время выполнения или сразу после окончания чрезмерной для данного спортсмена физической нагрузки. Возникновению его способствуют: ü различные заболевания (грипп, ангина), ü нарушения режима (алкоголь, никотин), ü сгонка веса.

Острое перенапряжение сердца, его клинические проявления. Клиническими формами острого перенапряжения являются: v острая дистрофия миокарда, v нарушения коронарного кровообращения (стенокардия), v инфаркт миокарда, v метаболические некрозы.

Острое перенапряжение сердца, его клинические проявления. n n Причины метаболических некрозов состояние гипоксии (при тренировках спортсменов в высокогорье, барокамерах, специальные гипоксическве тренировки), нарушение питания, в первую очередь дефицит белка в принимаемой пище при избыточном жировом питании, гормональные нарушения (дисбаланс адреналина и ацетнлхолнна), дефицит калия в организме (гипокалиемия).

Хроническое перенапряжение сердечнососудистой системы q q Синдромы при хроническом перенапряжении сердечнососудистой сисемы: Дистрофический (нарушение реполяризации миокарда) Аритмический Гипертонический Гипотонический

Дистрофический синдром (нарушение реполяризации миокарда) Особенностью дистрофического синдрома является отсутствие субъективных жалоб при сохранении рекордных результатов. Диагноз при ЭКГ обследовании спортсмена. Изменения зубца Т играют основную роль в диагностике; изменения сегмента ST вспомогательную

Дистрофический синдром (нарушение реполяризации миокарда) Экг-признаки хронической дистрофии миокарда физического перенапряжения: Элементы ЭКГ I степень III степень Зубец Т Уменьшение амплитуды, изоэлектричнось (То), двугорбость Изменение направления в конечной или начальной части (Т±) Полное изменение направления (Т-) Сегмент ST Косо восходящее смещение вверх Патологическо е смещение вниз Выраженный подъем с изменением зубца Т

Дистрофический синдром (нарушение реполяризации миокарда) ü ü ü Исходы дистрофии миокарда вследствие хронического физического перенапряжения: Полная нормализация ЭКГ после прекращения физической нагрузки, общеукрепляющего и специализированного лечения (витамины, АТФ, оротат калия, инозин и т. д. ). Сроки нормализации - от нескольких недель до нескольких месяцев. Нормализация ЭКГ происходит после прекращения физической нагрузки, но ЭКГ - признаки ДМФП вновь возникают при ее усилении. В этих случаях рекомендуется удлинение срока отдыха с постепенным включением в работу. Н необратимые изменения, миодистрофический кардиосклероз.

Аритмический синдром Классификация аритмий v Нарушения автоматизма /синусовая брадикардия, синусова тахикардия, синусовая аритмия/ v Нарушения проводимости /предсердножелудочковые блокады/ v Нарушения возбудимости /предсердные экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы/

Аритмический синдром n n n ПРИЧИНЫ АРИТМИЧЕСКОГО СИНДРОМА: рефлекторные влияния, исходящие из очагов хронической инфекции, изменения миокарда вследствие острой или хронической инфекции, дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения, алкогольная и никотиновая интоксикация, кардиосклероз вследствие перенесенного и нераспознанного в прошлом миокардита (воспаления миокарда).

Гипотонический синдром Классификация гипотонических состояний: Физиологическая (адаптационная ) гипотония - снижение АД ниже 100/60 мм рт. ст. (свойственна здоровым людям, выполняющим обычную физическую нагрузку и умственную работу и не предъявляющим никаких жалоб) Патологическая гипотония: А. острая (сопровождает шок, коллапс; обморок и быстро исчезает при ликвидации этих состояний) Б. хроническая: а)первичная - собственно гипотоническая болезнь (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу), б) вторичная (симптоматическая).

Гипотонический синдром v v v Признаки физиологической гипотонии: Умеренная брадикардия Оптимальный тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку Отсутствие жалоб

Гипотонический синдром ü ü ü ü Признаки гипотонической болезни (первичной гипотонии) головные боли, головокружение, нарушение сна, слабость, утомляемость, вялость, апатия, боли в области сердца, тахикардия в покое нарушения настроения

Гипертонический синдром Ø Ø Виды гипертонических состояний Гиперреактивность (кратковременное повышение АД при эмоциональном напряжении) Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (повышение АД при воздействии чрезмерных физических нагрузок и сочетании объемных нагрузок с неблагоприятными факторами) Гипертоническая болезнь Симптоматическая гипертензия (эндокринные нарушения, патология почек)

Гипертонический синдром ü ü ü ü Признаки гипертонической болезни головные боли, головокружения, шум в ушах, неприятные ощущения в области сердца, изменения со стороны глазного дна, гипертрофия левых отделов сердца снижение работоспособности.

Хроническое перенапряжение сердечнососудистой системы Ø Ø ПРОФИЛАКТИКА: Устранение причины (чрезмерных физических нагрузок) Устранение сопутствующих факторов риска (нарушений режима, питания, хронических заболеваний, очагов хронической инфекции, психоэмоциональных перегрузок, вредных привычек)

Заболевания сердца у спортсменов, не связанные с занятиями спортом. Ø Ø Ø Миокардит - это воспаление сердечной мышцы, возникающее обычно как осложнение при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, воспаление легких и т. п. ) Кардиосклероз – атеросклеротическое поражение коронарных сосудов, исходом которого м. б. дистрофические изменения миокарда, стенокардия, инфаркт миокарда Врожденные пороки сердца – результат нарушений внутриутробного развития клапанного аппарата плода, генетических мутаций или наследственных заболеваний

Заболевания сердца у спортсменов, не связанные с занятиями спортом. Ø Ø Дистрофия миокарда - нарушение обменных, трофических процессов в сердечной мышце может возникать, как результат различных нервных и эндокринных расстройств, нарушения питания, авитаминоза, малокровия и т. д. Эндокардит - воспалительный процесс, развивающийся в клапанном аппарате сердца в результате той или иной инфекции (стрептококк, дифтерия, гонорея, сифилис и т. д. ), котрый ведет к формированию приобретенных пороков сердца