Патология мочевыделительной системы Занятие 3 Строение мочевыделительной

Патология мочевыделительной системы Занятие 3

Строение мочевыделительной системы

Образование первичной мочи. Первый этап, фильтрация. Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функцию фильтра. Они не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков. Зато другие вещества, растворенные в плазме крови, легко проходят через этот фильтр. Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, носит название первичной мочи. За сутки образуется 150 — 170 л первичной мочи. Таким образом, первичная моча — это профильтрованная плазма крови. Высокое кровяное давление заставляет плазму крови профильтровываться через стенки капилляров в почечную капсулу.

Образование вторичной мочи Второй этап, всасывание (реабсорбция). Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец. Его стенки всасывают из первичной мочи воду, аминокислоты, витамины и другие растворенные в ней вещества. Такие вещества, как глюкоза, всасываются полностью, другие — всасываются частично, третьи, например мочевина, вообще не всасываются.

Удивительный результат работы жемчужин почек - нефронов

Они как 2 больших боба На связках закрепились. У позвоночного столба Уютно разместились. Фильтруют почки нашу кровь С невиданным упрямством Чтобы во внутренней среде Держалось постоянство. Нефрон содержит капсулу, Канальцы и клубочки. Нефронов целый миллион Содержат наши почки. Проходит кровь через нефрон, Каналец здесь решает, Чему вернуться в организм, А что он удаляет. Мы смолоду должны учесть, Что нам всего дороже. Беречь должны не только честь, Но наши почки тоже.

Этиология заболеваний мочевыводящей системы n Наследственные, врожденные (поликистоз, семейная дисплазия почек, почечный несахарный диабет, др. ) n Приобретенные - воспалительные (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит) - невоспалительные (мочекаменная болезнь, опухоли почек)

Причины, вызывающие нарушение функций почек n Преренальные (нервно-психические расстройства, эндокринопатии, расстройства кровообращения: гипотензивные и гипертензивные состояния, венозная гиперемия почек, стаз) n Ренальные (прямое повреждение почек: их паренхимы, сосудов, интерстициальной ткани инфекционного и неинфекционного характера) n Постренальные (нарушение оттока мочи из-за камней, опухоли, перегиба мочеточника)

n Пиелонефрит – инфекционно- воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечнолоханочной системы и тубулоинтерстициальной ткани.

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит Основные симптомы острого пиелонефрита это: n n n n Боли в поясничной области на стороне поражения. Изменение цвета мочи: моча выделяется мутная и даже красноватого оттенка. При пиелонефрите моча имеет резкий зловонный запах. Лихорадка до 38 -40 °С. Озноб Общая слабость Снижение аппетита Тошнота, иногда рвота

n Диагностически наиболее важные лабораторные данные для пиелонефрита: лейкоцитурия n +умеренная протеинурия n +бактериурия

Гломерулонефрит

Почки при гломерулонефрите

Гломерулонефрит n Симптомы гломерулонефрита -Наличие крови в моче – моча имеет цвет «мясных помоев» (гематурия) -Отёчность лица (преимущественно отекают веки), стопы и голени -Высокое артериальное давление -Олигоурия, анурия, протеинурия, цилиндрурия -Симптомы интоксикации

Симптомы гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит

Цистит Для острого цистита характерна триада симптомов: n боли внизу живота, n поллакиурия и n пиурия n При геморрагической форме на первое место выступает макрогематурия.

Цистит

Цистит

Почечнокаменная болезнь n болезнь протекает с выраженным болевым синдромом по типу почечной колики — интенсивные боли в пояснице, в верхней части живота, иррадиирующие в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и наружные половые органы. Характерным симптомом нефролитиаза является гематурия.

Виды камней

Общие признаки заболеваний МВС n Боли (спазм МВП, воспаление, растяжение почечной капсулы) n Нарушение диуреза (полиурия, олигурия, никтурия, анурия, поллакиурия, странгурия) n Мочевые симптомы (протеинурия, гематурия, пиурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, гипостенурия, гиперстенуря, уремия, глюкозурия) n Отеки (на лице, стопах, голени, вплоть до анасарки)

Гемодиализ

ПОВТОРЕНИЕ n 1. Структурная единица почки: n 2. Образование вторичной мочи происходит n 3. В почке содержится нефронов n 4. В состав нефронов не входит n 5. Наличие какого вещества в моче свидетельствует о заболевании а) долька ; б)нефрон; в)лоханка г)малая чашка. а) в мочевом пузыре; б) в канальцах; в) в почечной вене а) 5 000; б) 1 000 ; в) 1 000 ; г)500 000 а) клубочек ; б) канальцы ; в) капсула; г)лоханка а) белки ; б) мочевина; в) соли аммония n 6. Какое количество первичной мочи образуется в сутки n 7. Учащенное мочеиспускание -это n 8. Отеки характерны для а) 1 л; б) 10 л; в) 150 л а) олигоурия ; б) никтурия ; в)поллакиурия; г) странгурия а) цистита ; б) гломерулонефрита; в) пиелонефрита; г) уретрита

Спасибо за внимание!