Патология крови Лекция 2 Контрольные вопросы 1.

Патология крови Лекция 2

Контрольные вопросы 1. Назовите причины нарушения проведения воздуха. 2. Назовите причины нарушения газообмена в легких. 3. Что такое ортопноэ? 4. Перечислите стадии крупозной пневмонии. 5. Чем отличается крупозная пневмония от бронхопневмонии? 6. Спадение легкого называется __________. 7. Назовите возможные осложнения бронхопневмонии. 8. Перечислите виды нарушения дыхания.

9. При крупозной пневмонии лейкоциты в альвеолах появляются в стадии _________. 10. Расширение бронхов называется _____________. 11. Перечислите причины закрытого пневмоторакса. 12. Ржавая мокрота является признаком _____ пневмонии. 13. Гной в плевральной полости – это __________. 14. Воспаление менее доли легкого характерно для ____ пневмонии. 15. Периодическое дыхание, характерное для агонии:

Кровь – жидкая соединительная ткань; компонент внутренней среды организма. Функции: S транспортная S защитная (иммунитет) S терморегуляторная

Кровь

Состав плазмы крови. Плазма представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Плазма состоит из неорганических (90% — вода и различные минеральные соли) и органических веществ. К органическим веществам плазмы относятся белки, глюкоза, витамины, гормоны и продукты распада белков.

Физико-химические свойства крови Общее количество – 6 -8% от массы тела (5 -6 л у мужчин, 4 -5 л у женщин) Осмотическое давление (обусловлено растворенными в ней электролитами) Онкотическое давление (обусловлено белками плазмы – альбуминами) Кислотно-основное состояние (КОС) – р. Н=7, 39 (соотношение водородных и гидроксильных ионов)

Патология крови Патология плазмы (нарушение объема циркулирующей крови, изменение кислотности и изменение осмотического давления) Патология форменных элементов

Нарушение объема циркулирующей крови Гиперволемия (введение большого количества жидкости или нарушение выделительной функции почек) – сердечная недостаточность Гиповолемия (после кровопотери, ожогов, при гипертермии, холере) – сгущение крови, тромбообразование, сердечная недостаточность

Изменение кислотности крови Норма р. Н= 7, 39 Алкалоз – щелочная среда (более 7, 39) Ацидоз – кислая среда (менее 7, 39)

Сдвиг показателя р. Н в диапазоне: ± 0, 1 обусловливает расстройства дыхания и кровообращения; ± 0, 3 – потерю сознания, нарушение гемодинамики и вентиляции легких; ± 0, 4 более – чреват гибелью организма

Осмотическое давление крови 0, 9% - физиологический раствор, такая же концентрация хлорида натрия содержится в плазме крови. 0, 2% - гипотонический раствор, эритроциты набухают, их оболочка разрывается. 2% - гипертонический раствор эритроциты сморщиваются, так как вода из них выходит наружу. Следовательно, постоянство солевого состава плазмы обеспечивает нормальное строение и функцию клеток крови.

Осмотическое давление крови Изотонические растворы – 0, 9% раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы (вводятся любым способом) Гипертонические растворы- 10% раствор хлорида натрия, 20 и 40% растворы глюкозы (вводятся только в/в , внутрь или наружно)

форменные элементы крови

Патология эритроцитов Эритроцитоз (дыхание при пониженном давлении воздуха) Эритропения (угнетение работы костного мозга) Эритремия (злокачественное поражение костного мозга) Гемолиз – разрушение эритроцитов, окрашивание плазмы в красный цвет

Анемия - это патологическое состояние организма, при котором уменьшается число эритроцитов в единице объема крови.

Существует более 400 типов анемий, которые делят на 3 группы: Анемии, вызванные потерей крови (язвенная болезнь, геморрой, многократные роды, гастрит, рак и т. д. , прием НПВП) Анемии, вызванные недостаточной выработкой или дефектом эритроцитов (серповидноклеточная анемия, Fe-дефицитная анемия, В-12 -дефицитная анемия) Анемии, вызванные разрушением эритроцитов (гемолитические анемии)

Серповидноклеточная анемия

Причины железодефицитной анемии Рацион с недостаточным содержанием железа, присущий, как правило, детям, подросткам и вегетарианцам Повышенная потребность в железе во время беременности и грудного вскармливания Обильные кровотечения Заболевания пищеварительной системы или состояние после удаления части желудка или кишечника

Анемия, вызванная дефицитом витаминов Недостаточное употребление мяса может вызвать дефицит витамина B 12, Недостаток в рационе овощей или их неправильное приготовление (слишком долгое) могут привести к дефициту фолиевой кислоты.

Глоссит

Анемии, вызванные разрушением эритроцитов (гемолитические анемии) • Вирусные инфекции, лекарственные препараты, яды от укуса змей и пауков • Токсины, образующиеся при тяжелой почечной или печеночной недостаточности • Сосудистые трансплантаты, искусственные клапаны сердца, опухоли, тяжелые ожоги, химическое отравление,

Лейкоциты Бесцветные кровяные тельца. Имеют ядро. Способны к амебовидному движению. Функция – обеспечение иммунитета за счет фагоцитоза и выработки антител

Классификация лейкоцитов Лейкоциты Гранулоциты Нейтрофилы захватывают, убивают и переваривают микроорганизмы, бактерии Моноциты Главные «санитары организма» удаляют обломков старых, отживших, свое клеток, и инородных элементов Эозинофилы участвуют в разрушении паразитов и в аллергических реакциях Базофилы Выделяют БАВ – гистамин, гепарин: способствуют рассасыванию патологических очагов и заживлению, препятствуют свертыванию крови Лимфоциты Главные опосредующие ответ. клетки, иммунный Т-лимфоциты В-лимфоциты распознают клетки, инфицированные вирусом, и регулируют активность других лейкоцитов. Производят антитела

Патология лейкоцитов Лейкоцитоз (при воспалении) Лейкопения (при облучении, некоторых инфекциях) Лейкемия (лейкоз, белокровие) – это злокачественное поражение красного костного мозга Лимфома – опухоль из лимфоцитов Лимфогранулематоз злокачественное поражение лимфатических узлов (первичная опухоль лимфоидной ткани)

Изменения количества лейкоцитов ЛЕЙКОЦИТОЗЫ: - физиологические: пищевой, миогенный, эмоциональный, при беременности, у новорожденных - патологические: при инфекциях и воспалении, при инфарктах органов, ЛЕЙКОПЕНИИ: -патологические при нарушениях лейкопоэза, при инфекционных заболеваниях,

Лейкоцитоз нейтрофильный –часто при бактериальных инфекциях, воспалении. Лейкоцитоз эозинофильный – причиной являются аллергические реакции Лейкоцитоз базофильный – наблюдается при язвенном колите, беременности, аллергии Лейкоцитоз лимфоцитарный – встречается при острых и хронических инфекциях (коклюш, гепатит, сифилис, туберкулёз) Лейкоцитоз моноцитарный - причинами являются бактериальные и паразитарные инфекции (малярия)

Лейкемия, или Это вид рака крови, лейкоз при котором лейкоциты приобретают злокачественные свойства и начинают активно делиться внутри костного мозга. В кровь поступает большое количество незрелых клеток.

Лейкоз

Лейкоз

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

Лимфогранулематоз

Свищ надключичного лимфатического узла при лимфогранулематозе

Тромбоциты Красные кровяные пластинки. В 1 мкл содержится 180 -320 000 тромбоцитов. Функция – свертывание крови. Фибриноген Фибрин Тромб

Заболевания крови, связанные с изменениями тромбоцитов Тромбоцитоз –повышение возможности тромбообразования Тромбопения – склонность к кровотечениям Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – наследственное заболевание, которое сопровождается тромбопенией

Тромбоцитопеническая пурпура На коже появляются кровоподтеки, мелкие красные точки (петехии) или возникают патологические кровотечения.

Болезнь Верльгофа

Болезнь Верльгофа

Гематокрит – соотношение форменных элементов и плазмы крови Повышен Эритроцитоз Лейкозы Гиповолемия Понижен Анемии Гиперволемия