Скачать презентацию ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ циклы по 17 Скачать презентацию ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ циклы по 17

НОЗОЛОГИЯ.pptx

  • Количество слайдов: 48

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

 • циклы по 17 дней • Аудиторные часы – 54 (9 ч. Лекций, • циклы по 17 дней • Аудиторные часы – 54 (9 ч. Лекций, 45 - занятия) • СРСП – 54 часа • СРС - 54 часа • Учебники: • 1. Патофизиология. В трех томах: учебник для студ. Стом. факультетов/ А. И. Воложин, Г. В. Порядин. -Изд-во «Академия» , 2006 • 2. Нурмухамбетов А. Н. Патофизиология в схемах и таблицах – Кітап, 2004 – 248 с.

 • 3. Патологическая физиология //Под ред. Зайко Н. Н. , Быця Ю. В. • 3. Патологическая физиология //Под ред. Зайко Н. Н. , Быця Ю. В. - Москва: МЕДпрессинформ, 2004 – 635 с • 4. Литвицкий П. Ф. Патофизиология. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2009 - 496 с. • 5. Патофизиология для внеаудиторной самостоятельной работы студентов //Под ред. Ударцевой Т. П. – Алматы: Каз. НМУ им. С. Д. Асфендиярова, 2006 – 256 с • 6. Тестовые задания по патологической физиологии // под ред. Т. П. Ударцевой и Н. Н. Рыспековой. - Алматы. : издательство «Эффект» , Каз. НМУ, 2007. – 504 с.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ от греч. pathos-болезнь, страдание, physis – природа, функция logos - учение – НАУКА ПАТОФИЗИОЛОГИЯ от греч. pathos-болезнь, страдание, physis – природа, функция logos - учение – НАУКА О ФУНКЦИЯХ БОЛЬНОГО ОРГАНИЗМА. • ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ИЗУЧАЕТ НАИБОЛЕЕ ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАЗВИТИЯ И ИСХОДОВ БОЛЕЗНЕЙ

Структура патофизиологии ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ • Общая нозология ü Нозология ü Общая этиология ü Общий Структура патофизиологии ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ • Общая нозология ü Нозология ü Общая этиология ü Общий патогенез • Типовые патологические процессы ЧАСТНАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ • Патофизиология органов и систем

 • В России фундамент патологической физиологии заложил В. В. Пашутин (1845 -1901). Он • В России фундамент патологической физиологии заложил В. В. Пашутин (1845 -1901). Он издал в 1879 г «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)» , а затем двухтомное руководство «Курс общей и экспериментальной патологии - патологической физиологии» .

 • В развитие патофизиологии в Республике Казахстан внесли большой вклад профессора О. С. • В развитие патофизиологии в Республике Казахстан внесли большой вклад профессора О. С. Глозман (1946 -1969), • Я. А. Лазарис (1904 -1989). • Т. А. Назарова (1915 -1986), • Х. С. Насыбуллина (1919 - 2003) Х. Е. Маманова (1918 -1977), В. Г. Корпачев (1936 -1998).

 • Кафедра патофизиологии организована в 1933 году. Первыми заведующими кафедры были проф. Н. • Кафедра патофизиологии организована в 1933 году. Первыми заведующими кафедры были проф. Н. Э. Геклер, А. А. Значкова, доц. Д. С. Четвертак, видные ученые страны — профессора С. М. Лейтес и П. П. Очкур Д. С. Четвертак С. М. Лейтес

 • В 1946 -1969 гг. кафедру возглавлял крупный ученый, внесший значительный вклад в • В 1946 -1969 гг. кафедру возглавлял крупный ученый, внесший значительный вклад в патофизиологическую науку и создавший свою школу патофизиологов, профессор Глозман Осип Сергеевич.

 • С 1969 г. по 1991 г. кафедру возглавляла д. м. н. профессор • С 1969 г. по 1991 г. кафедру возглавляла д. м. н. профессор Насыбуллина Халида Садыковна.

 • С 1991 и по настоящее время кафедрой заведует д. м. н. профессор • С 1991 и по настоящее время кафедрой заведует д. м. н. профессор Нурмухамбетов Адильман Нурмухамбетович

Задачи патофизиологии • Изучение вопросов общей этиологии • Изучение вопросов патогенеза • Разработка методов Задачи патофизиологии • Изучение вопросов общей этиологии • Изучение вопросов патогенеза • Разработка методов экспериментальной терапии • Формирование врачебного мышления

Основной метод патофизиологии • Патофизиологический эксперимент Особенность патофизиологического эксперимента • Моделирование болезней человека у Основной метод патофизиологии • Патофизиологический эксперимент Особенность патофизиологического эксперимента • Моделирование болезней человека у животных

НОЗОЛОГИЯ 1. 2. 3. 4. 5. ПЛАН ЛЕКЦИИ Общая нозология, основные понятия общей нозологии. НОЗОЛОГИЯ 1. 2. 3. 4. 5. ПЛАН ЛЕКЦИИ Общая нозология, основные понятия общей нозологии. Здоровье и болезнь. Основные критерии болезни. Понятие о предболезни. Патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние. Стадии болезни, характеристика. Смерть, периоды умирания, характеристика. Принципы реанимации. Понятие о постреанимационной болезни

Общая нозология Нозология (от греч. nosusболезнь) – учение о болезни Основные понятия общей нозологии Общая нозология Нозология (от греч. nosusболезнь) – учение о болезни Основные понятия общей нозологии Здоровье, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние

Здоровье ВОЗ • Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а Здоровье ВОЗ • Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Норма – состояние оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях его существования

Болезнь «Болезнь – нарушение нормальной жизни организма под влиянием различных повреждающих факторов, характеризующееся ограничением Болезнь «Болезнь – нарушение нормальной жизни организма под влиянием различных повреждающих факторов, характеризующееся ограничением приспособления к окружающей среде и снижением трудоспособности» (И. Петров)

Критерии болезни 1. Жалобы больного 2. Данные объективного обследования 3. Снижение адаптации к окружающей Критерии болезни 1. Жалобы больного 2. Данные объективного обследования 3. Снижение адаптации к окружающей среде 4. Снижение трудоспособности

Симптомы или признаки болезни • Объективные и субъективные • Неспецифические и специфические Симптомы или признаки болезни • Объективные и субъективные • Неспецифические и специфические

Пятна Бельского-Филатова Коплика при кори Сыпь при скарлатине Ветряная оспа Пятна Бельского-Филатова Коплика при кори Сыпь при скарлатине Ветряная оспа

СИНДРОМ – совокупность симптомов, объединенных общностью патогенеза ДИАБЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Гипергликемия Глюкозурия Полиурия полидипсия СИНДРОМ – совокупность симптомов, объединенных общностью патогенеза ДИАБЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Гипергликемия Глюкозурия Полиурия полидипсия

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (re- против, action-действие) Кратковременная, необычная, неадекватная реакция организма на какое-либо воздействие ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (re- против, action-действие) Кратковременная, необычная, неадекватная реакция организма на какое-либо воздействие ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС – сочетание патологических и защитно -приспособительных реакций при повреждении

Типовые патологические процессы • протекают однотипно у разных видов животных и человека (монопатогенез) • Типовые патологические процессы • протекают однотипно у разных видов животных и человека (монопатогенез) • характерна многопричинность (полиэтиологичность) • развиваются в разных органах и тканях • имеют более или менее выраженное защитно-приспособительное значение • выработаны в ходе эволюции

Типовые патологические процессы • Воспаление • Лихорадка • Гипоксия • Аллергия • Опухоли Типовые патологические процессы • Воспаление • Лихорадка • Гипоксия • Аллергия • Опухоли

 • ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ – стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для • ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ – стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма. • медленно развивающийся патологический процесс.

Классификация болезней ПО ЭТИОЛОГИИ • Наследственные, приобретенные • Инфекционные, неинфекционные ПО ПАТОГЕНЕЗУ • Эндокринопатии, Классификация болезней ПО ЭТИОЛОГИИ • Наследственные, приобретенные • Инфекционные, неинфекционные ПО ПАТОГЕНЕЗУ • Эндокринопатии, иммунопатологические состояния, воспалительные

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ • Болезни системы крови, органов дыхания, сердца, почек ПО ВОЗРАСТУ • Болезни ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ • Болезни системы крови, органов дыхания, сердца, почек ПО ВОЗРАСТУ • Болезни новорожденных, детские болезни, болезни пожилого и старческого возраста ПО МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ • Хирургические, терапевтические

 • • ПО ТЕЧЕНИЮ Острейшие – до 4 -х дней Острые – 5 • • ПО ТЕЧЕНИЮ Острейшие – до 4 -х дней Острые – 5 -14 дней Подострые – 15 -40 дней Хронические – месяцы, годы

Предболезнь состояние между здоровьем и болезнью Критерии предболезни • Ограничение приспособительных возможностей при нагрузке Предболезнь состояние между здоровьем и болезнью Критерии предболезни • Ограничение приспособительных возможностей при нагрузке • Выявляется нагрузочными пробами • Обратимость наблюдаемых изменений

Стадии болезни • Начало болезни • Стадия собственно болезни • Исход болезни Стадии болезни • Начало болезни • Стадия собственно болезни • Исход болезни

Стадии развития инфекционных болезней 1. Инкубационный период (бессимптомный) 2. Продромальный период (неспецифические признаки болезни) Стадии развития инфекционных болезней 1. Инкубационный период (бессимптомный) 2. Продромальный период (неспецифические признаки болезни) 3. Период разгара болезни (специфические и неспецифические признаки болезни) 4. Исход болезни

ОСЛОЖНЕНИЯ • - патологические процессы, которые не связаны непосредственно с причиной болезни, а возникают ОСЛОЖНЕНИЯ • - патологические процессы, которые не связаны непосредственно с причиной болезни, а возникают в связи с особенностями патогенеза РЕМИССИЯ • – временное исчезновение клинических проявлений болезни РЕЦИДИВ • – повторное появление симптомов болезни

Исходы болезни • Выздоровление ü Полное ü Неполное • Переход в хроническую форму • Исходы болезни • Выздоровление ü Полное ü Неполное • Переход в хроническую форму • Смерть

Полное выздоровление • Устранена причина болезни • Исчезают все проявления болезни • Восстановлена трудоспособность Полное выздоровление • Устранена причина болезни • Исчезают все проявления болезни • Восстановлена трудоспособность и адаптация к окружающей среде Неполное выздоровление Остаются структурные или функциональные дефекты (рубцы, пороки сердца)

Механизмы выздоровления 1. Срочные или аварийные • – неустойчивые, развиваются сразу в первые секунды, Механизмы выздоровления 1. Срочные или аварийные • – неустойчивые, развиваются сразу в первые секунды, минуты после воздействия патогенного фактора (защитные рефлексы - рвота, кашель, выделение адреналина и ГК, регуляция АД, глюкозы крови)

2. Относительно устойчивыедействующие в течение всей болезни • • включение резервных возможностей органов. В 2. Относительно устойчивыедействующие в течение всей болезни • • включение резервных возможностей органов. В здоровом организме используется только 20 -25% дыхательной поверхности легких, 20% мощности сердечной мышцы, 15% паренхимы печени. включение регуляторных систем – лихорадка, увеличение числа эритроцитов нейтрализация ядов реакции со стороны соединительной ткани

3. Устойчивые защитнокомпенсаторные реакции • сохраняются месяцы, годы (компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация, иммунитет) 3. Устойчивые защитнокомпенсаторные реакции • сохраняются месяцы, годы (компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация, иммунитет)

Смерть естественная патологическая Периоды умирания • • • Преагония Терминальная пауза Агония Клиническая смерть Смерть естественная патологическая Периоды умирания • • • Преагония Терминальная пауза Агония Клиническая смерть Биологическая смерть

ПРЕАГОНИЯ Резкое снижение АД, угнетение сознания, снижение электрической активности мозга • • АГОНИЯ Физиологические ПРЕАГОНИЯ Резкое снижение АД, угнетение сознания, снижение электрической активности мозга • • АГОНИЯ Физиологические функции осуществляются за счет бульбарных центров Сознание отсутствует Угасание зрачкового, корнеального, сухожильных и кожных рефлексов Мидриаз – расширение зрачков

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ • Остановка дыхания, сердца • Повреждения большинства клеток коры головного мозга обратимы, КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ • Остановка дыхания, сердца • Повреждения большинства клеток коры головного мозга обратимы, что делает возможным оживление организма • Сохранен анаэробный гликолиз БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Трупные пятна Трупное окоченение Охлаждение трупа и др.

Реанимация – оживление организма ПРИНЦИПЫ РЕАНИМАЦИИ 1. Восстановление работы сердца • массаж – (прямой Реанимация – оживление организма ПРИНЦИПЫ РЕАНИМАЦИИ 1. Восстановление работы сердца • массаж – (прямой и непрямой) • Дефибрилляция

 • Внутриартериальное центрипетальное введение крови, содержащей адреналин, перекись водорода, глюкозу. Метод предложен Неговским • Внутриартериальное центрипетальное введение крови, содержащей адреналин, перекись водорода, глюкозу. Метод предложен Неговским В. А. – основоположником реаниматологии

2. Восстановление дыхания 3. Восстановление нарушенного гомеостаза 2. Восстановление дыхания 3. Восстановление нарушенного гомеостаза

Стадии постреанимационной болезни Стадия временной стабилизации функций ü Наступает через 10 -12 часов после Стадии постреанимационной болезни Стадия временной стабилизации функций ü Наступает через 10 -12 часов после начала реанимации ü Появляется сознание, стабилизируется дыхание, кровообращение

2. Стадия повторного ухудшения состояния • Конец первых, начало вторых суток • Развиваются: ü 2. Стадия повторного ухудшения состояния • Конец первых, начало вторых суток • Развиваются: ü Постгипоксическая энцефалопатия ü Острая сердечная и дыхательная недостаточность ü Острая почечная и печеночная недостаточность

3. Стадия нормализации функций Патогенез постреанимационной болезни Гипоксия • активация анаэробного гликолиза ацидоз, электролитные 3. Стадия нормализации функций Патогенез постреанимационной болезни Гипоксия • активация анаэробного гликолиза ацидоз, электролитные нарушения, нарушения микроциркуляции

Реперфузия Восстановление кровообращения в условиях нарушения энергетического обмена, повреждения митохондрий, снижения антиоксидантной защиты Активация Реперфузия Восстановление кровообращения в условиях нарушения энергетического обмена, повреждения митохондрий, снижения антиоксидантной защиты Активация ПОЛ Повреждение мембран

Восстановление кровообращения вымывание в общий кровоток токсических продуктов из поврежденных тканей интоксикация Восстановление кровообращения вымывание в общий кровоток токсических продуктов из поврежденных тканей интоксикация