Патогенные спирохеты Выполнила Дудкина Ирина

Патогенные спирохеты Выполнила: Дудкина Ирина

• Спирохеты (от лат. spira — изгиб, chatie — грива) — спирально извитые одноклеточные организмы. Число витков у спирохет может достигать 10— 15 (рис. 11).

• Патогенные спирохеты относятся к семейству Spirochaetaceae порядка Spirochetales. Семейство это состоит из 5 родов. Возбудители заболеваний человека относятся к трем родам: Treponema — возбудители сифилиса и фрамбезии, Borrelia — возбудители эпидемического вшивого и клещевого возвратного тифа, Leptospira — возбудители лептоспирозов.

Микробиологическая диагностика • В микробиологической диагностике спирохетозов ведущее место занимает микроскопический метод — обнаружение возбудителя в мазках крови и другого патологического материала. Используют также серологические реакции для обнаружения соответствующих антител в сыворотке больного. При микробиологической диагностике лептоспироза и возвратного тифа исследуют кровь и другой патологический материал.

• Патогенные спирохеты представляют собой тонкие, длинные, извитые подвижные микроорганизмы, отличающиеся друг от друга по размерам, глубине спирали, амплитуде и количеству завитков. Спирохеты различаются также по их отношению к окраске.

• По методу Романовского хорошо окрашиваются боррелии (в сине фиолетовый цвет), хуже — лептоспиры (в розово сероватый цвет) и очень слабо — трепонемы (в бледно розовый цвет). В живом состоянии патогенные спирохеты можно обнаружить только при микроскопии исследуемого материала в темном поле зрения.

Трепонсмы. Возбудитель сифилиса • Бледная трепонема Treponerna pallidum имеет вид тонкой спирали длиной 6 20 мкм, с 8 14 равномерными за витками, с жгутиками на концах. По Романове кому Гимза окрашивается в бледно розовый цвет.

Устойчивость. • Во внешней среде трепонема быстро погибает, не устойчива при высушивании, чувствительна к солям тяжелых металлов, например, к сулеме, к кислотам, к дезинфицирующим веществам, к о по вышению температуры: при 40 С погибает через 2 часа, при 55°С через 15 минут.

Заболевание у человека. • Сифилисом болеет только человек. Источ ником инфекции является больной человек. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, реже через предметы (стаканы, зубные щетки и др. ), при поцелуях. Врожденный сифилис возникает вслед ствие передачи инфекции плоду через плаценту от больной матери. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки и кожа. Инкубационный период продолжается в среднем 3 4 недели.

Лабораторная диагностика. • При первичном сифилисе проводится микроскопическое исследование материала из твердого шанкра. К кон цу первичного периода становятся положительными серологические реакции: реакции Вассермана, осадочные реакции. Реакция Вассер мана (РСК) ставится со специфическим антигеном из трепонем и с не специфическим (кардиолипидным) антигеном, представляющим собой экстракт из мышцы бычьего сердца. Осадочные реакции основаны на том, что при добавлении к сыворотке крови больного липоидного ан тигена образуются хлопья, выпадающие в осадок.

Лечебные препараты. • Применяются антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, а также препараты висмута.

Боррелии эпидемического возвратного тифа • Borrelia recurrentis по морфологии тонкие спиралевидные микроорганиз мы длиной 8 18 мкм. Образуют 5 8 крупных неравномерных завитков, положение которых меняется при движении. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, по Романовскому Гимза в сине фиолето вый цвет. Строгие анаэробы. Культивируются на питательных средах, со держащих сыворотку и кусочки тканей, при 35°С.

Заболевание у человека. • Эпидемическим возвратным тифом болеет только человек. Источником инфекции является больной человек, в крови которого находится возбудитель. Переносчик платяная вошь, которая становится заразной через 6 9 суток после сосания крови боль ного. Человек заражается, втирая в кожу зараженную гемолимфу при раздавливании вши и расчесывании укуса. Инкубационный период равен в среднем 7 дням.

• Заболевание протекает в виде приступов ли хорадки, которые сменяются периодами ремиссии. Первый лихорадоч ный период завершается образованием антител, под влиянием кото рых боррелий погибают. Но часть возбудителей с измененными анти генами оказывается устойчивой к образовавшимся антителам, они со храняются в организме, размножаются и вызывают новый приступ болезни. Вновь образуются антитела и вновь они лизируют не всех возбудителей, остаются те, у которых антигены иные, они размножа ются и вызывают третий приступ лихорадки. При отсутствии доста точного лечения так повторяется несколько раз, в крови накаплива ются антитела, специфичные к новым расам боррелий, формируется иммунитет, наступает выздоровление.

Лабораторная диагностика. • Во время приступа, на высоте лихо радки у больного берут кровь, готовят препараты толстой капли и маз ка, окрашивают по Романовскому Гимза или водным фуксином, микроскопируют. Серологическая диагностика применяется для подтвер ждения диагноза, ставят реакцию лизиса, РСК.

Лечебные препараты. • Возвратный тиф лечат новарсенолом, пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин.

Лептоспиры • Возбудитель лептоспироза Leptospira interrogans. тонкие спирале видные микроорганизмы длиной 6 15 мкм, с многочисленными мелкими завитками. Факультативные анаэробы. Культивируются в жидкой питательной среде, содержащей кроличью сыворотку, при температуре 28 30°С. Рас тут медленно, рост обнаруживается на 5 7 й день культивирования при микроскопии в темном поле зрения. Культура остается прозрачной.

Заболевание у человека. • Лептоспироз зоонозная инфекция. Ис точником инфекции для человека являются больные и переболевшие дикие и домашние животные, выделяющие возбудителей с мочой и за ражающие воду и почву. Больной человек не является источником ин фекции. Заражение человека происходит при купании и употреблении воды из водоемов, пищевых продуктов, загрязненных инфицированной мо чой, а также при уходе за больными животными. В организм человека лептоспйры проникают через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Инкубационный период продолжается 7 10 дней. Лептоспйры распространяются по всему организму, поражая печень, почки, легкие. При поражении печени развивается желтуха. Повреждение стенки кровеносных сосудов приводят к кро воизлияниям в различных органах.

Лабораторная диагностика. • Материалом для исследования на пер вой неделе заболевания служит кровь, в последующем моча. Произ водят посевы, обнаруживают на 5 7 й день культивирования лептос пйры. Серологическую диагностику проводят путем обнаружения анти тел в сыворотке крови больного с помощью реакции агглютинации лизиса живых культур лептоспир. Исследуют парные сыворотки кро ви, взятой в период разгара болезни и в более поздние сроки. Диагно стическим считается нарастание титра в 4 раза. Используют также РСК и РИГА.

Профилактические и лечебные препараты. • Вакцина представляет собой взвесь убитых лептоспир нескольких серогрупп. Вакцинируют людей, принадлежащих к группам риска. Для лечения применяют пе нициллины, тетрациклин, при тяжелых формах противолептоспирозный иммуноглобулин.

• Спасибо за внимание!