Патогенные микобактерии и актиномицеты
План лекции • Общая характеристика микобактерий. • Характеристика возбудителей туберкулёза. • Характеристика возбудителя лепры. • Характеристика возбудителей микобактериозов. • Характеристика возбудителей актиномикозов.
Группировка микобактерий по E. Runyon, 1959, 1965 1. 2. 3. 4. Медленнорастущие фотохромогенные – продуцируют обычно жёлтый пигмент после экспозиции на свету (потенциально патогенные M. kansasii, M. marinum, M. simiae, M. asiaticum и др. ) Медленнорастущие скотохромогенные - продуцируют обычно жёлтый или оранжевый пигмент без экспозиции на свету (потенциально патогенные M. scrofulaceum, M. xenopi и сапрофиты - M. gordonae) Медленнорастущие нефотохромогенные – как правило, не продуцируют каких-либо пигментов (виды комплекса M. tuberculosis, потенциально патогенные - M. avium, M. intracellulare, M. malmoensae, M. ulcerans, M. paratuberculosis, M. haemophylicum, M. henavense, сапрофитные – M. gastri, M. terrae и др. ) Быстрорастущие (потенциально патогенные M. fortuitum, M. chelonae и сапрофиты - M. termoresistibile, M. smegmatis, M. vaccae, M. phlei, M. flavescens)
Туберкулёзные микобактерии • Mycobacterium tuberculosis (туберкулёз людей) • Mycobacterium bovis (туберкулёз КРС и людей) • Mycobacterium africanum (промежуточный между двумя предыдущими) • Mycobacterium microti (заболевание у грызунов) • Mycobacterium canettii (лимфадениты и генерализованный туберкулёз людей)
Морфология возбудителей туберкулёза M. tuberculosis M. bovis M. africanum
Характер роста M. tuberculosis
Корд-фактор M. tuberculosis
Незавершённый фагоцитоз микобактерий
Микроскопия мочи M. tuberculosis M. smegmatis
M. tuberculosis в мокроте
Туберкулиновая реакция
Микробиологическое исследование при туберкулёзе I этап Мокрота, экссудат из плевральной полости, спинномозговая жидкость, моча и др. Деконтаминация, гомогенизация, обогащение Бактериоскопическое исследование Мазок, окраска по методу Циля. Нильсена и Боя (люминесцентный метод) Предварительный ответ Бактериологическое Экспресс-методы исследование диагностики Посев на элективные среды (Левенштейна. Йенсена и др. ), коммерческие системы Биохимические и молекулярнобиологические исследования: ПЦР Кожноаллергическая проба с туберкулином: реакция Манту Предварительный ответ
Микробиологическое исследование при туберкулёзе II- III этапы Учёт результатов посева: мазок, окраска по методу Циля-Нильсена, культуральные признаки Получение чистой культуры Идентификация чистой культуры По культуральным признакам: характер и скорость роста По биохимическим признакам: ниациновая проба и др. тесты Определение чувствительности к антибиотикам Биохимические и молекулярнобиологические методы: ДНКгибридизация, ГЖХ Окончательный ответ
Группы противотуберкулёзных препаратов 1. Группа А – изониазид и рифампицин, а также их производные. 2. Группа В – стрептомицин, канамицин, этионамид (протионамид), этамбутол, пиразинамид, флоримицин, циклосерин, производные фторхинолонов. 3. Группа С – ПАСК и тиоацетозон (тибон).
Морфология M. leprae
Морфология M. leprae Гистопрепарат лепроматозного узла В жидкости из очага поражения
Клинические формы лепры Туберкулоидная Лепроматозная
Препараты для лечения лепры • • Препараты сульфонового ряда: дапсон, солюсульфан, диуцифон. Рифампицин. Клофазимин (лампрен). Фторхинолоны.
Особенности некоторых нетуберкулёзных микобактерий
Морфология возбудителей микобактериозов M. kansasii M. xenopi
Препараты для лечения микобактериозов Наиболее эффективны: циклосерин, этамбутол, рифампицин. Эффективны в ряде случаев: канамицин, этионамид, амикоцин, цефокситин, доксициклин, макролиды. Практически неэффективны: изониазид, стрептомицин, тиосемикарбазоны.
Морфология Actynomyces israelii Чистая культура Друза
Колонии Actynomyces israelii
Скачать презентацию Патогенные микобактерии и актиномицеты План лекции
Патогенные микобактерии и актиномицеты.ppt