Патогенные кокки Гр — Род Neisseria СПб ГУ 2008

Патогенные кокки Гр(-) Род Neisseria СПб. ГУ 2008 г.

Альберт Людвиг Нейссер (1855 -1916) НЕЙССЕР (Neisser) Альберт Людвиг (1855 -1916), немецкий дерматовенеролог. Открыл (1879) возбудителя гонореи. Предложил метод окраски микобактерий лепры. Разработал (совместно с А. Вассерманом) метод серологической диагностики сифилиса.

Антон Вейксельбаум (Weichselbaum) (1845 -1915) Впервые выделил менингококк из спинномозговой жидкости и довольно подробно изучил его в 1887 г. венский медик А. Вейксельбаум.

Таксономия рода Neisseria Патогены: ¡ N. gonorrhoeae ¡ N. meningitidis (непигментированные колонии) Комменсалы: ¡ N. mucosa ¡ N. flavescens ¡ N. elongata (имеет вид палочки) (пигментированные колонии)

Гонорея - острая антропонозная бактериальная инфекция, сопровождаемая воспалением мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин с выделением наружу гноя.

ГОНОКОККИ Морфология N. gonorrhoeae Длина: 1, 25 -1, 6 мкм Ширина: 0, 7 -0, 9 мкм Ультратоний срез. А) бинарное деление гонококка; Б) отделяемое уретры больного, гонококки на эпителиальной клетке

Возбудитель гонореи в мазке гноя Окраска метиленовым синим. Окраска по Граму

Колонии N. gonorrhoeae

Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae Факторы вирулентности Биологический эффект • Пили (белок пилингонотоксин) Прикрепление гонококков к эпителию влагалища, фаллопиевых труб и полости рта, интоксикация. • Капсула Антифагоцитарная активность Белки наружной мембраны: • Протеин I (Por-пориновый белок) Способствует внутриклеточному выживанию бактерий, препятствуя слиянию лизосом с фагосомой нейтрофилов • Протеин II (Ора — Opacity protein; Opacity — мутность), т. е. протеин мутности; Опосредует плотное прикрепление к эпителиальным клеткам и инвазию внутрь клеток • Протеин III (Rmp — Reduction modifiable protein) Защищает поверхностные антигены (Рог-белок, липоолигосахарид) от бактерицидных антител • Липополисахарид обладает свойствами эндотоксина, подавляет рост других микроорганизмов – явление «стерильного гноя» ЛПС Ферменты • • Бета –лактамаза (не у всех) Ig. A-протеаза Гидролизует бета-лактамное кольцо пенициллинов Расщепляют слизистые Ig. A

Биохимическая активность N. gonorrhoeae Изменение цвета индикатора с красного на желтый в пробирке с глюкозой.

Патогенез гонококковой инфекции

Гонококковый конъюнктивит

Лабораторная диагностика: 1. 2. 3. Морфология – диплококки (кофейные зерна, пчелиный рой). Гр(-) бактерии Эндоцитобиоз (внутри нейтрофилов, клеток цилиндрического эпителия). 1 -2% нейтрофилов – начало заболевания 12 -20% нейтрофилов –разгар заболевания

Лабораторная диагностика: ¡ ¡ ¡ 1 пробирка – 37 о. С без человеческого белка – нейссерии не вырастут. 2 пробирка – комнатная температура+человеческий белок – растут нейссерии-коменсалы. 3 пробирка - 37 о. С + человеческий белок + асцитическая жидкость – рост N. gonorrhoeae. (оптимум роста в атмосфере 10 -20 % углекислого газа, при р. Н 7, 2 -7 А и температуре 37 °C).

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует 4 схемы лечения гонореи: ¡ ¡ 1) ципрофлоксацин 2) цефтриакcон 3) цефиксим 4) спектиномицин Эти схемы предусматривают однократное назначение препарата.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ острая антропонозная бактериальная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя; характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией в виде специфической септицемии и гнойного менингита.

Геморрагическая сыпь звездчатой формы, главным образом на дистальных отделах конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища— признак серозного менингита, вызываемого менингококком

МЕНИНГОКОККИ Морфология Neisseria meningitidis

Neisseria meningitidis Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости

Биохимическая активность N. meningitidis Изменение цвета индикатора с красного на желтый в пробирках с глюкозой и мальтозой.

АГ свойства N. meningitidis ¡ ¡ Полисахаридный АГ, по различиям в структуре этого АГ выделяют 12 серогрупп менингококков: основные серогруппы А, В, С, дополнительно x, y, z, 29 E, W 135, H, I, K, L. Нуклеопротеиновый АГ комплекс – один для всего рода

Токсины N. meningitidis Эндотоксин – LPS – фракция, вызывает тромбоз сосудов. ¡ Экзотоксины: 1. гиалуронидаза 2. фибринолизин 3. плазмокоагулаза 4. гемолизин (на кроличьих эритроцитах) ¡ 5. Ig. A-протеаза

Чувствительность к антимикробным препаратам ¡ Чувствительны: пенициллин, левомицетин, ампициллин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин. ¡ Устойчивы: ристомицин, линкомицин (это свойство используют при лабораторной диагностике, для выделения чистой культуры)