Патогенные Грам+кокки
Классификация 17 группа по Берджи – грам-положительные кокки Род Staphylococcus Род Streptococcus Аэробы Неподвижные Спор не образуют, капсулу образуют Гроздья Цепочки Каталозо-положительные Каталозо-отрицательные S. aureus S. pyogenes (группа А) S. epidermidis
Заболевания человека, вызываемые стафилококками и стрептококками • Колонизируют слизистые оболочки, кожные покровы, ЖКТ • Условно-патогенная флора • Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания кожи, слизистых, мочеполовой системы, менингиты, артриты, пневмонии • Стафилококки вызывают пищевые интоксикации и внутрибольничные инфекции • Стрептококки вызывают специфические заболевания
Заболевания человека, вызываемые стрептококками СКАРЛАТИНА АНГИНА РОЖА РЕВМАТИЗМ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции – больной человек, бактерионосители Путь передачи – алиментарный, контактный, аэрогенный Восприимчивый коллектив – любой человек, не имеющий иммунитета
Лабораторная диагностика стафилококковых заболеваний • Материал для исследования: определяется очагом поражения (гной, кровь, мокрота, смыв со слизистых, моча, фекалии и т. д. ) • Микроскопический : окраска по Граму
Лабораторная диагностика Бактериологический метод - основной I этап: посев на : Ø молочно-солевой агар Ø желточно-солевой агар (является дифференциально-диагностической средой для определения факторов патогенности); (5% КА, МПБ) Кровь засевают в 100 -150 мл сахарного бульона, культивируют в термостате до 10 суток. При помутнении среды – высев на 5% КА. Изучение роста колоний на питательных средах
Лабораторная диагностика Рост на плотных питательных средах – гладкие выпуклые пигментированные колонии (белого, жёлтого или золотистого цвета) На КА – могут давать гемолиз Лецитиназная активность на ЖСА Жидкие питательные среды – равномерное помутнение
Лабораторная диагностика II этап: посев материала колоний на скошенном МПА для выделения чистой культуры III этап: идентификация чистой культуры Вид стафилококка S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus Тест на плазмокоагулазу Тест на лецитиназу + (сгусток) - + (венчик) +/- Ферментация маннита анаэробных условиях + (изменение цвета) + восстанавливают нитраты, вырабатывают H 2 S, разлагают мочевину и ферментируют многие углеводы с образованием кислоты Для золотистого стафилококка проводят фаготипирование – установление источника инфекции (учет по наличию лизиса)
Специфическая профилактика и лечение • стафилококковый анатоксин – профилактика и лечение • стафилококковая вакцина убитая (содержит 10 -12 видов коагулозоположительных штаммов) - лечебная • вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная (анатоксины и химическая протейная вакцина) профилактика • стафилококковый антифагин (содержит термостабильный АГ) - лечебная • стафилококковый иммуноглобулин (от лиц, иимунизированных стафилококковым анатоксином) • стафилококковые бактериофаги – профилактика и лечение • пиобактериофаг комбинированный – профилактика и лечение
Классификация стрептококков по гемолитической активности на агаре с кровью барана: α- дают частичный гемолиз и позеленение среды β- полностью гемолизирующие γ- дающие визуально необнаруживаемый гемолиз стрептококки. Основные возбудители болезней человека — β-гемолитические виды
Гемолитические свойства стрептококков
Лабораторная диагностика стрептококков • Бактериологический- основной: Среды с добавлением крови: посев на КА На плотных питательных средах – мелкие серые колонии, окруженные зоной гемолиза На жидких средах – придонный или диффузный рост Ø Оценка гемолиза Ø Определение каталазной активности – отсутствие Ø Для дифференцировки стрептококков: Группы А– тест чувствительности к Бацитрацину, ПИР-тест; Группы В – тест гидролиза гиппурата, CAMP- тест; Пневмококки – тест чувствительности к оптохину и т. д.
Гидролиз гиппурата натрия + САМP- тест - 1. Водный р-р гиппурата натрия + чистая культура Инкубация 2. Р-р нингидрина в смеси бутанола Инкубация Результат: фиолетовое окрашивание=гидролиз гиппурата натрия. Исследуемая культура стрептококки гр. В) Суточная культура S. aureus (βлизин) – по центру чашки (горизонтально) Исследуемая культура стрептококков (перпендикулярный посев) Результат: синергическое увеличение гемолиза «крыло бабочки» . Исследуемая культура S. agalactiae
Обнаружение фермента пирролидонилариламидазы (PYR) Желчно-эскулиновый тест PYR-тест Результат PYR: ярко-красное окрашивание. Исследуемая культура S. pyogenes Результат эскулинового теста: темно-коричневое окрашивание. Исследуемая культура стрептококки гр. D(S. bovis)
Специфическая профилактика и лечение • Поливалентная вакцина «Пневмо – 23» содержит капсульные полисахаридные антигены 23 различных сероваров. Иммунизация: группы повышенного риска. Проводят двукратно с интервалом 3 года и более. • Стрептококковый бактериофаг (жидкий) – лечение и профилактика • Пиобактериофаг комбинированный
Скачать презентацию Патогенные Грам кокки Классификация 17 группа по Берджи
Zanyatie_5_Staf_Strepto.ppt