ПАТОГЕНЕЗ СИФИЛИСА профессор Кочергин Николай Георгиевич

ПАТОГЕНЕЗ СИФИЛИСА профессор Кочергин Николай Георгиевич © 2013

Венерические болезни (VD) Инфекции ППП (STI) (урогенитальные ИППП)

Венерические болезни Сифилис Гонорея Мягкий шанкр Паховый лимфогрануломатоз Паховая лимфогранулема

Сифилис в мире. Данные ВОЗ 2006

Сифилис (lues) – хроническое, инфекционное заболевание человека, вызываемое бледной трепонемой (treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем и развивающееся в результате нарастания инфекционной сенсибилизации организма, которая реализуется в периодизации специфической клинической симптоматики

Бледная трепонема • Спиралевидная форма • Не воспринимает красители • Неустойчива во внешней среде • Факультативный анаэроб • Поперечное деление (30 -33 часа) • Образует цисты и L-формы • Условная контагиозность • Высокая патогенность

Виды движения Вращательное Сгибательное Контрактильное (волнообразное) Поступательное При микроскопии в темном поле

Пути передачи половой бытовой трансфузионный трансплацентарный

незаражение Контакт с больным сифилисом заражение 1 2 3 самовыздоровление классическое длительное течение бессимптомное течение инкубация первичный сифилис скрытый сифилис ранний вторичный сифилис скрытый сифилис поздний третичный сифилис поздний висцеральный сифилис

Хронология сифилиса ШАНКР СЫПЬ раний ДРУГИЕ скрытый ОРГАНЫ поздний заражение скрытый инкубация L I L III ~ 30 дн до 2 -х мес 0, 5 -2 года >3 -20/40 лет Специфическая инфекционная сенсибилизация

Клиническая классификация сифилиса Первичный серонегативный сифилис (? ) Первичный серопозитивный сифилис Скрытый ранний сифилис Вторичный свежий сифилис (? ) Вторичный рецидивный сифилис (? ) Скрытый поздний сифилис Скрытый неуточненный сифилис Третичный сифилис Врожденный сифилис ранний Врожденный сифилис поздний

Статистическая классификация приобретенного сифилиса (МКБ-10) А 50 – Врожденный сифилис А 51 – Ранний сифилис А 51. 0 – Первичный сифилис половых органов А 51. 1 – Первичный сифилис анальной области А 51. 2 – Первичный сифилис других локализаций А 51. 3 – Вторичный сифилис кожи и слизистых А 51. 4 – Другие формы вторичного сифилиса А 51. 5 – Ранний сифилис скрытый А 51. 6 – Ранний сифилис неуточненный А 52 – Поздний сифилис

Эрозивный твердый шанкр

Язвенный твердый шанкр

Язвенный твердый шанкр

Парафимоз

Экстрагенитальлный твердый шанкр

Экстрагенитальный твердый шанкр

Экстрагенитальный твердый шанкр

Шанкр амигдалит

Экстрагенитальный твердый шанкр

Осложненный твердый шанкр

Анальный твердый шанкр

Сифилитическая розеола

Эрозивные папулы и пустулы вторичного периода сифилиса

Себорейная папула при вторичном сифилисе

Папулы подошв при вторичном сифилисе

Широкие кондиломы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Сифилитическая ангина

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Эрозивные папулы при вторичном сифилисе

Папулы при вторичном сифилисе

Мелкоочаговое сифилитическое облысение

Мелкоочаговое сифилитическое облысение

Диффузное сифилитическое облысение

Серпигинирующие бугорки при третичном сифилисе

Можно ли радикально избавить человечество от сифилиса?