Патогенез аллергических реакций 1 2 Что

Патогенез аллергических реакций 1

2

Что такое аллергия? v v Сопровождается изменением чувствительности к данному антигену v Характеризуется обнаружением и часто деструкцией и элиминацией чужеродного антигена, v 3 Формируется, как правило, в результате повторного контакта клеток иммунной системы с чужеродным ей антигеном Повреждением собственных структур организма, снижением его адаптивных возможностей и нарушением жизнедеятельности.

Определение: l 4 Типовой патологический процесс в ответ на повторное введение аллергена, в основе которого лежат иммунные механизмы.

Классификация аллергенов (по происхождению) l Экзогенные l Эндогенные инфекционные неинфекционные Ø Ø инфекционные Ø § 5 первичные вторичные § Ø неинфекционные

Классификация аллергенов эндогенные первичные l Ткань или орган, не подвластные контролю иммунной системы Ø Хрусталик глаза Коллоидное вещество щитовидной железы Ткань яичка Ø Ø 6

Классификация аллергенов эндогенные вторичные Инфекционные собственные белки, под влиянием инфекционного агента = аллерген l Неинфекционные изменение собственного белка при влиянии неблагоприятного фактора = аллерген l Øхолодовое, тепловое, Ø лучевое воздействия Ø 7

Классификация аллергенов экзогенные инфекционные Бактериальные R Грибковые R Вирусные и др. R 8

Классификация аллергенов экзогенные неинфекционные I. Лекарственные 1) М=5000 Д 2) Аллергическая реакция не зависит от дозы, а токсическая зависит. 3) Реакция как на препарат, так и на метаболит 4) Если АР на антибиотик, то исключается весь ряд 5) Аллергическая реакция на химическую формулу (группу) препаратов. 9

Классификация аллергенов экзогенные неинфекционные II. Пыльцевые Существуют растения: 1) Ветроопыляемые 2) Насекомоопыляемые 3) Самоопыляемые Поздняя весна – Середина лета – Конец лета 10

Классификация аллергенов экзогенные неинфекционные III. IV. V. VII. Сывороточные (вакцины) Пищевые (любой продукт) Бытовые (клещ пера подушки, дом. пыль) Эпидермальные (перхоть, шерсть, волос) Аллергены насекомых (пчелы, шершни, осы) VIII. Промышленные (моющие средства, 11 порошки)

12

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ I. ИММУНОГЕННАЯ (сенсибилизации) II. ПАТОБИОХИМИЧЕСКАЯ (биохимических реакций) III. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ (клинической манифестации) 13

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ I. ИММУНОГЕННАЯ Ø Ø Синтез антител Ø Образование клонов сенсибилизированных лимфоцитов Ø Образование Т- и В-лимфоцитов иммунной памяти Ø 14 Обнаружение, “процессинг” и “презентация” аллергена лимфоцитам макрофагами “Фиксация” антител и сенсибилизированных лимфоцитов в тканях, циркуляция их в биологических жидкостях.

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ II. ПАТОБИОХИМИЧЕСКАЯ Ø Ø 15 Биосинтез, освобождение, активация, реализация эффектов медиаторов аллергии Изменение в тканях –“мишенях”.

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ III. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ Ø Ø 16 Развитие патологических процессов в тканях –“мишенях” Расстройство жизнедеятельности организма

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Аллергическая реакция V типа l l l Аллерген – собственный белок Синтез Ig. G → рецепторы клеток-мишеней Образование комплекса (антиген-антитело) Примеры заболеваний: Аутоиммунный диабет Аутоиммунный тиреоидит 29

30

Принципы терапии и профилактики аллергических реакций 31

ВИДЫ ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИИ (ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИИ) ПРИ АЛЛЕРГИИ 32

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ l l Основной критерий патохимическая стадия l Причина - псевдоаллерген l 33 Патологический процесс, клинически сходный с проявлениями аллергической реакции, но не имеющий иммунологической стадии развития Может сочетаться с истинной аллергической реакцией

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ. Механизмы. I. Ø Избыточная продукция гистамина Ø Использование продуктов, содержащих гистамин в избытке Ø Нарушение инактивации гистамина II. 34 Гистаминовый Чрезмерная активация каскада арахидоновой кислоты III. Дефицит выброса компонентов комплемента

35