Патофизиология водного обмена Выполнил: студент 270 группы стоматологического факультета Блинов Артем Проверила: доцент, кандидат медицинских наук Ермолаева Елена Николаевна
Баланс воды в организме Внутренний баланс воды в организме – распределение воды в разных секторах внутренней среды организма. n Внешний баланс – равновесие между поступлением и выведением воды. Поступление (в сутки): - питье 1, 2 л - пища 1 л - эндогенная вода 0, 3 л Итого 2, 5 л Выведение (в сутки): - моча 1, 5 л - пот 0, 5 л - перспирация 0, 3 л - кал 0, 2 л Итого 2, 5 л n
Нарушения водного баланса n n От изменения водного баланса: - гипогидратация (отрицательный); - гипергидратация (положительный). От осмоляльности: - n гипер-; нормо- (изо-); гипоосмолярные. От страдающего водного сектора: - внутриклеточные; - внеклеточные; - смешанные.
Гиперосмолярная гипогидратация n n Общая характеристика изменений в крови: происходит потеря воды и ионов Na, но потеря воды преобладает Этиология: а) сниженное поступление воды в организм: - отсутствие; - нарушение актов глотания; - нарушение режима кормления детей. б) повышенные потери воды: - через почки (несахарный диабет); - через ЖКТ; - через легкие (лихорадка).
Гиперосмолярная гипогидратация n Перераспределение жидкости по секторам Pосм сосуд интерстиций клетка Клеточная гипогидратация n Механизмы компенсации: - снижение СКФ - активация РААС - жажда - повышение выделения АДГ
Изоосмолярная гипогидратация Общая характеристика изменений в крови: потеря воды и потеря ионов Na равны. n Этиология: потери изоосмолярной жидкости (в результате кровопотери или ожогов) n
Изоосмолярная гипогидратация n Перераспределение жидкости по секторам NPосм сосуд интерстиций клетка Страдает сосудистый сектор от снижения ОЦК n Механизмы компенсации: - снижение СКФ - активация РААС - жажда, но ее удовлетворение нецелесообразно, так как изоосмолярная перейдет в гипоосмолярную гипогидратацию - повышение выделения АДГ
Гипоосмолярная гипогидратация Общая характеристика изменений в крови: потеря ионов Na пробладает над потерей воды n Этиология: потери гиперосмолярной жидкости (через почки – гипоальдостеронизм, через ЖКТ рвота). n
Гипоосмолярная гипогидратация n Перераспределение жидкости по секторам Pосм сосуд интерстиций Внеклеточная гипогидратация n клетка Клеточная гипергидратация Механизмы компенсации: - снижение СКФ - активация РААС - необходимы терапевтические вмешательства (перфузия солевых растворов)
Гиперосмолярная гипергидратация n n Общая характеристика изменений в крови: повышается объем воды и концентрация ионов Na, но последнее проявляется в большей степени Этиология: а) повышенное поступление электролитов (питье морской воды, внутривенные инфузии гиперосмолярных растворов Na. Cl) б) сниженное выведение электролитов (гиперальдостеронизм, канальцевые нефропатии)
Гиперосмолярная гипергидратация n Перераспределение жидкости по секторам Pосм сосуд интерстиций Внеклеточная гипергидратация n клетка Клеточная гипогидратация Механизмы компенсации: - повышение СКФ - повышенный синтез НУП; - активация кининовой и простагландиновой систем - жажда - увеличение синтеза АДГ.
Изоосмолярная гипергидратация n n Общая характеристика изменений в крови: повышенное накопление воды равно повышенному поступлению ионов Na. Этиология: - внутривенная инфузия изотонических растворов; - гемотрансфузии; - сердечная недостаточность.
Изоосмолярная гипергидратация n Перераспределение жидкости по секторам NPосм ОЦК сосуд n ОТЕК интерстиций клетка Страдает внеклеточный сектор от гипергидратации Механизмы компенсации: - повышение СКФ - повышение синтеза НУП - активация кининовой и простагландиновой систем
Гипоосмолярная гипергидратация n n Общая характеристика изменений в крови: наблюдается повышение объема воды и концентрации ионов Na, но первое выражено в большей степени Этиология: а) повышенное поступление воды (питье дистиллированной воды, передозировка бессолевыми растворами – 5% глюкоза); б) пониженное выведение воды (при почечной недостаточности)
Гипоосмолярная гипергидратация n Перераспределение жидкости по секторам Pосм сосуд интерстиций клетка Клеточная гипергидратация n Механизмы компенсации: - повышение СКФ - повышение синтеза НУП - активация внутри почек кининовой и простагландиновой систем
Скачать презентацию Патофизиология водного обмена Выполнил студент 270 группы стоматологического
Патофизиология водного обмена.ppt