Патофизиология опухолевого роста. Опухоль – патологическое разрастание

Патофизиология опухолевого роста.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из качественно измененных клеток со способностью к неограниченному, неконтролируемому росту.

Клеточный цикл в норме

Механизм онкогенеза

Этиологические факторы: n химические канцерогены физические канцерогены n биологические канцерогены n Факторы риска: n n вредные привычки плохие условия труда загрязнения окружающей среды генетическая предрасположенность

Свойства канцерогенов: n n n мутагенность способность проникать через внешние и внутренние барьеры дозированность действия, обеспечивающая незначительное повреждение, позволяющее клетке выжить эффект суммации и кумуляции способность подавлять тканевое дыхание и иммунные реакции

Типы опухолей: 1. Доброкачественные n n экспансивный рост могут инкапсулироваться не метастазируют не оказывают неблагоприятного воздействия на организм

Типы опухолей: 2. Злокачественные n n инвазивный рост образуют перифокальные очаги воспаления метастазируют в лимфатические узлы, ткани оказывают генерализованное действие на организм

Гистологические типы опухолей 1. Рак опухолевые клетки происходят из клеток эпителия. 2. Саркомы опухолевые клетки происходят из клеток соединительной ткани.

Стадии развития опухоли: 1. Инициация 2. Промоция 3. Прогрессия

Свойства опухоли: 1. Катаплазия – снижение уровня дифференцировки. 2. Метаплазия – стойкое изменение морфофизиологических свойств клеток (ткани). 3. Дисплазия – нарушения в опухолевом очаге, характерной для данной ткани структуры, её атипия.

Особенности опухолевых клеток n n n n синтез новых факторов роста синтез ферментов, разрушающих компоненты соединительной ткани и сосудов значительные изменения цитоскелета постоянно пребывают в цикле деления нестабильность генетического аппарата повышение проницаемости ЦПМ когезия

Особенности опухолевых клеток n n n аэробный гликолиз подавление окисления повышенное содержание воды в опухоли увеличение отрицательного заряда опухолевых клеток утрата прежних функций клеток блокирование программы апоптоза

Особенности опухолевых клеток n n n наличие антигенов, свойственных эмбриональным тканям наличие вирусиндуцированных антигенов наличие нормальных антигенов, специфичных для данной ткани

Механизмы противоопухолевой защиты 1. Система естественной неспецифической резистентности - антителозависимая цитотоксичность - антителонезависимая цитотоксичность 2. Специфический противоопухолевый иммунитет мало активен вследствие слабой антигенности опухоли.

Механизмы ускользания от иммунного ответа n n n антигенное упрощение появление в опухоли фетальных антигенов маскирование антигенов опухоли стимуляция опухолью Т – супрессоров иммунодепрессия вследствие действия канцерогенов создание перегрузки иммунной системы

Маркеры опухоли: n n альфа – фетопротеин раково – эмбриональный антиген тканевый полипептидный антиген хорионический гонадотропин Ассоциированы с белками острой фазы воспаления.

Метастазирование – способность клеток злокачественных опухолей к отрыву от опухоли, переносу их в другие органы с последующим развитием на месте их имплантации аналогичного новообразования.

Пути метастазирования 1. Гематогенный 2. Контактный (тканевой) 3. Лимфогенный

Влияние опухоли на организм 1. «ловушка» для питательных веществ (глюкоза, аминокислоты) 2. источник БАВ, не свойственных нормальному организму и оказывающих токсическое действие 3. раковая кахексия

Раковая кахексия n n n состояние общего истощения организма анорексия отвращение к пище потеря массы тела мышечная слабость, боли в мышцах анемия повышенный распад белков и жиров в организме

Опухоли в челюстно – лицевой области

Этиологические факторы n n n привычка к чрезмерно горячей, холодной, острой или грубой пище курение жевание табака длительное механическое раздражение СОПР острым краем разрушенного зуба или плохо подогнанного протеза воздействие кислоты или щёлочи на СОПР

Проявления: n n n изменение конфигурации лица при некоторых опухолях – обезображивание лица нарушение функций жевания, глотания, дыхания, речи метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы метастазы в отдаленные органы наиболее частая локализация –СО губы, СОПР, СО языка