Патофізіологія Недостатність печінки 5. 12010102 Сестринська справа
План: 1. Роль фізичних, хімічних і біологічних факторів у розвитку печінкової недостатності. 2. Прояви печінкової недостатності. 3. Етіологія і патогенез печінкової коми. 4. Порушення жовчевидільної функції печінки. 5. Причини і механізм розвитку жовтяниць. 6. Холемічний синдром.
Фактори, які уражають печінку: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Інфекційні; Токсичні; Фізичні; Аліментарні; Алергічні; Порушення кровообігу; Ендокринні; Пухлини; Генетичні дефекти обміну.
Порушення білкового обміну при недостатності печінки: 1. Гіпопротеїнемія. 2. Печінковий набряк. 3. Геморагічний синдром. 4. Гіперазотемія.
Порушення жирового обміну при недостатності печінки: 1. Гіперліпідемія. 2. Гіпо- і гіперхолістерінемія. 3. Гіперкетонемія і кетонурія. 4. Жировий гепатоз. 5. Стеаторея.
Порушення вуглеводного обміну при недостатності печінки: 1. Гіпоглікемія. 2. Метаболічний ацидоз.
Другі порушення обміну при недостатності печінки: 1. Гіповітаміноз. 2. Ендокринна патологія. 3. Анемії.
Порушення захисної функції печінки: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Печінкова кома. Печінкова енцефалопатія. Зниження імунітету. Септицемія. Алергічні реакції. Жовтяниця.
Етіологічні фактори, які визивають печінкову кому: 1. Печінкова клітинна недостатність. 2. Портокавальна або шунтована недостатність. 3. Змішана.
Кровообіг печінки
Механізм розвитку печінкової коми: 1. 2. 3. 4. 5. ↑ нейротоксичних речовин. ↓ нейромедіаторів. Гіпоглікемія. Гіпоксія. Порушення кислотно-основного і водно-мінерального обміну.
Причини порушення жовчевидільної функції печінки: 1. Механічна перешкода. 2. Дискінезії. 3. Розлади регуляції жовчевиділення. 4. Холецистектомія.
Жовтяниці: 1. Передпечінкова (гемолітична). 2. Печінкова (паренхіматозна). 3. Післяпечінкова (механічна).
Причини гемолітичної жовтяниці: 1. Переливання несумісної крові, резусконфлікт. 2. Спадкові анемії. 3. Інфекційні хвороби. 4. Алергічна анемія. 5. Механічне пошкодження еритроцитів. 6. Отруєння гемолітичними ядами. 7. Укуси бджіл, змій.
Жовчні пігменти при жовтяницях:
Холемія 1. Брадікардія. 2. Гіпотензія. 3. ↑ збудження нервової системи. 4. Свербіж шкіри. 5. Геморагічний синдром.