ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 1 2

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 1. 2. 3. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ , ЕЕ КОМПЕНСАЦИЯ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ а) ПЕРИКАРДА, б) МИОКАРДА, в) ЭНДОКАРДА.

Основные показатели состояния кровообращения Ударный объем – количество крови, выбрасываемое во время каждой систолы синхронно в большой и малый круг кровообращения левым и правым желудочком. (лошадь – 500 мл, корова – 600 мл, свиньи-овцы – 70 -80 мл)

Основные показатели состояния кровообращения Минутный объем – это количество крови, которое выбрасывается сердцем в аорту и легочную артерию за 1 мин (лошадь – 20 -30 л, корова – 50 л, овцыкозы – 4, 9 -5, 6 л)

Основные показатели состояния кровообращения Частота сердечных сокращений в мин: Лошадь – 24 -47 Корова – 50 -80 Овцы-козы – 70 -80 Свиньи – 60 -90 Собаки -70 -120 Куры – 250 -280

Изменение частоты сердечных сокращений Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений (увеличение физической нагрузки, повышение температуры тела, повышение тонуса симпатического нерва, введение адреналина) Брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений, (повышение тонуса блуждающего нерва, введение ацетилхолина, инактивация холинэстеразы)

Приспособляемость сердца к нагрузке Степень адаптации – характеризуется быстротой возврата к начальному состоянию.

Величина артериального давления Лошади - 120/50 мм рт. ст Крупный рогатый скот – 140 -50 мм рт. ст. Свиньи – 160/60 мм рт. ст. Собаки – 150/90 мм рт. ст.

Измерение артериального давления у собаки

Изменение артериального давления Гипертензия - увеличение – при физических нагрузках (временно), атеросклероз, спазм кровеносных сосудов Гипотензия – уменьшение – при брадикардии, расширении периферических сосудов, действии ацетилхолина, гистамина, кровопотере

Методы исследования сердечной деятельности Аускультация Электрокардиография Фоноэлектрокардиография

Аускультация - дает представление о тонах сердца – систолическом и диастолическом.

Пункты оптимальной слышимости сердечных тонов у собаки

Дигитальная перкуссия сердца у собаки

Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Впервые была применена в 1889 году у лошади

Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определённый момент работы сердца.

Снятие ЭКГ у собак

Основные компоненты ЭКГ

Электрокардиограмма при дыхательной аритмии и миокардите у собаки

СХЕМА ПРИСОЕДИНЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ (IF, IIIF) И САГИТАЛЬНЫХ (IS, IIIS) ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ 1 - ЭЛЕКТРОД С КРАСНЫМ НАКОНЕЧНИКОМ, 2 - ЭЛЕКТРОД С ЖЕЛТЫМ НАКОНЕЧНИКОМ, 3 - ЭЛЕКТРОД С ЗЕЛЕНЫМ НАКОНЕЧНИКОМ

Экг свиньи

ЭКГ КОРОВ (а), ОВЕЦ(б), СВИНЕЙ (в), ЛОШАДЕЙ (г)

Недостаточность кровообращения - такое состояние, когда аппарат кровообращения не обеспечивает доставку тканям кислорода, питательных веществ и выведение метаболитов (СО 2 и продуктов обмена)

Недостаточность кровообращения может быть: Относительная - выявляется при нагрузках Абсолютная – и в условиях покоя не обеспечивается доставка кислорода в ткани и выведение из них продуктов метаболизма

Недостаточность кровообращения может быть: Сердечного происхождения Сосудистого происхождения

Механизмы компенсации сердечной недостаточности Увеличение ударного и минутного объемов сердца Увеличение скорости кровотока Увеличение массы циркулирующей крови Увеличение массы сердечной мышцы Учащение дыхания

Увеличение массы сердечной мышцы - гипертрофия -эксцентрическая -концентрическая

Дилятация сердца – увеличение полостей сердца -тоногенная -миогенная

Декомпенсация Проявляется быстрой утомляемостью животных, снижением продуктивности Отмечают тахикардию в покое, одышку, цианоз, отеки малого и большого кругов кровообращения При резко выраженной декомпенсации - гипоксия

Патология перикарда Перикардит Тампонада сердца

Перикардит Воспаление висцерального и париетального листков серозной оболочки сердца

Тампонада сердца Скопление жидкости в перикардиальной полости (транссудат, экссудат, кровь) Острая тампонада сердца – при ранениях сердца или при разрыве аорты Не возможна диастола и нет выброса какого-либо объема крови

Патология миокарда Миокардоз - поражение сердечной мышцы дегенеративного характера: 1. Миокардиодистрофия 2. Миокардиодегенерация 3. Миокардиофиброз 4. Склероз венечных артерий

Миокардиодистрофия -преобладают нарушения обменных процессов в сердечной мышце

Миокардиодегенерация -в сердечной мышце преобладают дегенеративные процессы

Миокардиофиброз -прорастание сердечной мышцы соединительной тканью

Склероз венечных артерий - отложение солей в сосудистой стенке коронарных артерий

Этиология миокардоза Систематическое переутомление, резкий переход от длительного покоя к активной работе, хронические отравления алиментарного характера, неполноценное кормление, гиповитаминозы, кетозы, аутоинтоксикация, интоксикация

Последствия миокардоза Торможение возбудимости, проводимости в сердечной мышце и ослабление сократительной способности сердца, нарушение гемодинамики, замедление скорости кровотока, развитие застойных явлений

Патология миокарда Миокардит - поражение миокарда воспалительного характера

Этиология миокардита Механические повреждения, интоксикация ядами, аутоинтоксикация, недостаток Se, Mg, K Инфекционные заболевания (рожа, чума, ящур, сальмонеллез, парвовирусная инфекция) Аллергия, ревмокардит

Последствия миокардита Уменьшается ударный объем сердца Снижается артериальное давление, повышается венозное Тахикардия Миогенная дилятация Снижение способности к компенсации (не может гипертрофироваться)

Патология миокарда Коронарная недостаточность - спазм коронарных сосудов за счет влияния симпатических нервов. Уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, что приводит к острой сердечной недостаточности. Восстанавливается миокард в течение нескольких дней после нормализации кровообращения – оглушенность миокарда.

Ишемия миокарда -страдает не только систолическая, но и диастолическая функция (может привести к застою крови в легких) Полная ишемизация приводит к смерти (микронекрозы мышц)

Патология миокарда Инфаркт миокарда - гибель участка миокарда вследствие прекращения коронарного кровотока, продолжительностью 20 мин и более. Причина – атеросклероз, осложненный тромбозом, приводящий к быстрому закрытию просвета артерии

Острый инфаркт миокарда -связан с появлением надрыва или разрыва атеросклеротической бляшки в результате повышения внутрисосудистого давления или тонуса артерии, учащения ритма сердца.

Маркеры некроза миокарда: Патологический зубец Q Отрицательный зубец T Повышение содержания в крови ферментов (тропонина, креатинфосфокиназы)

При инфаркте миокарда -уменьшается ударный объем -снижается внутриаортальное давление -усиливается ишемизация миокарда КЛИНИКА: -боль -ослабление сердечных сокращений -повышение температуры тела -аритмия

Факторы риска возникновения инфаркта миокарда (ВОЗ) Гиперхолестеринемия Артериальная гипертензия Избыточная масса тела Наследственная предрасположенность Токсические воздействия (никотин) Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра)

Поражения эндокарда Эндокардит – воспалительного характера - ревмокардит - атеросклероз - инфекционные заболевания (рожа, бруцеллез)

Классификация эндокардитов: По локализации воспалительного процесса: пристеночный эндокардит (воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца), клапанный эндокардит (воспаление на клапанах сердца) и хордальный (на сухожильных струнах). По клинико-анатомическим проявлениям эндокардиты различают на язвенные и бородавчатые.

Последствия эндокардита Отложения фибрина на створках клапанов, его организация, рубцевание и деформация клапанного аппарата и фиброзных колец, формирующих клапанные отверстия – ПОРОКИ СЕРДЦА