Патофизиология эндокринной системы А М Зайчик Директор НИИ

Патофизиология эндокринной системы А. М. Зайчик Директор НИИ эндокринологии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»

Супраоптические и паравентрикулярные ядра Аркуатные, вентромедиальные и дорсомедиальные ядра первые -над зрительным перекрёстом вторые - в боковых стенках III желудочка располагаются в средней части серого бугра и образуют аркуатновентромедиальный комплекс ядра содержат, в основном, крупные нейросекреторные клетки , реагирующие на холинергические раздражения со стороны вышележащих центров – лимб. системы, гиппокампа и др. в ядрах комплекса содержатся мелкие нейросекреторные клетки, реагирующие на адрено-и дофаминергические сигналы со стороны вышележащих центров. Нейрогормоны вазопрессин (АДГ) окситоцин либерины статины Выведение гормонов Аксоны клеток спускаются в заднюю долю гипофиза и образуют здесь аксовазальные синапсы По аксонам АДГ и окситоцин достигают синапсов и попадают в кровь большого круга кровообращения. Локализация ядер Природа клеток Нейрогемальные органы Задняя доля гипофиза оказывается нейрогемальным органом гипоталамо-нейрогипофизарной системы. 1. по аксонам клеток в медиальное возвышение на нижней поверхности серого бугра; 2. через аксовазальные синапсы в первичные капилляры портальной системы гипофиза, 3. по "чудесной сети" в переднюю и среднюю доли гипофиза, где влияют на функционирование этих долей. Медиальное возвышение - это нейрогемальный орган гипоталамо-аденогипофизарной системы. А. Глиальные клетки, образующие здесь строму, происходят из эпендимы и называются таницитами. Б. Их отростки контактируют с аксовазальными синапсами.

Структура гипоталамо-гипофизарной системы Нейросекреторные нейроны гипоталамуса Передняя доля гипофиза Гипоталамо-гипофизарный тракт Аксо-вазальные синапсы Портальная система кровотока ↑ рилизинг-гормонов ↑АДГ, ↑окситоцина ↑ нейрофизинов ↑ тропных гормонов экспрессия гена проопиомеланокортина транспорт гормонов по аксонам нейросекреторных нейронов секреция вазопрессина и окситоцина в капилляры задней доли гипофиза секреция рилизинг-гормонов в капилляры срединного возвышения между срединным возвышением и передней долей гипофиза

Портальная система кровотока между срединным возвышением и передней долей гипофиза паравентрикулярное ядро супраоптическое ядро верхняя Хиазма гипофизарная артерия портальные гипофизарные вены срединное возвышение первичная капиллярная сеть нейрогипофиз аденогипофиз вена вторичная капиллярная сеть вена нижняя гипофизарная артерия

Аденогипофиз пролактин гормон роста ацидофилы хромофобы АКТГ базофилы ТТГ ФСГ ЛГ

Морфологическая классификация аденоцитов ацидофилы базофилы хромофобы (в зависимости от связывания стандартных красителей) соматотрофы СТГ лактотрофы соматомаммотрофы СТГ и пролактин кортикотрофы АКТГ пролактин тиротрофы гонадотрофы ФСГ ЛГ ТТГ

вазопрессин V 2 печень V 2 V 1 сосуды V 2 эндотелий катаболический эффект, экспрессия Vlll фактора почки реабсорбция воды тромбоциты сужение экспрессия фактора Фон Виллебранда усиление тромбогенеза

СТРОЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ клубочковая зона мезодермальное происхождение (10 -15% толщины, max митотическая активность) Секреторно-митогенная стимуляция надпочечников ангиотензин ׀׀ минералокортикоиды альдостерон АКТГ К/Na соотношение липотропин МСГ 11 дезоксикортикостерон корковое вещестово пучковая зона (80% толщины) надпочечники сетчатая зона (5 -10% толщины, max апоптотическая активность) мозговое вещество дериват эктодермы нервного гребня параганглий, состоящий из катехоламинпродуцирующих хромафинных клеток глюкокортикоиды кортизол кортизон кортикостерон 11 -дезоксикортизол 11 -дезоксикортикостерон андрокортикоиды дегидроэпиандростерон андростендион симпатический нервный сигнал АКТГ пролактин нейротензин

Стероидогенез в коре надпочечников CYP 11 A 1 - 20, 22 -десмолаза, CYP 11 B 1 - 11 бета-гидроксилаза, CYP 11 B 2 - 18 -гидроксилаза, CYP 17 - 17 альфа-гидроксилаза, CYP 19 - ароматаза, CYP 21 - 21 -гидроксилаза, 3β-HSD - 3 β -гидроксистероиддегидрогеназа, 11 β -HSD - 11 β -гидроксистероиддегидрогеназа, 17 β -HSD - 17 β -гидроксистероиддегидрогеназа.

Механизм действия стероидов на клетку-мишень

Обратная связь положительная обратная связь отрицательная обратная связь увеличение выделения какого-либо вещества прямо или косвенно сопровождается подавляется дальнейшим увеличением выделения другого увеличением его образования вещества сигнал на выходе какого-либо устройства, возникающий в ответ на поступающий на вход этого устройства сигнал. Петли регуляции по принципу обратной связи: 1. Сверхкороткая петля 2. Короткая петля 3. Длинная петля 4. Сверхдлиная петля

Петли регуляции по принципу обратной связи гормон» «А» сверхкороткая петля гормон» «В» короткая петля гормон» «С» гормон» «В» длинная петля Вещество «D» гормон» «А» сверхдлинная петля

Благодарю за внимание!