ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА Ростов-на-Дону 2012 г Выполнила Короткая

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА Ростов-на-Дону 2012 г. Выполнила: Короткая Ольга 17 ЛПФ 3 курс

Аритмии • Типовая форма патологии сердечной деятельности Характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации импульсов возбуждения и/или • последовательности активации предсердий и желудочков

ПРИЧИНЫ АРИТМИЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЕ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ СЕРДЦА: АВТОМАТИЗМА ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЕЧНЫЕ ВОЗБУДИМОСТИ СОКРАТИМОСТИ АРИТМИИ

ВИДЫ АРИТМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СЕРДЦА ГЕТЕРОТОПНЫЕ НОМОТОПНЫЕ синусовая тахикарди я синусовая брадикардия синдром слабости синусовая синусно-предсердного аритмия узла (син. : синдром тахикардии брадикардии) предсердный медленный ритм “выскакивающие” импульсы атриовентрикулярный ритм идиовентрикулярный ритм миграция водителя ритма диссоциация с интерференцией

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ ПО ИЗМЕНЕНИЮ СКОРОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА ЗАМЕДЛЕНИЕ, БЛОКАДА УСКОРЕНИЕ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ НАРУШЕНИЯ ВРЕМЕННОЕ ПОСТОЯННОЕ СИНОАТРИАЛЬНОЕ ИНТРААТРИАЛЬНОЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНОЕ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УСКОРЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ Повышенная возбудимость эктопических очагов ритмогенеза пути проведения между предсердиями и желудочками и ускорение проведения импульса Дополнительные (аномальные) Венкебаха Бахмана Джеймса Кента другие СИНДРОМЫ УСКОРЕННОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ (ВОЛЬФА –ПАРКИНСОНА – УАЙТА; КЛЕРКА – ЛЕВИ – КРИСТЕСКО; ЛАУНА – ГЕНОНТА – ЛЕВИНА)

АРИТМОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ УМЕНЬШЕНИЕ СНИЖЕНИЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ УКОРОЧЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ПОРОГА ПРОВЕДЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛА ПОКОЯ ВОЗБУДИМОСТИ ИМПУЛЬСА РЕФРАКТОРНОГО КАРДИОЦИТОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА (ИМПУЛЬСА) ПОВРЕЖДЕНИЯ В МИКРОУЧАСТКАХ МИОКАРДА ПЕРИОДА УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АРИТМОГЕННОЙ УЯЗВИМОСТИ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ ДЕФИЦИТ АТФ И КФ В КАРДИОЦИТАХ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ К+ - Na+- зависимой АТФазы САРКОЛЕММЫ АНОМАЛИИ МЕМБРАН КАРДИОЦИТОВ

ОСНОВНЫЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АРИТМИИ СЕРДЦА ЦИРКУЛЯЦИЯ ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО ЗАМКНУТОМУ КОНТУРУ - re entry РЕТРОГРАДНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА ПРОДОЛЬНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА “ОТРАЖЕНИЕ” ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ АНОМАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ РАННЯЯ ПОСТДЕПОЛЯРИЗАЦИ Я КАРДИОЦИТОВ ЗАДЕРЖАННАЯ ПОСТДЕПОЛЯРИЗАЦИ Я КАРДИОЦИТОВ

МЕХАНИЗМ Re-entry 1. Нормальное проведение 2. Снижение (блок проведения) 3. Ретроградное проведение 4. Re-entry

ВИДЫ АРИТМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ СОЧЕТАННОГО ПОВЫШЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ И НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ В СЕРДЦЕ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ ФИБРИЛЛЯЦИЯ МЕРЦАНИЕ) ( ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ

ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МИОКАРДЕ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ, ТРЕПЕТАНИЮ И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ ВОЗРАСТАНИЕ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ К+ СНИЖЕНИЕ р. Н В КАРДИОЦИТАХ И МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ц. АМФ В КАРДИОЦИТАХ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВЫСШИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КАРДИОЦИТАХ

РАЗНОВИДНОСТИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ АЛЛОРИТМИЯ БИГЕМИНИЯ ТРИГЕМИНИЯ ПАРАСИСТОЛИЯ КВАДРИГЕМИНИЯ