Скачать презентацию Пато- и нейропсихолгия младенческого раннего и младшего дошкольного Скачать презентацию Пато- и нейропсихолгия младенческого раннего и младшего дошкольного

Психопатология раннего возраста.ppt

  • Количество слайдов: 131

Пато- и нейропсихолгия младенческого, раннего и младшего дошкольного возраста Гребенникова Н. В. Пато- и нейропсихолгия младенческого, раннего и младшего дошкольного возраста Гребенникова Н. В.

Детская патопсихология • Изучает основные закономерности нарушенного развития детей; • Особенности возрастноспецифических видов отклонения Детская патопсихология • Изучает основные закономерности нарушенного развития детей; • Особенности возрастноспецифических видов отклонения развития; • Психологические характеристики отдельных форм психических расстройств в детском возрасте; • Методы работы и области применения патопсихологической диагностики и коррекции в детском и подростковом возрасте

Причины трудностей квалификации психических расстройств в детском возрасте • Отсутствие завершенного, монолитного психического синдрома, Причины трудностей квалификации психических расстройств в детском возрасте • Отсутствие завершенного, монолитного психического синдрома, их рудиментарность и изменчивость; • Несовершенный (полностью отсутствующий) речевой контакт с ребенком; • Алекситимия; • Ориентировка на косвенные критерии (динамика синдрома, особенности мимики и поведения, беседа с родителями); • «маскированность» нарушений.

Негативные симптомы • Явления «выпадения» в психической деятельности (снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, ухудшение Негативные симптомы • Явления «выпадения» в психической деятельности (снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, ухудшение процессов запоминания и т. д. )

Продуктивные симптомы • Связаны с явлениями патологической ирритации психических процессов (неврозоподобные расстройства, страхи, галлюцинации, Продуктивные симптомы • Связаны с явлениями патологической ирритации психических процессов (неврозоподобные расстройства, страхи, галлюцинации, бредовые идеи и др. )

Регистры расстройств Продуктивные • • • Эмоциональногиперестенические; Аффективные (маниакальные и депрессивные); Невротические ; Паранояльные; Регистры расстройств Продуктивные • • • Эмоциональногиперестенические; Аффективные (маниакальные и депрессивные); Невротические ; Паранояльные; Вербальный (слуховой) галлюциноз; Кататонические ; Галлюцинаторно-параноидные; Помрачения сознания; Парамнезии; Судорожные и психоорганические расстройства негативные • • • Истощаемость психической деятельности; Субъективное осознание измененности; Объективно определяемая измененность личности; Дисгармоничность личности; Снижение энергетического потенциала; Снижение уровня личности; Регресс личности; Амнестические расстройства; Тотальное слабоумие; Психический маразм.

Возрастные симптомы • Пограничные между симптомами болезни и онтогенеза, отражающие патологически искаженные и утрированные Возрастные симптомы • Пограничные между симптомами болезни и онтогенеза, отражающие патологически искаженные и утрированные проявления нормального возрастного развития

Специфические психические расстройства младенческого, раннего и раннего дошкольного возраста Специфические психические расстройства младенческого, раннего и раннего дошкольного возраста

Психические расстройства младенческого и раннего детского возраста • Соматовегетативные (нарушения пищевого поведения, снижение веса, Психические расстройства младенческого и раннего детского возраста • Соматовегетативные (нарушения пищевого поведения, снижение веса, анорексия, нарушения сна); • Двигательные расстройства (тики, двигательная расторможенность, обездвиженность, стереотипные движения); • Эмоциональные нарушения (разнообразные страхи, соматизированная депресия); • Нарушения поведения (регрессивные и псевдорегрессивные расстройства, протест, мутизм, негативизм, прекращение игры).

Психические расстройства младшего дошкольного возраста • • Боязливость; Приступообразный плач; Ночные ужасы; Тики; Энурез; Психические расстройства младшего дошкольного возраста • • Боязливость; Приступообразный плач; Ночные ужасы; Тики; Энурез; Энкопрез; Регрессивное поведение.

Нарушения пищевого поведения • «жевательное» расстройство ( «жвачка» , мерицизм); • Младенческая нервная анорексия Нарушения пищевого поведения • «жевательное» расстройство ( «жвачка» , мерицизм); • Младенческая нервная анорексия (инфантильная анорексия) • Постоянное поедание несъедобных веществ (PICA-синдром)

Расстройства сна • Распространеннос ть: в возрасте до 3 х мес. – 30%, до Расстройства сна • Распространеннос ть: в возрасте до 3 х мес. – 30%, до 6 -ти мес. -17%, до 12 -ти мес. – 10%;

Расстройства сна • Этиология: психотравмирующий фактор; • Наследственнообусловленные особенности темперамента; • Церебрально-органическая недостаточность; • Расстройства сна • Этиология: психотравмирующий фактор; • Наследственнообусловленные особенности темперамента; • Церебрально-органическая недостаточность; • Невропатия; • Гиперкинетический синдром; • Хронические соматические заболевания; • Наследственный фактор

Расстройства сна • Клиническая картина: • Трудности засыпания вечером; • Ночные пробуждения; • Ночные Расстройства сна • Клиническая картина: • Трудности засыпания вечером; • Ночные пробуждения; • Ночные страхи; позднее засыпание и трудности пробуждения

Поведенческие и эмоциональные расстройства Поведенческие и эмоциональные расстройства

Патологические привычные действия • • • 1. Яктация Раскачивание в передне-задней и боковой плоскостях, Патологические привычные действия • • • 1. Яктация Раскачивание в передне-задней и боковой плоскостях, реже — биение головой о горизонтальную или вертикальную поверхность, кручение головой с ритмом, синхронным ЧСС, ЭЭГ засыпания и меняющимся при эмоциональном возбуждении( «гневливая яктация» ) Повышенная потребность в ритмической стимуляции в виде особого пристрастия к качелям, ритмичной музыке и др. 2. Сосание пальцев Сосание большого пальца, других пальцев, всей кисти, языка, губы, неба Сосание различных предметов, одежды, игрушек, пристрастие к соске 3. Мастурбация Типичное манипулирование половыми органами Усиленное сжимание бедер, ерзанье сидя на стуле или лежа на животе, трение пахом о предметы, ноги взрослых, пристрастие к обнажению, телесному контакту кожи)

Патологические привычные действия 4. Онихофагия Обгрызание ногтей на руках, реже на ногах Грызение карандаша, Патологические привычные действия 4. Онихофагия Обгрызание ногтей на руках, реже на ногах Грызение карандаша, ручки, других твердых предметов, кусание волос, языка, слизистой оболочки щек, скрипение зубами; ломание, подергивание, ковыряние ногтей, кручение и перебирание пальцами рук 5. Трихотилломания Выдергивание собственных волос, ресниц, бровей с последующим манипулированием, поеданием Подергивание, кручение, выдергивание чужих волос, волос кукол, шерсти животных, всего ворсистого и пушистого; собирание волос с пола, с расчесок с последующим их скручиванием, сосанием, щекотанием ими губ, лица 6. Недифференцированные Ковыряние в носу, кручение уха, дерматотлазия (раздавливание, разминание, растирание, расчесывание кожи)

Другие поведенческие расстройства • Энурез – непроизвольное мочеиспускание в состоянии бодрствования или во сне; Другие поведенческие расстройства • Энурез – непроизвольное мочеиспускание в состоянии бодрствования или во сне; • Энкопрез – непроизвольное отхождение кала при отсутствии заболеваний спинного мозга и прямой кишки; • Псевдорегресивные расстройства - сохраняются только на протяжении болезненного состояния; • Регрессивные расстройства – стойкое снижение уровня психического развития

тики • - неожиданно возникающие, повторяющиеся, непроизвольные мышечные сокращения, склонные к длительному сохранению (учащенное тики • - неожиданно возникающие, повторяющиеся, непроизвольные мышечные сокращения, склонные к длительному сохранению (учащенное мигание, нахмуривание лба, подергивание головой и плечами, , шмыганье носом, вокализации). (неврозы, последствия энцефалитов).

Патологическое фантазирование • Чрезмерное фантазирование, не отличимое для ребенка от реальности, полностью захватывающее его Патологическое фантазирование • Чрезмерное фантазирование, не отличимое для ребенка от реальности, полностью захватывающее его игровую деятельность, определяющее его поведение в различных ситуациях (неврозы, рано начавшаяся шизофрения, психопатии шизоидного круга, РДА, эпилепсия, маниакальные, реже депрессивные фазы, реактивные состояния)

Сверхценные увлечения • Однообразные сверхценные увлечения примитивного (часто игрового) характера (ЗПР), • оторванные от Сверхценные увлечения • Однообразные сверхценные увлечения примитивного (часто игрового) характера (ЗПР), • оторванные от жизни, имеющие абстрактный характер увлечения (дети с высоким интеллектом)

Бредовые расстройства • Эпизодические , неустойчивые, рудиментарные высказывания с нелепым поведением, сопровождающимся тревогой и Бредовые расстройства • Эпизодические , неустойчивые, рудиментарные высказывания с нелепым поведением, сопровождающимся тревогой и страхом (бред «чужих родителей» )

Патологические влечения • Разрушительные, агресивные, садистически окрашенные тенденции поведения (первый год жизни). • Присоединение Патологические влечения • Разрушительные, агресивные, садистически окрашенные тенденции поведения (первый год жизни). • Присоединение сексуальных влечений, фантазий садистического содержания (6 -7 лет) (психопатии, ранняя детская шизофрения, эпилепсия, органические поражения ЦНС),

Эмоциональные нарушения • Боязливость (социальное тревожное расстройство) – склонность к быстрому возникновению аффекта страха: Эмоциональные нарушения • Боязливость (социальное тревожное расстройство) – склонность к быстрому возникновению аффекта страха: свойство патологической личности (аутистической, невропатической, психастенической) и один из симптомов психотического состояния (преддверие психоза или на всем его протяжении;

Эмоциональные нарушения • • Страх (фобическое расстройство)– насыщенный аффект с чувством внутренней напряженности, ожиданием Эмоциональные нарушения • • Страх (фобическое расстройство)– насыщенный аффект с чувством внутренней напряженности, ожиданием угрожающих событий, представляющих опасность для жизни или несущих боль: усиление обычных детских страхов; страх, связанный с переживанием угрозы физического исчезновения; Страх с характером громадности; Страх перед будущим; Страх за здоровье и жизнь родителей; Страх с нелепой вычурной фабулой; Генерализованный страх, приближающийся к бредовому. (шизофрения, эпилепсия, неврозы, ДЦП, депрессии, РДА).

Эмоциональные нарушения • Ночные страхи или ночные ужасы – приступы интенсивного страха, отмечающиеся в Эмоциональные нарушения • Ночные страхи или ночные ужасы – приступы интенсивного страха, отмечающиеся в период сна, обычно через 1. 5 -2 часа после засыпания (переутомление, психическое напряжение, соматическая ослабленность, неврозы, детские депрессии эндогенные заболевания).

Депрессивное расстройство • • -сниженное, угнетенное, подавленное, тоскливое, тревожное, боязливое или безразличное настроение в Депрессивное расстройство • • -сниженное, угнетенное, подавленное, тоскливое, тревожное, боязливое или безразличное настроение в сочетании с психомоторной заторможенностью. Анаклитическая депрессия – развивается у младенцев, полностью отделенных от матери и испытывающих эмоциональный дефицит. Признаки: для младенческого возраста психосоматические проявления (симптомы нарушения пищеварения, учащение простудных заболеваний), сна, разрыв контактов, прекращение развития); Для раннего дошкольного возраста – признаки страха, моторные расстройства, плач, снижение инициативы, тенденция к изоляции, приступы немотивированного плача, идеи самообвинения и самоуничижения, агрессивность, регрессивные симптомы (энурез, энкопрез), усиление боязливости и тревоги

Подростковый возраст Подростковый возраст

Специфика подросткового возраста • Половое созревание • Эмоциональная заряженность • Повышенный интерес к своим Специфика подросткового возраста • Половое созревание • Эмоциональная заряженность • Повышенный интерес к своим физическим и психическим особенностям • Особые чувствительность и ранимость • Повышенная рефлексия • Зависимость от окружения

Специфические пубертатные психические нарушения • • Дисморфомания Нервная анорексия Ипохондрия Деперсонализация и дереализация Психопатоподобные Специфические пубертатные психические нарушения • • Дисморфомания Нервная анорексия Ипохондрия Деперсонализация и дереализация Психопатоподобные нарушения Гебоидные расстройства «метафизическая интоксикация» депрессия

дисморфомания • Дисморфофобия – страх быть телесно изменненым, несовершенным • Дисморфомания убежденность в наличии дисморфомания • Дисморфофобия – страх быть телесно изменненым, несовершенным • Дисморфомания убежденность в наличии у себя таких изменений, болезненное недовольство своей внешностью, представление о своем мнимом физическом уродстве, страх телесных изменений (невроз, депрессия, шизофрения)

Нервная анорексия • - упорный отказ от пищи, связанный с болезненным представлением о чрезмерной Нервная анорексия • - упорный отказ от пищи, связанный с болезненным представлением о чрезмерной полноте (навязчивость, сверхценное образование, бредовое расстройство, шизофрения)

Причины нарушения психического развития этиология Органические нарушения ЦНС Средовые причины Функциональные нарушения ЦНС Периферические Причины нарушения психического развития этиология Органические нарушения ЦНС Средовые причины Функциональные нарушения ЦНС Периферические нарушения анализатора

Биологические факторы аномального развития Неблагоприятные биологические факторы Врожденные нарушения Приобретенные нарушения Биологические факторы аномального развития Неблагоприятные биологические факторы Врожденные нарушения Приобретенные нарушения

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Интоксикации • Токсикозы Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Интоксикации • Токсикозы

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • токсоплазмоз Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • токсоплазмоз

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Воздействие алкоголя, наркотиков и других Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Воздействие алкоголя, наркотиков и других химических веществ

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Воздействие радиоактивного излучения Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Воздействие радиоактивного излучения

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Внутриутробные инфекции Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Внутриутробные инфекции

Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Резуснесовместимость крови матери и плода Врожденные нарушения, вызванные заболеваниями матери в период беременности • Резуснесовместимость крови матери и плода

Врожденные нарушения, вызванные генетическими заболеваниями • Нарушения обмена веществ (аминокислот, углеводов, липидов, витаминов. Гормонов Врожденные нарушения, вызванные генетическими заболеваниями • Нарушения обмена веществ (аминокислот, углеводов, липидов, витаминов. Гормонов и т. д. )

Врожденные нарушения, вызванные генетическими заболеваниями • Нарушение набора хромосом Врожденные нарушения, вызванные генетическими заболеваниями • Нарушение набора хромосом

Приобретенные нарушения • Асфиксия новорожденных(кисло родная недостаточность) Приобретенные нарушения • Асфиксия новорожденных(кисло родная недостаточность)

Приобретенные нарушения • Внутричерепная родовая травма Приобретенные нарушения • Внутричерепная родовая травма

Приобретенные нарушения • Инфекционные заболевания ЦНС (менингиты, энцефалиты, полиомиэлит и др. ) Приобретенные нарушения • Инфекционные заболевания ЦНС (менингиты, энцефалиты, полиомиэлит и др. )

Приобретенные нарушения • Черепно-мозговая травма • Закрытая (сотрясения, ушибы мозга, сдавление мозга) • Открытая Приобретенные нарушения • Черепно-мозговая травма • Закрытая (сотрясения, ушибы мозга, сдавление мозга) • Открытая (сопровождается повреждением костей черепа)

Приобретенные нарушения • Опухоли головного мозга Приобретенные нарушения • Опухоли головного мозга

Социально-психологические факторы аномального развития • микросоциальнопедагогическая запущенность - задержка интеллектуального и в определенном смысле Социально-психологические факторы аномального развития • микросоциальнопедагогическая запущенность - задержка интеллектуального и в определенном смысле эмоционального развития, обусловленная культуральной депривацией (неблагоприятными условиями воспитания, создающими значительный дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах развития).

Социально-психологические факторы аномального развития • патопхарактерологическое формирование личности – аномалия развития эмоционально-волевой сферы с Социально-психологические факторы аномального развития • патопхарактерологическое формирование личности – аномалия развития эмоционально-волевой сферы с наличием стойких аффективных изменений, вызванных длительными неблагоприятными условиями воспитания и возникшая в результате патологически закрепившихся реакций протеста, имитации, отказа, оппозиции и т. д.

Сущность некоторых патопсихологических и нейропсихологических понятий • Симптом – отдельный, изолированный признак психического нарушения, Сущность некоторых патопсихологических и нейропсихологических понятий • Симптом – отдельный, изолированный признак психического нарушения, «элементарная частица» болезни. • Синдром – закономерное сочетание симптомов. • динамика синдрома – увеличение количества симптомов, появление новых, нарастание или уменьшение их выраженности и т. д. • Характер течения психического заболевания: непрерывный, приступообразный; • Прогредиентность – проявляется в усложнении клинической картины болезни, появлении более тяжелых симптомов, нарастании атипичности синдромов, удлинении приступов, укорочении светлых промежутков: прогредиентные, среднепрогредиентные, малопрогредиентные заболевания • Реградиентные заболевания – смена более сложных синдромов более простыми

Время поражения • чем раньше наступает повреждение, тем грубее нарушение психического развития. Время поражения • чем раньше наступает повреждение, тем грубее нарушение психического развития.

Время поражения • существуют так называемые сензетивные возрастные периоды, в течение которых риск возникновения Время поражения • существуют так называемые сензетивные возрастные периоды, в течение которых риск возникновения психического отклонения возрастает, либо заболевание может возникнуть: от рождения до 3 лет, • 11 -15 лет.

Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Сомато-вегетативный уровень Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Сомато-вегетативный уровень реагирования – от рождения до 3 лет: повышенная общая и вегетативная возбудимость с нарушениями сна и аппетита, желудочнокишечными расстройствами.

Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Психомоторный уровень Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Психомоторный уровень реагирования – 4 -10 лет: гипердинамические расстройства различного генеза (психомоторная возбудимость, тики, заикание).

Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Аффективный уровень Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Аффективный уровень реагирования – 7 -12 лет: синдромы и симптомы страхов, повышенная аффективная возбудимость с явлениями негативизма и агрессии.

Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Эмоционально-идеаторный уровень Возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков (С. В. Ковалев) • Эмоционально-идеаторный уровень реагирования – 12 -16 лет: патологические реакции пубертатного возраста, включающие, с одной стороны, сверхценные увлечения и интересы (синдром философской интоксикации), с другой – сверхценные ипохондрические идеи мнимого уродства, психогенные реакции эмансипации, оппозиции и др.

гиперкинетические расстройства (СДВ) • • • Симптомы невнимательности: Недостаточно внимателен к деталям Трудности удержания гиперкинетические расстройства (СДВ) • • • Симптомы невнимательности: Недостаточно внимателен к деталям Трудности удержания внимания Создается впечатление, что не слушает говорящего Не может довести дело до конца Трудности организации выполнения задания Избегает выполнения заданий, требующих продолжительного усилия Теряет предметы Отвлекается на внешние раздражители Забывчив

Нейропсихология детского возраста • Одно из направлений общей нейропсихологии, изучающая взаимосвязь социального функционирования (поведения Нейропсихология детского возраста • Одно из направлений общей нейропсихологии, изучающая взаимосвязь социального функционирования (поведения и обучения) ребенка с формированием его психических функций и личности, с развитием мозга в норме и патологии, а также исследующая возможности использования получаемых знаний для коррекционноразвивающего обучения

гиперкинетические расстройства (СДВ) • Симптомы гиперактивности: • Дрыгает руками и ногами, крутится • Не гиперкинетические расстройства (СДВ) • Симптомы гиперактивности: • Дрыгает руками и ногами, крутится • Не может усидеть на месте, когда это требуется • Носится и лезет куда-либо, когда это не разрешается • Ему трудно тихо играть • Всегда «заведен, как будто внутри мотор» • Чрезмерно разговорчив

гиперкинетические расстройства (СДВ) • Симптомы импульсивности: • Выпаливает ответы • Ему трудно ждать своей гиперкинетические расстройства (СДВ) • Симптомы импульсивности: • Выпаливает ответы • Ему трудно ждать своей очереди • Прерывает и вмешивается

Эмоциональные нарушения • Ночные страхи или ночные ужасы – приступы интенсивного страха, отмечающиеся в Эмоциональные нарушения • Ночные страхи или ночные ужасы – приступы интенсивного страха, отмечающиеся в период сна, обычно через 1. 5 -2 часа после засыпания (переутомление, психическое напряжение, соматическая ослабленность, неврозы, детские депрессии эндогенные заболевания).

Дефекты моторного развития Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей Дефекты моторного развития Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей

Основные формы двигательных расстройств • Детский церебральный паралич • Мышечная дистрофия • Разные формы Основные формы двигательных расстройств • Детский церебральный паралич • Мышечная дистрофия • Разные формы тиков • Последствия черепномозговой травмы, инсультов, гидроцефалии и менингитов

Причины аномалий двигательной сферы • Генетические факторы, обусловливающие негрубые варианты конституциональной недостаточности моторики • Причины аномалий двигательной сферы • Генетические факторы, обусловливающие негрубые варианты конституциональной недостаточности моторики • Внутриутробные, натальные и ранние постнатальные поражения ЦНС • Эмоциональная депривация

Клинико-психофизиологическая структура • Недостаточность подкоркового уровня организации движений: нарушения тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов Клинико-психофизиологическая структура • Недостаточность подкоркового уровня организации движений: нарушения тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений

Клинико-психофизиологическая структура (продолжение) • Недостаточность кортикального уровня вызывает нарушения силы, точности, скорости движений, формирования Клинико-психофизиологическая структура (продолжение) • Недостаточность кортикального уровня вызывает нарушения силы, точности, скорости движений, формирования предметных действий

Детский церебральный паралич. Причины • • Органические поражения мозга в результате: 1. внутримозговой инфекции Детский церебральный паралич. Причины • • Органические поражения мозга в результате: 1. внутримозговой инфекции 2. интоксикации 3. несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору 4. асфиксии 5. внутричерепных кровоизлияний в родах 6. недоношенности плода 7. нейроинфекций в постнатальном периоде

Детский церебральный паралич • Спастическая диплегия (болезнь Литтля) Детский церебральный паралич • Спастическая диплегия (болезнь Литтля)

Детский церебральный паралич • Двойная гемиплегия Детский церебральный паралич • Двойная гемиплегия

Детский церебральный паралич • Гиперкинетическая форма Детский церебральный паралич • Гиперкинетическая форма

Детский церебральный паралич • Атоническиастатическая форма Детский церебральный паралич • Атоническиастатическая форма

Нарушения высших психических функций при ДЦП • • • Интеллектуальное недоразвитие Нарушения развития речи Нарушения высших психических функций при ДЦП • • • Интеллектуальное недоразвитие Нарушения развития речи (дизартрии, алалии) Недостаточность пространственного гнозиса Нарушение общей работоспособности Нарушения эмоциональной сферы ( невротические и неврозоподобные расстройства, страхи, задержка эмоционального развития в целом)

Дети-левши Нейропсихологические аспекты специфических ситуаций атипичного развития Дети-левши Нейропсихологические аспекты специфических ситуаций атипичного развития

Общая характеристика левшества • Левшество (левая асимметрия) – преобладание левой части над правой в Общая характеристика левшества • Левшество (левая асимметрия) – преобладание левой части над правой в совместном функционировании парных органов.

Профили асимметрии • Правый – все асимметрии правые • Преимущественно правый – три правые Профили асимметрии • Правый – все асимметрии правые • Преимущественно правый – три правые асимметрии и одна левая • Смешанный – две правых и две левых • Преимущественно левый – три левых и одна правая • Левый - все левые • Симметричный – функции всех правых и левых частей равны

Частота встречаемости различных профилей асимметрии • Левшество слуха – 37% • Левшество ног – Частота встречаемости различных профилей асимметрии • Левшество слуха – 37% • Левшество ног – 26% • Левшество зрения – 19% • Леворукость – 5%

Структура нашего мира: 1. 2. 3. Условия труда и быта, уклад мира, обычаи и Структура нашего мира: 1. 2. 3. Условия труда и быта, уклад мира, обычаи и т. д. приспособлены для праворуких. Конфликт между удобным и неудобным способом действия может проявляться в стрессовых ситуациях. У леворуких чаще возникают неврозы.

Социальные диспозиции по отношению к левшам: • 1. Показатели нервнопсихической деятельности леворуких хуже, чем Социальные диспозиции по отношению к левшам: • 1. Показатели нервнопсихической деятельности леворуких хуже, чем праворуких – они хуже вписываются в общество, более тревожны, имеют более низкий интеллект, непрактичны, не уверены в себе, неуклюжи, чаще попадают в сложные ситуации, являются «трудными» детьми

Социальные диспозиции по отношению к левшам: • 2. Леворукие люди имеют более высокие способности Социальные диспозиции по отношению к левшам: • 2. Леворукие люди имеют более высокие способности и адаптационные возможности, они талантливы, даже гениальны и, как правило, чаще проявляют себя в гуманитарных областях.

Социальные диспозиции по отношению к левшам: • Леворукие люди имеют одинаковые с праворукими способности Социальные диспозиции по отношению к левшам: • Леворукие люди имеют одинаковые с праворукими способности и социальные достижения

Причины леворукости • Генетические теории • Социо-культурные теории • Патологические теории Причины леворукости • Генетические теории • Социо-культурные теории • Патологические теории

Особенности психического развития при леворукости • 1) речь нарушается как при поражении правого, так Особенности психического развития при леворукости • 1) речь нарушается как при поражении правого, так и при поражении левого полушария • 2) речевые нарушения протекают проще и имеют большую скорость обратного развития • 3) наличие необычных феноменов при органических поражениях мозга

Особенности психического развития при леворукости • 4) наличие внутри и межполушарной диффузности, невыраженность функциональной Особенности психического развития при леворукости • 4) наличие внутри и межполушарной диффузности, невыраженность функциональной специализации • 5) большая ориентированность на чувственные ощущения (зрительные, осязательные), а не на речь.

Особенности психического развития при леворукости • 6) лучше работают индивидуально • 7) используют разнообразные Особенности психического развития при леворукости • 6) лучше работают индивидуально • 7) используют разнообразные внешние и внутренние средства, позволяющие замещать то или иное звено психической функции (письмо опирается не на фонетикофонематический признак, а на оптико-мнестические синтезы).

Особенности психического развития при леворукости • 8) сложности при необходимости опоры на пространственную систему Особенности психического развития при леворукости • 8) сложности при необходимости опоры на пространственную систему координат (феномен зеркальности) • 9) более низкие показатели выполнения тестов на слухо-речевую, зрительную и двигательную память • 10) высокие компенсаторные возможности

Нарушения психологического развития Нарушения психологического развития

Умственная отсталость (олигофрения) Умственная отсталость (олигофрения)

Олигофрения (умственная отсталость) • В специальной психологии – качественное изменение всей психики, всей личности Олигофрения (умственная отсталость) • В специальной психологии – качественное изменение всей психики, всей личности ребенка в целом, являющееся результатом органических повреждений ЦНС.

Основные признаки олигофрении • стойкость, необратимость дефекта, его органическое происхождение • Тотальность нарушений – Основные признаки олигофрении • стойкость, необратимость дефекта, его органическое происхождение • Тотальность нарушений – в состоянии недоразвития находятся все нервно-психические функции, а также в некоторой степени и соматические • Иерархичность нарушений – недостаточность гнозиса, праксиса, речи, эмоций, памяти как правило проявляются в меньше, чем недоразвитие мышления

Причины умственной отсталости Общее стойкое недоразвитие Причины умственной отсталости Общее стойкое недоразвитие

Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Дауна Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Дауна

Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Клайнфельтера Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Клайнфельтера

Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Шерешевского. Тернера Эндогенные (генетические ) причины • Патология хромосомного набора - синдром Шерешевского. Тернера

Эндогенные (генетические ) причины • Врожденные нарушения обмена (фенилкетонурия в результате отсутствия аминокислоты фенилаланина) Эндогенные (генетические ) причины • Врожденные нарушения обмена (фенилкетонурия в результате отсутствия аминокислоты фенилаланина)

Эндогенные (генетические ) причины • Полигенный тип наследования, накапливание патологических генов (болезнь Крузона, синдром Эндогенные (генетические ) причины • Полигенный тип наследования, накапливание патологических генов (болезнь Крузона, синдром Де-Ланге и др. )

Органические поражения ЦНС в пренатальном, натальном и раннем постнатальном периодах • • Вирусные инфекции Органические поражения ЦНС в пренатальном, натальном и раннем постнатальном периодах • • Вирусные инфекции Токсоплазмоз Алкогольная эмбриопатия Радиоактивное и рентгеновское облучение Хронический недостаток кислорода Черепно-мозговые травмы Опухоли мозга нейроинфекции

Познавательные интересы • Недоразвитие познавательных интересов Познавательные интересы • Недоразвитие познавательных интересов

Восприятие Нарушение обобщенности Замедленность Узость объема Нарушение избирательности • Пассивность • Позднее формирование восприятия Восприятие Нарушение обобщенности Замедленность Узость объема Нарушение избирательности • Пассивность • Позднее формирование восприятия времени, пространства, цвета • •

Двигательная сфера • Бедность и одноообразие движений • Замедленность • Плохая пластичность • Нарушение Двигательная сфера • Бедность и одноообразие движений • Замедленность • Плохая пластичность • Нарушение целенаправленности произвольных движений и действий • Наличие лишних движений • синкинезии

Речь • Резкое ограничение активного и пассивного словаря • Нарушение грамматического строя речи • Речь • Резкое ограничение активного и пассивного словаря • Нарушение грамматического строя речи • Дефекты произношения • Нарушение фонематического слуха (понимания обращенной речи) • Нарушение регулирующей функции речи

память • Нарушение произвольного запоминания • Нарушение опосредованной памяти память • Нарушение произвольного запоминания • Нарушение опосредованной памяти

внимание • Нарушение устойчивости • Трудности распределения • Замедленная переключаемость • Нарушение произвольного внимания внимание • Нарушение устойчивости • Трудности распределения • Замедленная переключаемость • Нарушение произвольного внимания

мышление • Нарушение установления связи между понятиями • Нарушение операций сравнения, обобщения и абстрагирования мышление • Нарушение установления связи между понятиями • Нарушение операций сравнения, обобщения и абстрагирования (конкретно-ситуативный тип мышления) • Некритичность • Снижение активности

Эмоционально-личностная сфера • Недифференцированность эмоций • Эмоциональная лабильность и неустойчивость • Некритичность к своему Эмоционально-личностная сфера • Недифференцированность эмоций • Эмоциональная лабильность и неустойчивость • Некритичность к своему состоянию • Патологические эмоциональные состояния: эйфория, дисфория, апатия

Психологический подход Психологический подход

Задержки и отставания в речевом развитии Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей Задержки и отставания в речевом развитии Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей

Общее недоразвитие речи • Особая форма аномального речевого развития, при котором нарушено формирование всех Общее недоразвитие речи • Особая форма аномального речевого развития, при котором нарушено формирование всех компонентов речевой системы: фонетической и лексикограмматической при отсутствии умственной отсталости и дефектов слуха.

Общее недоразвитие речи (ОНР) • Патологически долго сохраняется автономная речь • Речевое развитие происходит Общее недоразвитие речи (ОНР) • Патологически долго сохраняется автономная речь • Речевое развитие происходит за счет накопления словаря автономных слов, а не обогащения лексикограмматических средств • ОНР 1 -го уровня - ребенок не владеет общеупотребительными средствами общения, затруднено речевое подражание, понимание речи, возможность отдельных лепетных комбинаций • ОНР 2 -го уровня – начало развития фразовой речи, упрощение структуры предложения, низкий объем глагольного словаря и предлогов. • ОНР 3 -го уровня характеризуется наличием развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. • Сенсорная и моторная алалалии • Причины: ранние органические повреждения мозга, прежде всего левого полушария

Задержка развития речи • Бедность словаря с негрубыми аграмматизмами, трудности фонематического слуха Задержка развития речи • Бедность словаря с негрубыми аграмматизмами, трудности фонематического слуха

Специфические речевые нарушения • При отсутствии нарушений интеллекта, артикуляции, слуха и психоэмоциональной сферы, а Специфические речевые нарушения • При отсутствии нарушений интеллекта, артикуляции, слуха и психоэмоциональной сферы, а также при нормальном перинатальном и постнатальном развитии они проявляются не приобретенными, а генетически закрепленными речевыми нарушениями, которые проявляются в трудностях усвоения фонологии (неправильные ударения, запинки, нарушение речевого ритма), синтаксиса и морфологии родного языка (ошибки в грамматических согласованиях существительного и глагола, в маркировки времени, числа уществительных и др. • Причины: кортикальная атрофия пеердних отделов мозга, а также нарушение соотношения белого и серого вещества (увеличение количества серого вещества)

Синдромы дисграфии и дислексии Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей Синдромы дисграфии и дислексии Синдромы несформированности и нарушений ВПФ у детей

Дисграфия • - нарушение всех видов письма (диктант, списывание, спонтанное письмо) при хорошем знании Дисграфия • - нарушение всех видов письма (диктант, списывание, спонтанное письмо) при хорошем знании правил орфографии и грамматики. • Причины: функциональные нарушения • а) в проекционных и ассоциативных зонах задних отделов коры правого полушария мозга, осуществляющих сенсорно-специфический анализ зрительных образов; • Б) нарушения межполушарного взаимодействия указанных зон в процессе запоминания зрительной информации и нарушения процессов сенсомоторной интеграции

Примеры дисграфии Примеры дисграфии

Дислексия • - нарушения чтения Дислексия • - нарушения чтения

Общие расстройства развития: детский аутизм Общие расстройства развития: детский аутизм

2. Причины раннего детского аутизма Искаженное психическое развитие. 2. Причины раннего детского аутизма Искаженное психическое развитие.

Каннер • Специфические расстройства взаимоотношения речи, сенсорного восприятия и мотивации поведения Каннер • Специфические расстройства взаимоотношения речи, сенсорного восприятия и мотивации поведения

Органическое происхождение РДА • Поражение левого полушария мозга, в том числе речевых зон (Винг, Органическое происхождение РДА • Поражение левого полушария мозга, в том числе речевых зон (Винг, Каган) • Субкортикальная локализация поражения • Особенности межполушарной локализации при РДА

Психоаналитическое направление • Хроническая психотравмирующая ситуация , вызванная нарушением аффективной связи ребенка с матерью. Психоаналитическое направление • Хроническая психотравмирующая ситуация , вызванная нарушением аффективной связи ребенка с матерью.

Патология шизоидного круга • Сухарева, Башина, Симсон, Бендер, Кларк и др. рассматривают РДА как: Патология шизоидного круга • Сухарева, Башина, Симсон, Бендер, Кларк и др. рассматривают РДА как: • Начальный период ранней детской шизофрении • Шизоидные формы психопатии

Психогенный характер РДА • Аутизм возникает как следствие психологических травм Психогенный характер РДА • Аутизм возникает как следствие психологических травм

Частота встречаемости • 4 -16 случаев РДА на 10 000 детского населения • Соотношение Частота встречаемости • 4 -16 случаев РДА на 10 000 детского населения • Соотношение мальчиков и девочек – 4 -5: 1

Общая характеристика РДА • Полное отсутсьвие стремления к контактам с окружающими, отгороженность от внешнего Общая характеристика РДА • Полное отсутсьвие стремления к контактам с окружающими, отгороженность от внешнего мира, слабость эмоциональных реакций к близким вплоть до полного безразличия к ним, недостаточная способность дифференцировать людей, животных и неодушевленные предметы, недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители, боязнь всего нового, однообразное поведение со склонностью к стереотипам, тенденция к аутостимуляции.

моторика • Угловатая, характерен однообразный бег, стереотипные движения, замедленность развития тонкой и крупной моторики, моторика • Угловатая, характерен однообразный бег, стереотипные движения, замедленность развития тонкой и крупной моторики, взгляд, обращенный в пустоту

речь • Не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, нарушена мелодика. Произношение звуков от грубо речь • Не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, нарушена мелодика. Произношение звуков от грубо нарушенного до абсолютно правильного, нарушения скорости, ритма, тональности, постоянные эхолалии, склонность к манерному словотрворчеству, нарушения грамматического и синтаксического строя.

Эмоциональная сфера • Дети эмоционально не дифференцируют одушевленные и неодушевленные предметы, предпочитая первые, эмоциональная Эмоциональная сфера • Дети эмоционально не дифференцируют одушевленные и неодушевленные предметы, предпочитая первые, эмоциональная холодность сочетается с повышенной ранимостью, пугливостью, гиперестезия, страхи

Интеллектуальная сфера • Хорошие интеллектуальные возможности, парциальная одаренность • Нарушения целенаправленности, затруднения концентрации внимания, Интеллектуальная сфера • Хорошие интеллектуальные возможности, парциальная одаренность • Нарушения целенаправленности, затруднения концентрации внимания, вычурность мышления, склонность к символике

Клинический подход • • • Болезнь Каннера: Выявляется сразу после рождения на первом году Клинический подход • • • Болезнь Каннера: Выявляется сразу после рождения на первом году жизни Встречается у мальчиков и девочек Познавательный дефект Плохой социальный прогноз Речь не имеет коммуникативных функций Нет зрительного контакта Бедные интеллектуальные способности Поведение беспокойно • • • Синдром Аспергера: Странности засмечаются на второмтретьем году жижни и особенно в первые школьные годы Речь появляется раньше ходьбы Встречается преимущественно у мальчиков Дефект интуиции Хороший социальный прогноз Речь используется как средство общения Зрительный контакт беглый, поверхностный Хорошие общие и специальные способности Поведение странно

эпилепсия • • - разнообразное по клиническим проявлениям патологическое состояние, проявляющееся внезапно возникающими и эпилепсия • • - разнообразное по клиническим проявлениям патологическое состояние, проявляющееся внезапно возникающими и непредсказуемыми двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими нарушениями чаще всего с частичной или полной утратой сознания Причины: спонтанный синхронизированный электрический разряд нейронов головного мозга, вызванный различными патогенными механизмами (от структурных до обменных).

шизофрения • Хроническое текущее психическое заболевание, характеризующееся сочетанием специфических изменений личности (аутизм, эмоциональное уплощение, шизофрения • Хроническое текущее психическое заболевание, характеризующееся сочетанием специфических изменений личности (аутизм, эмоциональное уплощение, снижение активности, утрата единства психических процессов) с разнообразными продуктивными психопатологическими расстройствами.

Детские неврозы • психогенное психическое заболевание, вызванное действием психотравмирующи х факторв. Детские неврозы • психогенное психическое заболевание, вызванное действием психотравмирующи х факторв.