ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ Лабораторнопрактическое занятие
С 1 -С 7 - шейные сигменты Шейное утолщение Т 1 -Т 13 (18) – грудные сигменты L 1 -L 7 (6)– поясничные сигменты S 1 -S 3 (5) – крестцовые сигменты 1 -4 (С 1 -С 4) шейные сегменты: иннервируют шейную мускулатуру. 5 -7 шейные и 1 -2 грудные сегменты(С 5 -Т 2): мускулатуру верхних конечностей. 3 -13 грудные сегменты, 1 -3 поясничные сигменты: (T 3 L 3)мускулатуру туловища. 4 -7 поясничные и 1 -3 крестцовые сегменты(L 4 -S 4): мускулатуру нижних конечностей.
Рефлекс-это ответная реакция организма на воздействие внешней или внутренней среды, осуществляемая через нервную систему. Повышены (гиперрефлексия), Понижены (гипорефлексия) Отсутствовать (арефлексия) Быть неравномерными (анизорефлексия).
Паралич - полное выпадение двигательной функции какого -либо органа, обусловленное поражением центральных или периферических отделов нервной системы. Парез - неполное выпадение двигательной функции, сопровождающееся значительным ее ослаблением.
Причины: паралич наблюдается при разрывах, ранениях, сильных ушибах и сжатиях нерва рубцовой тканью, опухолью, инородными телами и т. п. , а парезы — при ушибах, сотрясениях, сдавливании и частичном разрыве нерва. Паралич лучевого нерва нередко возникает при длительном лежании животного в боковом положении без подстилки. Кроме того, параличи и парезы нервов могут возникать при заболевании головного и спинного мозга (кровоизлияниях, абсцессах, опухолях), а также при ряде инфекционных заболеваний (бешенстве, чуме собак, мыте лошадей и др. ), отравлениях минеральными ядами (свинцом, ртутью, мышьяком и др. ) и ядовитыми растениями (горчаком, спорыньей), при авитаминозах и нарушениях обмена веществ.
КЛАССИФИКАЦИЯ По происхождению: 1. Центральные параличи и парезы - возникают в результате повреждения различных участков центральной нервной системы (коры головного мозга, подкорковых узлов, мозжечка, пирамидного пучка, спинного мозга). 2. Периферические параличи и парезы являются следствием поражения периферических нервов или передних рогов спинного мозга, в которых расположены клетки периферического двигательного нейрона.
По характеру распространения паралитического процесса различают: параплегии—: двусторонние параличи, при которых поражаются обе грудные или обе тазовые конечности гемиплегии — паралич одной стороны тела моноплегии — параличи или парезы одной конечности или отдельных групп мышц.
Клинические признаки и диагноз. Диагностируют парезы и параличи по клиническим признакам. При парезе нерва нарушается лишь двигательная функция иннервируемого им органа, рефлексы понижены, но не исчезают полностью. Давление на нерв ниже места повреждения вызывает болевую ре акцию. Атрофия мышц выражена слабо. При параличах двигательная функция мышцы выпадает полностью, денервированные мышцы вялые, дряблые быстро атрофируются (нейропатическая атрофия). При параличе смешанных нервов, содержащих, как двигательные, так и чувствительные волокна, кроме двигательных расстройств ниже места повреждения, наблюдается полная или частичная потеря чувствительности нерва к раздражителям. Нередко возникают вазомоторные и трофические расстройства (отеки, повышенное или пониженное потоотделение, охлаждение конечности и др. ). Периферические параличи сопровождаются потерей рефлексов и полным выпадением функции отдельных мышечных групп, иннервируемых пораженным нервом, с последующим развитием атрофии и перерождения. При центральных парезах и параличах двигательные расстройства распространяются на одну половину тела (гемиплегия) или на обе (параплегия).
При параличе лицевого нерва нарушается функция нервируемых им мышц уха, век, носа и губ. При одностороннем параличе ухо опущено, глаз полузакрыт, носовое отверстие сужено, верхняя губа перекошена в здоровую сторону, нижняя - отвисшая. При двустороннем полном параличе уши опущены, веки полузакрыты, губы отвисшие. Прием корма затруднен. Носовые отверстия сужены. Отмечается инспираторная одышка.
При параличе тройничного нерва наиболее часто поражается его нижнечелюстная ветвь, иннервирующая жевательные мышцы. Наблюдается отвисание нижней челюсти, смещение резцов в парализованную сторону, пассивное сопротивление животного при открывание ему рта, нарушение пережевывания корма.
При параличе предлопаточного нерва, иннервирующего предостную и заостную мышцы, в момент опирания пораженной конечностью плечевой сустав толчкообразно отходит наружу; при осаживании животного пораженная конечность волочится. Нарушение функции конечности в покое малозаметно.
При параличе лучевого нерва пораженная конечность, если животное находится в состоянии покоя, согнута во всех суставах ниже локтевого, последний опущен. При движении животного конечность в фазу выноса толчками выбрасывается вперед, а в фазу опирания сильно сгибается во всех суставах. Трехглавая мышца плеча расслаблена, быстро развивается атрофия этой мышцы,
При параличе седалищного нерва периферического происхождения теряется чувствительность кожи в области наружной поверхности бедра и голени, выпадает функция сгибателей и разгибателей, в результате чего животное волочит конечность разогнутой в тазободренном, коленном и заплюсневом суставах и согнутой в суставах пальца. При параличе центрального происхождения нарушается функция одной или чаще обеих тазовых конечностей, больное животное при этом не может передвигаться.
При параличе бедренного нерва выпадает функция четырехглавой мышцы бедра. При движении животного парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу наружу, а в момент опирания конечность подкашивается.
ЛЕЧЕНИЕ При парезах и параличах применяют комплексное лечение. 1. Патогенетическая терапия (новокаиновые блокады, тканевая терапия, в частности аутогемотерапия).
2. Медикаментозная терапия. Подкожно и внутримышечно вводят растворы вератрина в возрастающих дозах от 0, 01 г вератрина— до 0, 03. . . 0, 04 г. В последующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первоначальной. Хорошие результаты дает курс лечения витаминами В 1 (тиамин) В 6 (пиридоксина гидрохлорид) и В 12 (цианокобаламин) Препараты вводят в парализованные мышцы в нескольких точках в дозах: крупным животным — 1. . . 2 г, собакам — 50. . . 200 мг. Всего делают 15. . . 20 инъекций. Мильгамма – применяется внутримышечно в дозе 1 -2 мл в течение 5 -10 дней. Назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (баралгин, анальгин, но-шпа, НПВС) и глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизалон)
3. Физическая терапия. Назначают тепло в виде укутываний, согревающих компрессов, облучений лампами соллюкс и Минина, парафинолечение, озокеритотерапию. Для уменьшения болей и стимуляции регенеративных процессов в нерве показано применение ионогальванизации с новокаином, хлоридом кальция, йодом и фосфором, использование диатермического тока и электрического поля УВЧ.
4. Оперативный метод. При разрывах нервов сразу после установления диагноза производят хирургическую обработку раны с наложением периневрального шва, а для профилактики инфекции применяют антибиотики.
Скачать презентацию ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ Лабораторнопрактическое занятие С 1
parezy_norma.pptx