ПАРАЗИТОЛОГИЯ Будем помнить, как много жизней было спасено, как много ужасных страданий предотвращено благодаря знаниям о паразитических червях. Чарльз Дарвин, 1881 г.
Из почти полутора миллионов видов животных около 60 000 ведут паразитический образ жизни, в том числе около 500 видов могут паразитировать у человека и локализуются во многих органах.
• По данным ВОЗ, паразитарными болезнями в мире поражено более 4, 5 миллиарда человек. • В России ежегодно регистрируется около 1 миллиона больных паразитарными болезнями. • Истинное их число, по экспертным оценкам и данным выборочных обследований превышает 20 миллионов человек.
• В связи с высоким, по сравнению с микроорганизмами, уровнем организации возбудителей паразитозов их взаимодействие с организмом хозяина гораздо сложнее и многообразнее, чем у паразитических прокариот. • Существование сложноорганизованного, часто многоклеточного паразита в другом многоклеточном организме возможно только при подавлении естественных механизмов защиты последнего.
• Паразитарные болезни всегда сопровождаются аллергизацией и иммуносупрессией. • Как следствие, возрастает чувствительность зараженного организма к инфицированию другими возбудителями и одновременно снижается резистентность такого организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. • В связи с распространение ВИЧ-инфекции, широким применением иммуносупрессивных препаратов и ухудшением экологической обстановки в полседние годы наблюдается увеличение заболеваемости рядом паразитозов при одновременном более тяжелом течении этих заболеваний.
Паразитология • (от греч. parasitos-нахлебник и logosслово, учение) – наука, изучающая паразитов, их взаимоотношения с хозяевами, переносчиками и окружающей средой, а также вызываемые ими болезни и меры борьбы с ними.
Объектом изучения медицинской паразитологии являются болезни человека паразитарной природы, их возбудители и переносчики, животные – хозяева возбудителей паразитарных болезней человека, методы и средства диагностики, лечения и предупреждения заболеваний людей. Паразитология – комплексная дисциплина, тесно связанная с рядом смежных наук: с экологией, различными разделами биологии, медицины, ветеринарии и агрономии.
Паразитизм • Паразитизм представляет собой форму взаимоотношений двух организмов, принадлежащих к разным видам, носящую антагонистический характер, когда один из них (паразит) использует другого (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, возлагая на него регуляцию своих взаимоотношений с внешней средой, нанося тем самым вред, но, как правило, не уничтожая его.
Паразитами, • т. е. организмами, которые постоянно или временно используют организмы других видов в качестве среды обитания или источника пищи, являются все без исключения живые возбудители болезней человека, животных и растений.
Классификация паразитов I в соответствии с уровнем специализации к паразитическому образу жизни Облигатные паразиты, паразитический образ жизни для них является обязательной, видоспецифической формой существования (аскариды, власоглав, филярии, трихины, вши, блохи, иксодовые клещи и пр. ) Факультативные паразиты, ведут свободный образ жизни и переходят к паразитизму при изменении условий существования во внешней среде (насекомые). Ложнопаразиты (псевдопаразиты), свободноживущие организмы, которые при случайном попадании в организм другого вида способны некоторое время существовать в нем, нередко причиняя вред.
Классификация паразитов II в зависимости от длительности связи с хозяевами Временные паразиты: Стационарные (постоянные) паразиты: 1) животные, наименее приспособленные к 1) Периодические (фазовые) паразитическому образу жизни. паразиты, в цикле развития Они свободно живут в природных которых сохраняются условиях и нападают на хозяев свободноживущие стадии. только для питания (насекомые и Например, у оводов и клещи, питающиеся кровью). вольфартовой мухи паразитами являются только личинки, а у 2) Паразиты, живущие вблизи кровососущих двукрылых хозяина – в его жилье, гнезде, насекомых – только имаго норе или логове. Некоторые из (половозрелая фаза). них кормятся на хозяине на всех подвижных фазах своего 2) Постоянные паразиты, находятся развития, начиная с личинки на хозяине или в его организме в (постельный клоп, аргасовые течение всего цикла своего клещи и др. ). Другие нападают развития (вши, чесоточные на хозяина только в клещи). Постоянный паразитизм половозрелой фазе (блохи). может сопровождаться сменой хозяев (возбудители малярии, филярии, цепни и др. )
Классификация паразитов III в зависимости от характера развития Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев. Для развития их яиц наиболее естественной средой служит почва. Заражение человека геогельминтами происходит через немытые овощи и фрукты, на которых могут находиться яйца геогельминтов (н-р, аскаридаы, власоглава), либо при непосредственном контакте с почвой, где находятся личинки (н-р, кривоголовки). Биогельминты проходят жизненные циклы со сменой хозяев. Между хозяевами биогельминтов существуют трофические (пищевые) связи, благодаря чему осуществляется передача паразитов.
Понятие о хозяине Хозяином называют человека или животное, организм которого является постоянным или временным местообитанием паразита и служит источником его питания.
Понятие о хозяине Различают: - Дефинитивных (окончательных) хозяев, в организме которых паразит присутствует в половозрелой форме; - Промежуточных хозяев, в организме которых паразитируют неполовозрелые стадии паразита; - Возможно наличие нескольких промежуточных хозяев. В таком случае второго промежуточного хозяина называют дополнительным.
Воздействие паразита на организм хозяина: 1) Механическое повреждение органов и тканей. 2) Поглощение и нарушение всасывания питательных веществ и витаминов. 3) Нарушение обмена веществ. 4) Токсическое действие. 5) Воздействие на иммунную систему хозяина.
Защитные механизмы паразитов от иммунного ответа хозяина • Инцистирование. • Инкапсуляция – способ защиты тканевых паразитов от иммунных воздействий хозяина. Капсулы вокруг паразитов формируются либо из тканей хозяина (личинки трихинелл в мышцах), так и с участием тканей самого паразита (эхинококк). • Локализация в тканях, наиболее изолированных от действия иммунной системы. Чтобы избежать атаки защитных сил хозяина, не снижая уровня обмена веществ, некоторые паразиты поселяются в наиболее защищенных от воспалительных реакций тканях. Например, метацеркарии некоторых трематод позвоночных обитают в цереброспинальной жидкости, за гематоэнцефалитическим барьером. Такими же «убежищами» для паразитов служат среды глаза.
Защитные механизмы паразитов от иммунного ответа хозяина • Иммуносупрессия – способность подавлять действие иммунной защиты хозяина. Выраженным иммуносуперссивным действием обладают все паразиты. Парзитарные болезни приводят к разнообразным формам приобретенного иммунодефицита, связанного с выключением ответа Т-системы иммунитета на любые антигены, включая антигены самого возбудителя паразитарного заболевания (лейшманиозы, шистосомозы), и поликлональной активации В-системы (малярия, трипаносомоз, эхинококкоз, трихинеллез). Эхинококкозы способны вызывать хронические поражения иммунной системы по типу трансплацентарной болезни. • Изменение состава антигенов. Так, у Trypanosoma gambiens изменяется состав антигенов гликопротеиновых мембран, когда механизм иммунной защиты против поверхностных антигенов трипаносом сформируется и станет активно подавлять их размножение. Это происходит благодаря включению механизмов экспресии генов, в результате поверхностные белки заменяются новыми, с иным набором антигенов, и процесс формирования специфического иммунитета начинается заново. • Молекулярная мимикрия. Паразит покрывает себя веществами, образованными хозяином, и благодаря этому не распознается средствами его иммунной системы
Организм как среда обитания Организм хозяина служит для паразитов весьма специфической средой обитания, в которой они путем коренной перестройки своей организации в процессе борьбы с защитными реакциями хозяина получают доступ к изобильным ресурсам пищи. Организм хозяина представляет собой сложную систему, состоящую из различных клеток, тканей и органов, весьма различающихся между собой по морфологическому строению, химическому составу и биохимическим процессам. Условия существования паразитов в различных органах и тканях чрезвычайно разнообразны. Некоторые паразиты с широким диапазоном адаптаций способны обитать в течение всей жизни или лишь на определенном этапе своего биологического цикла во многих органах (токсоплазмы, цистицерки, личинки эхинококка и др. ). Существование же большинства паразитов приурочено к той или иной системе тканей или органов, в которых формируются их «экологические ниши» . Паразитами поражаются все органы и ткани человека.
Паразитарные болезни (паразитозы) – группа болезней, вызываемых паразитами, относящимся к царству животных = инвазионные болезни или инвазии (от лат. invasio - вторжение) К собственно паразитарным болезням относят только: • протозоозы, вызываемые патогенными одноклеточными организмами – простейшими (Мед. протозоология); • гельминтозы, возбудители которых – паразитические черви – гельминты (Мед. гельминтология); • болезни, вызываемые членистоногими (Мед. арахноэнтомология)
Классификация паразитарных болезней (ПБ) распространенных на территории РФ (или которые могут передаваться в случае из завоза): - Трансмиссивные ПБ –малярия, дирофиляриоз. ПБ, передаваемые через мясо и мясную продукцию. ПБ, передаваемые через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки – описторхоз, клонорхоз, метагонимоз, нанофиетоз, парагонимоз, дифиллоботриозы, анизакидозы и др. - ПБ, распространение которых связано с собаками, пушными зверями, шкурами животных или меховыми изделиями – эхинококкозы. - ПБ, передающиеся через почву и загрязненные овощи и фрукты – аскаридоз, трихоцефаллез, токсокароз, фасциолез, стронгилоидоз, лямблиоз и др. - ПБ, передающиеся через воду – лямблиоз, акантамебиаз, неглериоз, фасциолез и др. - ПБ, передающиеся непосредственно от человека к человеку- энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, лямблиоз, педикулез, чесотка и др. - ПБ с вертикальной передачей (от матери - плоду) – токсоплазмоз, малярия - СПИД-ассоциированные (оппортунистические) ПБ – токсоплазмоз, криптоспоридоз, висцеральный лейшманиоз и др. - Завозные (тропические) ПБ. [Федеральные документы «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» - Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы: Сан. Пи. Н 3. 2. 569 -96 и Сан. Пи. Н 3. 2. 1333 -03]
Природно-очаговые болезни ПБ, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов. Существование очагов таких ПБ обусловлено наличием трех групп организмов: 1) Возбудителей ПБ; 2) Хозяева возбудителя (естественные резервуары); 3) Переносчиков
Паразитологическая диагностика основывается на прямом обнаружении и идентификации возбудителей Иногда прибегают к иммунологическим исследованиям, культивированию паразитов или заражению ими животных (метод биопроб)
Задачи паразитологического исследования: • выявить возбудителя у больных паразитозами • выявить паразита у пациентовпаразитоносителей (вторичная профилактика паразитоза) • мониторинг и контроль за эффективностью химиотерапии
В материале, направляемом на исследование, паразит бывает представлен в тех стадиях, в которых он передается (непосредственно или через переносчика) от инфицированного индивида окружающим людям: цисты простейших, яйца и личинки гельминтов Эти, а у простейших и другие (трофозоиты, гаметоциты) стадии являются также и диагностическими
Простейшие составляют подцарство одноклеточных эукариотических организмов Protozoa В фекалиях могут быть обнаружены 20 видов Protozoa (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие обитают в толстом м тонком кишечнике в вегетативной стадии и/или цисты.
Морфология простейших Тело простейших состоит из одной клетки, функционирующей как полноценный самостоятельный организм благодаря наличию в ней специальных органоидов (органелл), которые выполняют отдельные функции, соответствующие функциям и тканям многоклеточных животных. Клетка простейшего организма ограничена наружной мембраной. У большинства видов под мембраной имеется плотная эластичная оболочка – пелликула. Иногда пелликула отсутствует и ее функции выполняет более плотный гомогенный поверхностный слой цитоплазмы – эктоплазма, окружающая более жидкую и зернистую эндоплазму. У ряда видов простейших, кроме пелликулы формируется более толстая наружная оболочка, выполняющая защитную и опорную функции. В эндоплазме расположено компактное ядро или несколько ядер (окруженных мембраной, ядерный сок (кариолимфа), хромосомы и ядрышки) а также структуры, свойственные клеткам многоклеточных животных организмов: эндоплазматический ретикулум, рибосомы, митохондрии, аппарат Гольджи, лизосомы, различные типы вакуолей и др. , а также некоторые специальные органоиды и включения. Клетки простейших имеют размеры от 3 мкм до 3 мм (в среднем 50150 мкм). Форма тела простейших ассиметричная, некоторые имеющие более плотную скелетную структуру, построены по радиально-лучевой, спиральной или двусторонней симметрии.
Физиология простейших Размножаются простейшие путем простого или множественного деления, почкованием или цистообразованием. У некоторых имеется половой процесс – копуляция или конъюгация. При копуляции двух половых особей (гамет) они сливаются полностью, включая и их ядра, в результате чего образуется зигота. При конъюгации, которая наблюдается у инфузорий, две их особи обмениваются частицами ядра, образовавшимися после его митотического деления, и следовательно, содержащими гаплоидный набор хромосом. У некоторых простейших (н-р, у споровиков) имеет место чередование поколений, размножающихся половым и бесполым способом. Простейшие обладают свойством раздражимости. Ответная реакция на воздействие различных факторов среды появляются у них в форме направленных движений – таксисов.
Физиология простейших Многие простейшие способны активно перемещаться в пространстве посредством временных псевдоподий (ложноножек) или постоянно существующих органелл (жгутиков и ресничек). Большинство из них обладает гетеротрофным типом метаболизма. У просто организованных форм (н-р, амебы) захват пищи происходит посредством фагоцитоза. Простейшие с более сложной морфологией (н-р, балантидий) имеют специальные структуры, позволяющие поглощать пищу. Дыхание осуществляется всей поверхностью клетки. Биологический цикл многих простейших включает две жизненные формы: активную, или вегетативную, форму (трофозоит) и покоящуюся, резистентную форму – цисту.
Систематическое положение простейших Классификация простейших еще окончательно не упорядочена. До недавнего времени всех простейших объединяли в один тип Protozoa, который подразделяли на 4 класса: 1. Саркодовые (Sarcodina); 2. Жгутиковые (Mastigophora или Flagellata); 3. Ресничные, или инфузории (Ciliata или Infusoria); 4. Споровики (Sporozoa). Однако, на основании электронной микроскопии, изучения происхождения, жизненных циклов, биохимических, физиологических и генетических особенностей было установлено, что простейшие не имеют общего плана строения, а различия между их классами настолько велики, что соответствуют уровню различий типового ранга. В соответствии с этим Международный комитет по систематике простейших (1980 г. ) рекомендовал выделить 7 типов простейших, составляющих царство Protista.
Систематическое положение простейших Виды, патогенные для человека, входят в состав 5 типов: Царство Protista Rhizopoda (саркодовыекорненожки) Kinetoplastida (лейшмании, трипаносомы) Ciliophora (инфузории или ресничные ) Sporozoa (споровики) Polimastigofora (жгутиковые)
Тип корненожки или саркодовые (Rhizopoda) Класс Entamoebidea Cavallier-Smith В кишечнике паразитирует несколько видов амеб, но патогенной среди них является только Entamoeba histolytica - возбудитель дизентерии. Основная задача - дифференцировать патогенную амебу от непатогенных. Морфологически в нативном препарате - бесцветное образование с ясным разделением протоплазмы на экто- и эндоплазму. Характерное движение с помощью псевдоподий.
Entamoeba histolytica Встречается в кишечнике в вегетативной форме (большая вегетативная форма, тканевая, просветная, предцистная) и цисты. Только обнаружение большой вегетативной формы-гематофага (эритрофага) может служить свидетельством наличия у пациента амебной дизентерии и / или амебного язвенного колита.
Entamoeba histolytica При попадании в кишечник человека Д. а. в большинстве случаев размножается в содержимом толстой кишки, не внедряясь в ткани и не вызывая нарушений функции кишечника (человек при этом здоров, но служит носителем Д. а. ). Эта форма Д. а. называется просветной (forma minuta) (размер около 20 мкм). Движется она с помощью псевдоподий. Ядро сферическое, 3— 5 мкм в поперечнике, Хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. В эндоплазме может быть несколько фагоцитированных бактерий.
Entamoeba histolytica Рис. 1. Дизентерийная амёба: а — просветная форма; б — 4 -ядерная циста; в — большая вегетативная форма (эритрофаг) с фагоцитированными эритроцитами.
Entamoeba histolytica При сгущении фекалий в толстой кишке просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы; незрелые цисты содержат 1— 2 или 3 ядра. Имеется вакуоль с гликогеном; часть цист содержит короткие, брусковидные образования — хроматоидные тела (рис. 1, б). С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и могут вновь попасть в желудочно-кишечный тракт человека, где после метацистной стадии развития (деление на 8 дочерних амёб) дают начало просветным формам (рис. 2, А).
Entamoeba histolytica Иногда просветная форма Д. а. внедряется в стенку толстой кишки и размножается там, образуя язвы (амёбная дизентерия). Эта форма Д. а. называется тканевой (размер 20— 25 мкм) и, в отличие от просветной формы, не содержит в цитоплазме никаких включений. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови. В этих условиях просветные формы Д. а. , а также тканевые формы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма Д. а. называется большой вегетативной, или эритрофагом (рис. 1, в).
Entamoeba histolytica Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она быстро погибает. При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную, а затем инцистируется в кишечнике. Цисты, выделяемые при дефекации во внешнюю среду, могут быть источником заражения (рис. 2, Б). Вегетативная форма Д. а. во внешней среде погибает в течение 15— 20 мин. Цисты сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве до месяца и более. Д. а. паразитирует, помимо человека, также у крыс, обезьян, собак и кошек, но встречается у них редко; эти животные не имеют существенного значения как источник инфекции.
Entamoeba histolytica Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амёбы (схема): А — у здорового носителя; Б — у больного амёбной дизентерией; 1 — метацистное развитие; 2 — просветная форма; 3 — предцистная форма; 4 — цисты; 5 — тканевая форма; 6 — большая вегетативная форма (эритрофаг).
Entamoeba histolytica
класс Lobosea • • Blastocystis hominis Форма тела особей, содержащихся в экскрементах хозяина, круглая или овальная, реже амебоидная. Размеры их варьируют от 2 до 50 мкм в диаметре (чаще от 5 до 20 мкм). Большую часть клетки занимает крупная центральная вакуоль, оттесняющая цитоплазму к периферии. В цитоплазме находится от 1 до 6 ядер (чаще 3 -4).
Blastocystis hominis
Blastocystis hominis • Бластоцистис – полиморфный паразит кишечника человека и животных: приматов, грызунов, птиц, рептилий, амфибий и даже некоторых насекомых. • Выделенные от животных виды характеризуются различными морфологическими критериями, кариотипическими различиями, а также ростовыми особенностями. Эпидемиология. Механизм передачи фекально-оральный. Основные пути передачи – контактно-бытовой и водный. Отмечены семейные вспышки заболевания.
Blastocystis hominis
Blastocystis hominis • Биологически гетерогенный в генетическом и антигенном отношении организм, с вероятностным существованием у человека более чем одного вида бластоцист. • Он вызывает интерес не только с точки зрения дифференциальной диагностики простейших кишечника, но и в связи с противоречивой, неопределенной его патогенной ролью.
Blastocystis hominis • Изучение патогенного потенциала было проведено в немногочисленных экспериментальных исследованиях на мышах линии BALB/c. • Инфекция у молодых иммунокомпетентных мышей, зараженных per os цистами B. hominis, была обнаружена через 2 дня после инокуляции и самокупировалась у большинства из них примерно через две недели. • В то же время 8 -недельные и более старые мыши оказались полностью устойчивыми к заражению.
Blastocystis hominis • Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в тропических странах, где ими инвазировано до 40% населения. • Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами ЖКТ (шигеллами, сальмонеллами и др. ). • В ряде случаев у больных с выраженной клинической картиной энтероколита в испражнениях обнаруживаются только бластоцисты, а другие бактериальные и вирусные агенты не определяются. В этих случаях назначение противопаразитарных препаратов дает хороший клинический эффект.
Blastocystis hominis • Тяжелые кишечные расстройства, обусловленные бластоцистной инвазией, которые сопровождаются болями в животе, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом, развиваются у больных хроническими инфекциями (особенно у детей), людей с иммунодефицитными состояниями различного генеза. Диагноз устанавливается при обнаружении бластоцист в мазках фекалий, окрашенных раствором Люголя. Бластоцист можно обнаружить методом фазово-контрастной микроскопии.
Класс ресничные или инфузории (Ciliata) • • Balantidium coli – единстенный патогенный представитель класса. Возбудитель обнаруживается в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Трофозоиты крупные, 50 -200 x 40 -70 мкм, подвижные, выяв-ляются в нативном препарате при малом увеличении. Передний конец сужен и сплющен по сравнению с задним концом. Оболочка тела – пелликула, покрыта короткими ресничками, расположенными параллельными рядами. На переднем конце расположено ротовое отверстие – цистостом, от которого в виде воронкообразного углубления отходит цитофоринкс, заканчивающийся в цитоплазме. Края ротового отверстия покрыты более длинными ресничками. На заднем конце тела находится цитопрокт, имеющий вид небольшого узкого канала. В эндоплазме находятся многочисленные пищевые вакуоли. В центре расположены крупное бобовидное ядро – макронуклеус и мелкое ядро - микронуклеус Цисты сферические или овоидные, 45 -75 мкм в диаметре. Имеют толстую оболочку, через которую просматривается макронуклеус.
Класс жгутиковые (Flagellata) Lamblia intestinalis - единственный жгутиковый паразит кишечника. При определенных условиях вызывает лямблиоз. Вегетативная форма лямблий – крупная подвижная клетка длиной 12 -15 мкм и шириной 8 -10 мкм, которая имеет биллатеральную симметрию и грушевидную форму. Цисты наиболее ярко выявляются с помощью докрашивания раствором Люголя. Имеют крупные размеры ( длина 12 -14 мкм, ширина 6 -10 мкм) и овальную форму с 2 -4 ядрами.
Медицинская гельминтология - наука, изучающая гельминтов – возбудителей болезней человека и вызываемые ими заболевания, а также меры профилактики и борьбы с ними. Термин «гельминтозы» (от греч. helmins – червь, гельминт) введен Гиппократом, который подробно описал клинику некоторых из этих болезней (аскаридоза, энтеробиоза, тениозов, эхинококкоза, шистосомозоа). Иногда эти болезни называют глистными инвазиями. Основатель отечественной гельминтологии – академик К. И. Скрябин. В 1932 г. он создал первый в мире институт гельминтологии и гельминтологическую лабораторию при Академии наук СССР, а затем организовал целую сеть гельминтологических учреждений, руководил многочисленными экспедициями, благодаря чему в короткий срок была изучена гельминтофауна страны, установлен уровень зараженности населения разных районов гельминтами, выявлены особенности эпидемиологии различных гельминтозов, развернуты крупномасштабные мероприятия по борьбе с этими болезнями на территории всей страны
Медицинская гельминтология Большой вклад в развитие отечественной гельминтологии внесли сотрудники Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского, который является ведущим учреждением в стране в области изучения медицинской паразитологии. По мнению ведущих специалистов, гельминтозами в России ежегодно инвазируется около 15 млн. человек.
Медицинская гельминтология Надтип Низшие черви Scolecida Тип Плоские черви Plathelminthes класс Trematoda сосальщики Класс Cestoda Ленточные черви Тип круглые черви Nemathelmintehs Класс Nematoda Круглые черви
Трематоды Являются биогельминтами. Человек для них является единственным окончательным хозяином (шистосомы) или одним из окончательных, наряду с рыбами (описторх) или млекопитающими (фасциола). Все виды трематод продуцируют яйца, выделяемые с фекалиями (исключение - шистосома, яйца которой выделяются с мочой). Яйца печеночного сосальщика могут быть транзитными (повторить исследование, исключив из рациона печень крупного рогатого скота и овец)
Описторхоз • Opistorchis felineus - двуустка кошачья • Овальной яйцо с тонкой оболочкой, несколько суживающееся к полюсу с крышечкой, на противоположном полюсе – шипик. Содержимое мелкозернистое. Цвет светложелтый • 11 -15 х 26 -30
Сlonorchis sinensis • Двуустка китайская • Яйцо значительно суживается к полюсу с крышечкой. Крышечка уплощена, по ее краю – выступ оболочки. На противоположном полюсе – маленький бугорок. Цвет темно-коричневый. • 27 – 35 х 12 - 19
Fasciola hepatica • Крупная трематода, размером 20 -30 х8 -12 мм. Кутикула в передней части вооружена шипиками. Головной конец выдается в виде выступа, на котором находятся две полоски. • Яйцо крупные, 120 -145 х70 -85 мкм, правильной формы, овальные, желтовато-коричневого цвета. Гладкая тонкая оболочка со слабо выраженной крышечкой. На противоположном полюсе – плоский бугорок.
Fasciola hepatica
Metagonimus yokogawai Мелкая трематода, размером 1 -2 х0, 4 -0, 74 мм. Яйца мелкие, светло-коричневые, с крышечкой, размером 26 -28 х15 -17 мкм
Metagonimus yokogawai Окончательные хозяева – человек, собака, кошка, свинья, лисица, песец, рыбоядные птицы. У окончательных хозяев паразит локализуется в тонком кишечнике. Промежуточные хозяева – пресноводные брюхоногие моллюски родов Melania и др. Дополнительные хозяева – несколько десятков видов карповых, лососевых и сомовых рыб (язь, карась, сазан, форель, сиг, гольян, сом и др. ). В теле рыбы церкарии локализуются в чешуе, жабрах, плавниках, мышцах, где инцистируются и превращаются в метоцеркариев. В кишечнике человека из метоцеркариев выходят личинки, которые проникают в слизистую оболочку тонкой кишки. Через 2 недели паразиты, достигнув половой зрелости, выходят в просвет кишечника и начинают откладывать яйца. Срок жизни половозрелой особи около месяца.
Paragonimus westermanii (легочной сосальщик) Толстая, широкоовальная трематода, размером 7, 5 -12 х4 -6 мм. Яйца овальные, золотисто-коричневые, с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце, размером 62 -81 х48 -54 мкм
Paragonimus westermanii (легочной сосальщик) Промежуточные хозяева – пресноводные брюхоногие моллюски, у которых последовательно развиваются стадии спороцисты, редий и церкариев. Церкарии активно проникают через участки с тонким хитиновым покровом в дополнительных хозяев пресноводных крабов и раков. В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних органах, где превращаются в метоцеркарии, которые становятся инвазионными через 1, 5 месяца. Окончательными хозяевами служат всиньи, собаки, кошки, человек. В двенадцатиперстной кишке окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких и по переферии легочной ткани. В кисте у человека обычно находится один паразит, редко два. Паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 5 -6 недель после заражения. Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет.
Цестоды Являются биогельминтами (в жизненном цикле участвуют животные). Человек для большинства цестод - окончательный хозяин (паразитируют взрослые особи), для эхинококков - промежуточный (паразитируют в личиночной стадии). Цестодозы, вызванные цепнями, широким лентецом диагностируют по обнаружению в фекалиях яиц. Эхинококкоз - по результатам иммунологического обследования.
Широкий лентец • Diphyllobotrium latum • Яйца овальной формы, желтого или коричневого цвета. На одном полюсе – крышечка, на другом – бугорок. Внутри – крупнозернистое содержимое • 45 -47 х 65 -71
Цепень вооруженный Taenia solium • Яйцо круглое с 2 нитевидными отростками, содержит онкосферу – зародыш в оболочке. В испражнениях – только онкосферы, круглые или слегка овальные, с толстой радиально исчерченной коричневой оболочкой, внутри которой – зародыш с 3 парами крючьев • 20 – 30 х 30 - 40
Нематоды Относятся преимущественно к геогельминтам - яйца и личинки инвазивны после пребывания в почве. Исключение - острица, яйца которой инвазивны сразу после дефекации. Трудность представляет идентификация оплодотворенных и неоплодотворенных яиц аскариды. Оплодотворенные - имеют овальную или круглую форму, покрыты толстой многослойной оболочкой, окрашенной пигментом в коричневый цвет. Неоплодотворенные - удлиненные, покрыты грубой оболочкой с неровными зубцами. Возбудители токсокароза и анизакидоза являются биопаразитами и диагностируются с помощью иммунологических и гистологических методов.
Аскаридоз • Аскарида (Ascaris lumbricoides) Яйцо овальное с бугристой бурой белковой или гладкой двухконтурной оболочкой. В оплодотворенных яйцах содержимое на полюсах отстает от оболочки. Неоплодотворенные яйца длиннее, неправиль -ной формы с грубозернистым содержимым.
Энтеробиоз • Enterobius vermicularis • Яйцо овальное, с одной стороны уплощенное, бесцветное, прозрачное • Размеры 20 -32 х 50 х60
Скачать презентацию ПАРАЗИТОЛОГИЯ Будем помнить как много жизней было спасено
ПАРАЗИТОЛОГИЯ для студентов.ppt