Паразитарные заболевания в хирургической клинике. Особенности ухода за больными с паразитарными заболеваниями. Доцент Маленкова С. А. кафедра общей хирургии Каз. НМУ, 2009 учебный год.
План лекции o Общие сведения о паразитарных хирургических заболеваниях; o Эхинококкоз. Этиология; o Патогенез; o Пути заражения эхинококкозом; o Жизненный цикл паразита; o Патоморфология; o Классификация эхинококкоза; o Клиника; o Диагностика; o Методы лечения; o Летальность при эхинококкозе; o Особенности ухода за больными с паразитарными заболеваниями.
Общие сведения о паразитарных хирургических заболеваниях В организме человека могут паразитировать в виде глистов и их зародышей до 150 -250 паразитов. Для хирургической практики имеют значение только некоторые из них. Наиболее часто встречается эхинококк, альвеококк, аскарида, амеба, описторхиз.
Эхинококкоз. Этиология Эхинококкоз – тяжелое паразитарное заболевание, серьезная медицинская и народно-хозяйственная проблема эндемичного Казахстана. Вызывается эхинококкоз паразитом, который относится к ленточным червям – собачий ленточный цепень.
Патогенез Путь зародыша от ЖКТ гематогенно к печени, легким и в большой круг кровообращения. Наиболее часто поражаемые органы: печень, легкие.
Пути заражения эхинококкозом o o Алиментарный через ЖКТ; Аспирационный; Через рану; Механические переносчики. !!!От человека к человеку не передается. Источник заражения человека – собака.
Жизненный цикл паразита проходит в организме двух хозяев o Промежуточного – человека, крупный рогатый скот, овца; o Окончательного – собаки, волка, шакала, рыси.
Патоморфология В личиночной стадии имеет форму пузыря, который имеет трехслойную оболочку. Он наполнен жидкостью, напоминающую по составу плазму организма хозяина. В ней плавают дочерние и внутчатые особи.
Классификация эхинококкоза o В зависимости от количества: одиночный, множественный, сочетанный и распространенный; o По происхождению: первичный, рецидивный, резидуальный; o По клиническому течению: неосложненный, осложненный; o По стадиям: бессимптомный, с проявлением симптомов, стадия осложнений.
Клиника o На ранних стадиях отсутствует; o Осложненный эхинококкоз имеет разнообразную клинику (желтуха, портальная гипертензия, пальпируемое образование в брюшной полости, боли в правом подреберье, выделение кист с мокротой (мочой), интоксикация).
Диагностика o o o УЗИ; Обзорная рентгеноскопия грудной клетки; КТ; МРТ; Серологическое исследование: реакция Кацони, латекс-агглютинации.
Методы лечения o Операция – эхинококкэктомия (открытая, закрытая, идеальная); o Химиотерапия (мебендазол, альбендазол, билитрацид); o Профилактики рецидива эхинококкоза интраоперационно (формалин 10% нейтральный, гипертонический раствор хлорида натрия, горячий раствор фурациллина, раствор йода, глицерина).
Летальность при эхинококкозе o Неосложненном 9, 3% o Осложненном 21, 5%
Особенности ухода за больными с паразитарными заболеваниями o Обеспечение проведения антипаразитарной, интраоперационной профилактики рецидива эхинококкоза (Операционная сестра); o Следить за дренажами, установленными к ложу удаленной кисты, во избежание распространения живых личинок паразита на окружающие предметы (палатная сестра); o Во время информировать санэпидстанцию о случаях заболевания эхинококкозом в хирургическом отделении.
Скачать презентацию Паразитарные заболевания в хирургической клинике Особенности ухода за
паразитарные заболевания.ppt