Парагрипп
Классификация вируса парагриппа l l l Царство: Vira Подцарство: РНК Семейство: Раramixoviridae Род: 1. Respirovirus(1, 3 и 5 серотипы) 2. Rubulavirus(2 и 4 серотипы) Серотипы(по HN-, NP-, F-белков) ВГПЧ-1, ВПГЧ-2(склеивают эритроциты человека, кур, морской свинки) ВПГЧ-3(не агглютинирует эритроциты кур) ВПГЧ-4(склеивает эритроциты только морской свинки) ВПГЧ-5
Строение вириона l l l Однонитевая нефрагментированная минус -РНК(кодирует 7 белков); Нуклеокапсид является внутренним АГ; Оболочка вируса содержит гликопротеиновые шипы(HN-, F-белки).
Эпидемиология заболевания l l Парагрипп-острая инфекционная болезнь, характеризиющаяся катаральными проявлениями верхних дыхательных путей; развивается ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмония. Источник инфекции: больной человек(особенно на 2 -3 сутки болезни) Пути передачи: воздушно-капельный и контактно-бытовой Восприимчивый коллектив: любой человек без специфического иммунитета(особенно в холодное время года).
Патогенез l Входные ворота инфекции: верхние дыхательные пути Вирус адсорбируется на клетках цилиндрического эпителия слизистых верхних дыхательных путей Внедрение и размножение вируса в клетке Разрушение клетки Отек слизистой гортани Распространение вируса в нижние отделы респираторного тракта Вирусемия (кратковременно) Вирус вызывает вторичный иммунодефицит Развитие бактериальных осложнений
Клиническая картина l l l Инкубационный период(3 -6 дней) Острый период: - повышение температуры, слабость, насморк, боль в горле, сухой грубый кашель - лихорадка(1 -14 дней) ВПГЧ-1, ВПГЧ-2 являются частой причиной крупа(острого ларинготрахеобронхита у детей) ВПГЧ-3 вызывает очаговую пневмонию У взрослых заболевание протекает как ларингит После перенесенного заболевания развивается местный и гуморальный иммуниет.
Лабораторная диагностика Исследуемый материал: глоточный смыв, мазок с задней стенки глотки, сыворотка крови 1. Экпресс-диагностика: l прямая РИФ со стандартными типовыми антисыворотками; l Риноскопия по окраске по Роминовскому. 2. Вирусологический метод: l Выделение вируса в культурах клеток почек обезьян «МК-2» или эмбриона человека. l ВПГЧ редко дают выраженный цитопатогенный эффект. l Индикацию чаще проводят с помощью р. ГАдс(к зараженным культурам клеток добавляют ЭР морской свинки или человека-если клетки инфицированы, то они адсорбируют ЭР). l Идентификация осуществляется с помощью иммунных сывороток в РТГАдс или РСК. 3. Серодиагностика l Исследование парных проб сыворотки крови больного(интервал 10 -14 дней) на наличие противовирусных АТ в РТГА или РСК. Нарастание титра АТ во второй сыворотке в 4 раза и более указывает на парагриппозную инфекцию. 4. В крови больных неосложненным парагриппом – нормоцитоз или умеренная лейкопения. СОЕ не увеличена
l Специфическая терапия и профилактика отсутствует.
Презентацию выполнили: l Иевлева Дарья l Омельченко Надежда l Шалимова Алёна