Пациент Ахметова Е С Пастпортные данные Возраст

Пациент: Ахметова Е. С.

Пастпортные данные Возраст: 26. 09. 1945 (71) Пол: жен Национальность: казашка Адрес проживания: г. Астана, р/н Алматы, Мустафина 21/5166. Место работы/профессия: пенсионер Кем направлен: самообращение

Жалобы при поступлении 12. 10. 2016 г. Жалобы на одышку в покое, усиливающий при горизонтальном положении. Чувство нехватки воздуха, удушья при незначительной физической нагрузке. Отеки на нижних конечностях до средней трети голеней. Быстрая утомляемость.

Anamnesis morbi: Коронарный анамнез с дебюта ИМ передней стенки ЛЖ от 10. 09. 2016 г. , по данным КАГ от 10. 09. 2016 г выявлен потяженный стеноз ПМЖВ в прок/3 и сред/3, проведено успешное стентирование ПМЖВ. Находилась в МЦ УДП с 10. 09. 16 г по 23. 09. 16 г. с диагнозом: ИБС. острый Qнеобразующий ИМ передней стенки ЛЖ (10. 09. 2016 г). Класс тяжести 3. Состояние после стентирования ПМЖВ(10. 09. 2016 г). Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. Недостаточность аортального клапана 2 ст, недостаточность митрального клапана 2 ст. Умеренная легочная гипертензия. СН ФК 2 (NYHA). Двухсторонняя нозокомиальная тотальная пневмония, среднетяжелой степени. ДН 2. Выписана с улучшением, рекомендованные препараты принимала. Данное ухудшение в течение недели, когда появилась клиника сердечной декомпенсации, усилилась одышка, снизилась ТФН, появились отеки на нижних конечностях, 10. 09. 16 г. Обратилась в ГБ № 1, сделано УЗИ п/п, выявлена свободная жидкость до 850 мл справа, 700 мл слева , произведена плевральная пункция , эвакуирована справа 650 мл , слева 550 мл экссудата. Состояние незначительно улучшилось. К вечеру 11. 10. 16 г вновь наросла одышка, чувство нехватки воздуха, самостоятельно обратилась в ГБ № 2 , в приемном покое осмотрен дежурным кардиологом , проведено ЭХОКГ, УЗИ п/п , госпитализирована в отделение ИКА.

Anamnesis Vitae: ØТуберкулез, венерологическое заболевание отрицает артериальное гипертензия в течение 7 лет, с максимальными подъемами цифр АД до 180/100 мм рт ст, принимает небилет 5 мг/сут. ØДвухсторонняя смешанная тугоухость. ØКатаракта на левом глазе. ØАллергический анамнез: на ампициллин – крапивница.

12. 10. 16 г

12. 10. 16 г

13. 10. 16 г