Ожоги Ожогами называют повреждения вызванные термической химической

Ожоги!

Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической, электрической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Комбустиоло гия, или ожо говая медици на — сравнительно молодая отрасль медицины, изучающая тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, а также методы лечения таких состояний.

Классификация ожогов можно выделить -термические -химические -электрические -лучевые

(возникают в результате воздействия высокой температуры) Факторы поражения: Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2 -я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути.

Жидкость. Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2— 3 -й степеней. Пар. Площадь ожога большая, но относительно неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.

Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2— 4 -й степеней. Дополнительные травмы могут происходить при удалении предмета, нанёсшего травму. Происходит отслоение поражённых слоёв кожи.

(возникают в результате воздействия химически активных веществ) Факторы поражения: Кислоты. Ожоги относительно неглубоки, что связано с коагулирующим эффектом кислоты: из обожжённых тканей формируется струп, который препятствует дальнейшему её проникновению. Ожоги концентрированными кислотами менее глубоки, поскольку из-за большей концентрации и струп формируется быстрее.

Щёлочи. Щёлочь, воздействуя на ткани, проникает довольно глубоко, барьер из коагулированного белка, как в случае с кислотой, не формируется. Соли тяжёлых металлов. Ожоги как правило поверхностны, по внешнему виду и клинике такие поражения напоминают ожоги кислотой.

Электрические ожоги Электрические и ожоги вольтовой дугой. Возникают в точках входа и выхода заряда из тела. Особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Особенно опасны подобные ожоги прохождении через область сердца (электротравма). Ожоги вольтовой дугой напоминают ожоги пламенем и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.

(возникают в результате воздействия излучения разных типов) 1) Световое излучение. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей, в летнее время — обычное явление. Глубина преимущественно 1 -й, редко 2 -й степени. Ожоги также могут вызываться световым излучением любой части спектра, в зависимости от длины волны отличаются глубина проникновения и, соответственно, тяжесть поражения.

2) Радиационные ожоги (включаются в себя: ожоги УФизлучением. ) УФ-излучение вызывает 2 вида повреждений: рак кожи и подавление иммунной системы ; радиационное излучение оказывает основное действие на кроветворную, иммунную, центральную нервную систему.

Степени ожогов Ожоги I степени затрагивающие главным образом эпидермис, чаще всего возникают при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей или кратковременном воздействии на нее тепловой энергии. Эти ожоги в физиологическом плане обычно не существенны и поэтому не включаются в общую площадь ожогов при ее подсчете. Кожа при этих ожогах выглядит розовой или светло-красной, сухой. Пузырей при этом не образуется, и выздоровление наступает через 2 -3 дня.

Ожоги II степени. Поверхностные ожоги с неполной глубиной поражения легко распознаются по розовой влажной поверхности, характерному формированию пузырей и резкой болезненности при дотрагивании. Они возникают при кратковременном контакте с горячими жидкостями или языками пламени. Эти раны заживают самостоятельно в течение 2 недель с момента ожога.

Ожоги IIIа степени глубокие ожоги с неполной глубиной поражения, для самостоятельного заживления которых требуется не менее 3 недель. Такое продолжительное заживление часто приводит к формированию гипертрофических рубцов. Глубокие ожоги с повреждением дермы возникают при погружении в горячие жидкости или под воздействием пламени. Поверхность при них имеет характерный ярко-красный или желтовато-белый вид, бывает слегка влажной; чувствительность при покалывании иглой оказывается сниженной. Ожоги IIIб степени они вызываются действием концентрированных агрессивных химических веществ, электротоком высокого напряжения и продолжительным контактом с пламенем или горячими объектами. Обожженная поверхность может выглядеть перламутрово-белой, обугленной или пергаментной, и тромбированные вены могут быть видны через некротизированную ткань, называемую струпом. Характерны сухость и нечувствительность поверхности. Ткань при ожогах IIIб степени не эластична, и циркулярные ожоги грудной клетки или конечностей могут потребовать нанесения насечек на струпе.

Ожоги IIIа степени и ожоги IIIб степени

Ожоги IV степени при которых поражается кожа, подкожножировая клетчатка, мышцы и даже кости.

Определение площади поражения Важную роль в определении тяжести поражения играет не только глубина, но и площадь ожога. Существует несколько методов вычисления площади ожога. Правило девяток Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверхности тела. площадь головы и шеи — 9 %, грудь — 9 %, живот — 9 %, задняя поверхность тела 18 %, рук — каждая по 9 %, бедра — по 9 %, голени и стопы — по 9 %, промежность и наружные половые органы — 1 % поверхности тела. У детей эти пропорции несколько иные — например, голова и шея у них составляют свыше 21 % от полной поверхности.

Цель- уменьшить боль и предупредить опасные для жизни осложнения. Оказание помощи при ожогах I и II степени: 1) Обожженную поверхность поскорее подставить под струю холодной воды и подержать 5 -10 минут. 2) Накрыть сухой чистой тканью. 3) Поверх ткани приложить холод (пузырь со льдом или пакет с холодной водой или снегом. - Недопустимо смазывать повреждённые участки кремами и жирами, присыпать мукой и крахмалом. - Вскрывать пузыри и удалять прилипшую ткань

Первая помощь при химических ожогах 1)Если ожог вызван кислотой (только не серной), то можно промыть место ожога струёй холодной воды, а затем щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды. 2)Если же ожог от щёлочи, то после промывания водой хорошо приложить ткань, смоченную слабым уксусом или лимонным соком. Перед отправлением в больницу ожог закрывают повязкой.

3)Если на кожу попал фосфор, то он вспыхивает. Обожжённое место нужно опустить под воду. Палочкой удалить кусочки фосфора, наложить повязку. 4)Когда на кожу негашеная известь, ни попадает в коем случае нельзя допускать попадание туда влаги – пойдёт бурная химическая реакция. Обработку ожога производят любым маслом.

Первая помощь при поражении эл. током 1)Немедленное прекращение действия электрического тока. Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе опасно. 2)Необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. 3)При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. 4)В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие, успокаивающие, сердечные средства

Причины смерти Ожоговый шок. Развивается в связи с раздражением огромного количества нервных элементов обширной области поражения. Чем больше площадь ожога, тем чаще бывает и тяжелее протекает шок Ожоговая болезнь. Чёткой границы между ожоговым шоком и ожоговой болезнью нет. По существу речь идёт об одном и том же явлении. В первые 2 -3 суток говорят об ожоговом шоке. На 3 -5 е сутки, как правило, полностью проявляются перечисленные выше осложнения, и врачи ставят диагноз: ожоговая болезнь.

Причины смерти Инфекция. При развитии инфекции на обожженной поверхности возникают септические явления (септическая фаза болезни), повышается температура тела, появляются ознобы, нарастает лейкоцитоз и нейтрофилез, развивается анемия, язвы и др. Токсемия. Начинается с первых часов после ожога, постепенно усиливается и после выхода из шока определяет в дальнейшем состояние пострадавшего. В развитии токсемии играет роль всасывание из, зоны ожога продуктов распада тканей, токсинов.

Будьте здоровы и осторожны! Не подвергайте свою жизнь опасности!