Скачать презентацию ОЖОГИ ОТМОРОЖЕНИЯ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ Скачать презентацию ОЖОГИ ОТМОРОЖЕНИЯ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Острая лучевая болезнь лечение..pptx

  • Количество слайдов: 32

"ОЖОГИ. ОТМОРОЖЕНИЯ. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ"

№ 1 Способы нагревания кожи: • конвекция – воздействие горячего пара или газа, • № 1 Способы нагревания кожи: • конвекция – воздействие горячего пара или газа, • проведение – прямой контакт с горячим предметом, • радиация – воздействие лучевого излучения, в основном инфракрасной части спектра.

№ 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ - Мгновенные ожоги (первичные), - Вторичные ожоги. № 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ - Мгновенные ожоги (первичные), - Вторичные ожоги.

№ 1 При ядерном взрыве вследствие светового излучения наблюдается поражение глаз: • дезадаптация (временное № 1 При ядерном взрыве вследствие светового излучения наблюдается поражение глаз: • дезадаптация (временное ослепление). Через 30 минут синдром ослепления ослабевает и зрение полностью восстанавливается; • ядерная офтальмия (острый кератоконьюнктивит) – гиперемия и отек коньюнктивы, глазного яблока, иногда язвы роговицы и помутнения;

№ 1 При ядерном взрыве вследствие светового излучения наблюдается поражение глаз: • ожоги глазного № 1 При ядерном взрыве вследствие светового излучения наблюдается поражение глаз: • ожоги глазного дна (хориоретинальные ожоги) – из-за фокусирующих свойств оптической системы глаза. Ожоги могут возникнуть у людей, находящихся на значительном расстоянии от эпицентра взрыва

№ 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ I ст. – покраснение, отечность тканей. II ст. – поражение № 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ I ст. – покраснение, отечность тканей. II ст. – поражение поверхностных слоев эпителия. Характерно образование пузырей. III ст. – частичное омертвение поверхностных слоев собственно кожи. В ране может быть струп или пузыри.

№ 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ III-б ст. – гибель кожи на всю толщу. В ране, № 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ III-б ст. – гибель кожи на всю толщу. В ране, как правило, образуется струп, очень редко могут быть пузыри. IV ст. – гибель кожи и подлежащих тканей. В ране темный неподвижный струп. I-III ст. – ожоги поверхностные; III-б - IV ст. – ожоги глубокие.

№ 1 Площадь термического поражения • способом № 1 Площадь термического поражения • способом "девяток"; • правилом "ладони"; • путем заполнения схем Вилявина или Долинина.

№ 1 Площадь термического поражения № 1 Площадь термического поражения

№ 1 Площадь термического поражения № 1 Площадь термического поражения

ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. № 1 Возникает при поверхностных ожогах, более 20 -30%, а при глубоких, ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. № 1 Возникает при поверхностных ожогах, более 20 -30%, а при глубоких, более 10%,

№ 1 4 периода болезни: • ожоговый шок; • острая ожоговая токсемия; • септикотоксемия; № 1 4 периода болезни: • ожоговый шок; • острая ожоговая токсемия; • септикотоксемия; • выздоровление (реконвалесценции).

Патогенез ожогового шока: № 1 - плазмопотеря; - гемолиз эритроцитов; - всасывание продуктов распада Патогенез ожогового шока: № 1 - плазмопотеря; - гемолиз эритроцитов; - всасывание продуктов распада тканей.

№ 1 Степени тяжести ожогового шока: • легкий – площадь глубоких ожогов до 20%; № 1 Степени тяжести ожогового шока: • легкий – площадь глубоких ожогов до 20%; • тяжелый – 21 -40%; • крайне тяжелый – 41% и выше.

№ 1 Острая ожоговая токсемия. Начало ее совпадает с первым подъемом температуры тела свыше № 1 Острая ожоговая токсемия. Начало ее совпадает с первым подъемом температуры тела свыше 37, 5°.

№ 1 Ожоговая септикотоксемия. С началом отторжения струпа. (клиника разнообразна) № 1 Ожоговая септикотоксемия. С началом отторжения струпа. (клиника разнообразна)

№ 1 ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: - Местное консервативное лечение ожогов - Оперативное лечение ожогов № 1 ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: - Местное консервативное лечение ожогов - Оперативное лечение ожогов

№ 1 ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: - Оперативное лечение ожогов: - Насильственное удаление ожогового струпа – № 1 ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ: - Оперативное лечение ожогов: - Насильственное удаление ожогового струпа – некрэктомия

№ 1 НЕКРЭКТОМИЯ • механическая – скальпелем, ножницами, дерматомом; • электрохирургическая; • лазерная; • № 1 НЕКРЭКТОМИЯ • механическая – скальпелем, ножницами, дерматомом; • электрохирургическая; • лазерная; • энзимная и химическая.

№ 1 НЕКРЭКТОМИЯ • тангенциальную некрэктомию – послойное удаление некроза в пределах собственно кожи; № 1 НЕКРЭКТОМИЯ • тангенциальную некрэктомию – послойное удаление некроза в пределах собственно кожи; • секвенциальную некрэктомию – удаление струпа до подкожной клетчатки; • некрэктомия до фасции.

№ 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 1. Отморожения, возникающие от действия сухого мороза. Они развиваются при № 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 1. Отморожения, возникающие от действия сухого мороза. Они развиваются при действии низких температур (ниже -1525°). Страдают чаще открытые части тела. Глубина поражений зависит не только от действия мороза, но и от экспозиции.

ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 2. Контактные отморожения. Они возникают при контакте открытых участков тела с резко ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 2. Контактные отморожения. Они возникают при контакте открытых участков тела с резко охлажденными металлическими предметами. № 1

№ 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 3. Отморожения, возникающие при температуре выше 0°С в сочетании с № 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 3. Отморожения, возникающие при температуре выше 0°С в сочетании с повышенной влажностью. Эти поражения возможны, т. к. патологические процессы, связанные с охлаждением, начинают развиваться в организме при снижении тканевых температур ниже 33°С. Классическим примером этого вида отморожений является "траншейная" и "иммерсионная" стопы.

№ 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 4. Отморожения № 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 4. Отморожения "высотные". Они, как правило, происходят на фоне низкого парциального давления кислорода. Для их возникновения достаточны менее низкие температуры и более короткая экспозиция. Часто наблюдаются сочетания отморожений с общим замерзанием.

№ 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 5. Ознобления. Хроническое отморожение первой степени. Классически оно проявляется в № 1 ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: 5. Ознобления. Хроническое отморожение первой степени. Классически оно проявляется в виде различного рода дерматозов, появлением отека, цианоза, парестезий. Поражаются преимущественно открытые части тела. Ознобление чаще развивается у лиц, которые по характеру своей работы многократно подвергаются действию холода, ветра, повышенной влажности.

№ 1 Развитие отморожений - метеорологические факторы, - факторы, затрудняющие кровоснабжение конечностей, факторы, затрудняющие № 1 Развитие отморожений - метеорологические факторы, - факторы, затрудняющие кровоснабжение конечностей, факторы, затрудняющие естественную терморегуляцию, - факторы, понижающие местную сопротивляемость тканей, недостатки искусственной терморегуляции, - психо-эмоциональное состояние, - опьянение.

№ 1 Классификация отморожений 1 степень – морфологические изменения в поверхностных слоях кожи, изменения № 1 Классификация отморожений 1 степень – морфологические изменения в поверхностных слоях кожи, изменения обратимы; 2 степень – граница некроза проходит в роговом, зернистом или самых верхних зонах сосочкового слоя; 3 степень – некроз захватывает всю дерму и подкожно-жировую клетчатку; 4 степень – граница некроза включает кожу, подлежащие ткани, кости, суставы.

№ 1 Клиника отморожений I степень. Кожа на пораженных участках приобретает красный, багрово-красный, фиолетовый № 1 Клиника отморожений I степень. Кожа на пораженных участках приобретает красный, багрово-красный, фиолетовый цвет, может появляться мраморный рисунок. В пораженных тканях отмечается зуд, колющие и жгучие боли, чувство ломоты в мелких суставах рук и ног. Появляется отек. Через 2 -3 дня эти явления идут на убыль, к 5 -7 дню исчезают бесследно, иногда наблюдается легкое шелушение кожи. Частые повторные отморожения I степени могут привести к хроническому отморожению, которое характеризуется длительными сосудистыми расстройствами, повышенной чувствительностью к холоду.

№ 1 Клиника отморожений II степень. На пораженном участке появляются пузыри, содержащие светлый, чаще № 1 Клиника отморожений II степень. На пораженном участке появляются пузыри, содержащие светлый, чаще с геморрагическим оттенком, эксудат. Пузыри появляются на 2 -3 день после действия холода. В отмороженных участках появляются резкие боли, исчезающие через 3 -4 дня. На местах удаления пузырей эпителий восстанавливается самостоятельно.

№ 1 Клиника отморожений III степень. Ранее описанные признаки отморожения более выражены и продолжительны. № 1 Клиника отморожений III степень. Ранее описанные признаки отморожения более выражены и продолжительны. Пострадавшие участки кожи мертвенно бледны, иногда с синюшным оттенком, холодны на ощупь. Иногда возникают пузыри с кровянистым содержимым. Пораженные ткани безболезненны. Через 2 -3 дня пораженный эпидермис легко отслаивается в виде "перчаток".

№ 1 Клиника отморожений IV степень. Ощущения вследствие глубокого поражения тканей и распространенности процесса № 1 Клиника отморожений IV степень. Ощущения вследствие глубокого поражения тканей и распространенности процесса бывают иногда мучительными. Однако у части пострадавших процесс может протекать безболезненно вследствие холодовой анестезии, в последующем – поражение периферических нервных рецепторов. Омертвение тканей идет постепенно. Демаркационная линия становится отчетливой к 12 -17 дню. Пораженные ткани быстро чернеют, мумифицируются и к концу второго месяца самостоятельно могут отпасть.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!