Ожогами называют повреждения вызванные термической электрической химической или

Ожогами называют повреждения, вызванные термической, электрической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Наука изучающая ожоги называется КОМБУСТИОЛОГИЯ

Пламя. Человек получает ожоги в основном от загоревшейся одежды. Синтетические материалы расплавляются и проникают глубоко в кожу, и их потом очень тяжело отделить. Ожоги пламене неравномерны, носят пятнистый характер. Термические ожоги Вода. Кожа хорошо впитывает воду, поэтому такие ожоги обычно большие, значительные по площади и больше, чем при первичном контакте. Контактные ожоги. Возникают в результате соприкосновения кожи с твердыми телами. Они возникают в 10% случаев.

Электрические ожоги Ожог вольтовой дугой, сходен с ожогом пламенем. Кожа становится черной из-за импрегнации металлами. Ожоги электрическим током могут быть от молнии и от электроприборов. Ожоги по площади незначительные, но глубокие, повреждаются мышцы и кости.

Химические ожоги Химические ожоговые повреждения встречаются реже, чем термические и электрические. Они являются следствием на действия вредных агентов - химических веществ (в основном кислот и щелочей). Химические повреждения обычно значительно глубже, чем кажутся при первичном осмотре. Самое распространенное химическое повреждение - химический ожог пищевода происходит тогда, когда пострадавший случайно глотает жидкость, что содержит щелочь или другое химическое вещество

Относительно редким видом поражения являются лучевые ожоги, которые появляются при длительном пребывании на поверхности кожи радиоактивных веществ, излучающих альфа- и бета-частицы, или при внешнем влиянии гамма-излучения и нейтронного излучения. Лучевые ожоги иногда называют еще радиационными дерматитами. При этом характерно, что клиническая картина очень зависит от дозы поглощения радиации в коже. Гамма- и нейтронное излучение поражает все слои кожи и подлежащие ткани. В отличие от них альфа- и бета-излучение поражает, в основном, лишь поверхность кожи.

Классификация ожогов Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением верхних слоев кожи. Ожоги 2 степени- Кроме выраженных симптомов, отмеченых при 1 степени, отмечается образование пузырей наполненных серозной жидкостью.

Ожоги 3 степени страдают все слои кожи. Ожоги 4 степени. Полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.

Ожоги 5 степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа, омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей.

Определения площади поражения Определение площади поражения является одним из ведущих составляющих в оценке тяжести состояния обожженного. Умение вычислять площадь ожогов является важным для врачей разного профиля. Методы определения площади поражения при ожогах унифицированы во всем мире. Площадь поверхности ладони взрослого пациента равняется приблизительно 1% площади тела и это удобно для быстрой оценки размера ограниченных ожогов по „правилу ладони".

Распространенные ожоги, как правило, оценивают по «правилу девяток". Поверхность тела при этом разделена на сегменты, которые содержат примерно по девять процентов от общей площади поверхности тела. У детей эти пропорции несколько иные. Например, у маленьких детей голова и шея составляют свыше 21% от полной площади тела, что необходимо учитывать у них для коррекции определенной площади ожога по „правилу девяток".

Первая помощь при ожогах необходимо как можно быстрее прекратить действие фактора ожогового поражения: потушить пламя (вода, огнетушитель и др. ); для уменьшения боли и последующего повреждения тканей, охлаждения места ожога в первые 20 минут после травмы используют холод: охлаждают льдом или другими средствами, поливают проточной холодной водой или прикладывают ткань, которая смочена ею (необходимо помнить, что у маленьких детей длительное охлаждение может вызывать опасную для жизни гипотермию); при электрических ожогах источник должен быть изъят от пострадавшего непроводящим электричество объектом (древесиной, резиной и др. );

если травмированные, на которых воспламенилась одежда, стоят или бегут - уложить их, потому что на бегу раздувается пламя, а вертикальное положение тела способствует повреждению лица, волос, органов дыхания; одежду, которая пристала к обожженной коже, не отрывают, а, при необходимости, обрезают вокруг ран; одежду, что не сгорела, не намокла, не тлеет - лучше не снимать; обожженных необходимо согреть, напоить (лучше жидкостью с поваренной солью и питьевой содой).

при химических повреждениях агент должен быть разведен обильной и длительной водной ирригацией; при ожогах вязкими веществами (смолой, гудроном и др. ), которые тяжело смывать из-за их вязкого характера, сначала надо остудить смолу промыванием холодной водой и довести до твердого состояния, потом устраняют само вещество (осторожно, чтобы не вызвать вторичного механического повреждения), можно с использованием минерального масла и вазелина с целью частичного увлажнения и размягчения застывшего вещества (добавление сорбитанта (полисорбата) может ускорить процесс устранения вязкого вещества путем эмульгирующего действия);

Конец.