Озена зловонный насморк Выполнила Мадьянова Н К

Озена (зловонный насморк) Выполнила Мадьянова Н. К.

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом.

Причины возникновения озены Анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения ширины носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета; повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва; различные инфекционные заболевания (краснуха, скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа); хронические инфекционные очаги (хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, фарингит), плохие социальнобытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Симптомы Выделение густого секрета, который образует сухие зловонные корки; Заложенность носа; Отсутствует или значительно снижается обоняние; Сама полость носа расширена; Дыхание затруднено, ощущения такие, что кажется, будто нос заполнен чем-то инородным; Еще один из характерных признаков – это свистящий звук при вдыхании воздуха.

Проявления озены Начальная стадия: практически постоянно наблюдаются выделения из носа, Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным, временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита (в большинстве случаев возникает в возрасте 7 -8 лет) Стадия разгара: наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительнос ти, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения. Завершающая (терминальная) стадия озены: происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха (обычно возникает не ранее 40 -летнего возраста)

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования • микробиологическое исследование носового секрета; • определение уровня железа в сыворотке крови; • рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух (для исключения сопутствующего синусита).

Как лечить атрофический ринит? Общее: витаминотерапия; стимулирующие препараты, стекловидное тело, алоэ; питание, а также препараты йода, железа. Симптоматическое: закапывание в нос и применение аэрозольных ингаляций, для разжижения слизей; мажут мази для смягчения; капают масла. Хирургическое: имплантация в область дна носовой полости и перегородки различных материалов, таких как капрон, околоплодная оболочка, аутохрящ, сетчатый лавсан с целью сужения проходов, хотя данный вид операции не всегда позволяет добиться желаемых результатов, иногда может даже навредить больному, поэтому и применяется редко, только в крайнем случае, когда не помогли, испробованные все другие методы.