Охрана зрения детей и подростков Взаимосвязь возрастных аспектов

Охрана зрения детей и подростков Взаимосвязь возрастных аспектов и особенностями развития органа зрения

Особенности строения органа зрения с момента рождения • • -Динамика остроты зрения - Динамика состояния сетчатки -Динамика рефракции, П. З. О. -Динамика состояния мышечного аппарата и характера зрения • - Влияние генетических факторов • - Группы риска

Возрастные этапы контроля и медицинской помощи • - В период формирования плода и до 1 года жизни ж. консультация, роддом, МЛПМУ • - От 1 года до 7 лет МЛПМУ, спец. дет. сад, кабинет охраны зрения • - От 7 до 17 лет МЛПМУ , стационары, Школа для слабовидящих

Врожденные и рано приобретенные аномалии развития органа зрения • - Аномалии формы глазного яблока • - Аномалии рефракции , возрастные нормы • - Аномалии угла передней камеры • - Врожденная катаракта, сроки лечения • - Ретинобластома • - Ретинопатия недоношенных

Megalocornea Very rare, hereditary, bilateral Corneal diameter 13 mm or more Very deep anterior chamber • • • High myopia and astigmatism • Occasionally lens subluxation • Systemic associations • • • Marfan, Apert, Ehlers-Danlos and Down syndromes Osteogenesis imperfecta Renal carcinoma and mental handicap

Sclerocornea • • • Very rare, usually bilateral Peripheral opacification and vascularization of cornea ‘Scleralization’ makes cornea appear smaller

Cornea plana • • Very rare, bilateral severe decrease in corneal curvature Hypermetropia and shallow anterior chamber Ocular associations Glaucoma, microcornea, microphthalmos and Peters anomaly

Keratectasia • • • Very rare, usually unilateral Severe corneal opacification and protruberance Probably caused by intrauterine keratitis

Microcornea • • • Very rare, hereditary, unilateral or bilateral Corneal diameter is 10 mm or less Shallow anterior chamber but other dimensions are norma Ocular associations Glaucoma, cataract, cornea plana, leukoma and iris abnormalities Associated systemic syndromes Turner, Ehlers-Danlos, Weill-Marchesani and Waardenburg

Classification of congenital cataract Anterior polar Lamellar Posterior polar Central pulverulent Coronary Sutural Cortical spoke-like Focal dots

Coloboma Ocular associations Coloboma of iris Coloboma of choroid Giant retinal tear

Ocular features of Marfan syndrome Lens • Upward subluxation • Retinal detachment Lattice degeneration. Axial myopia • Zonule usually intact Angle anomaly and glaucoma • Cornea plana Blue sclera

Autosomal recessive Weill-Marchesani syndrome Systemic features Ocular features • Microspherophakia • Short stature • Usually anterior lens subluxation • Short stubby fingers (brachydactyly) • Angle anomaly and glaucoma • Mental handicap

Clinical features of primary congenital glauco • • Depend on age of onset Bilateral in 75% but frequently asymmetrical Corneal oedema associated with lacrimation and photophobia Breaks in Descemet membrane Buphthalmos if IOP becomes elevated prior to age 3 years. Optic disc cupping

Signs of aniridia Partial absence Synechial angle-closure glaucoma in 75% Subtotal absence Occasional cataract and lens subluxation

Дошкольный период • - Роль зрительной нагрузки в формировании нарушения зрения • - Детский глазной травматизм • - Влияние ППЦНС при рождении ребенка на развитие дефицита кровоснабжения и появление аномалии рефракции

Школьный период развития • - Динамика рефракции • - Характерные заболевания спазм аккомодации , миопия, косоглазие • - Факторы , провоцирующие развитие: • Увеличение зрительной нагрузки, освещенность, синдром склоненной головы, компьютерный зрительный синдром.

Методы медикаментозного и хирургического лечения • - Школа-интернат № 33, школа № 84 ЗАТО г. Северска • - цикломед 1%- лечение спазма аккомодации • - ирифрин 2, 5%-10 % + тропикамид 1%, чередование ирифрина и цикломеда через день профилактика спазма • - стационарное лечение миопии