Охрана труда и техника безопасности
Содержание n Охрана труда и техника безопасности n Средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного действия на организм. n Правила антисептической обработки слепков. n Вентиляция.
Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха. Персонал зуботехнической лаборатории обязан: n n руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории); владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки; n знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения. n персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.
n К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование, подготовку на I группу электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья. n Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев!! n Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование. n Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы. n Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.
При работе в зуботехнической лаборатории запрещается: n n n выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей; работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями; оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества; хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке; работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции
По окончании работы персонал зуботехнической лаборатории обязан: n привести в порядок рабочее место; n отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации; выключить вентиляцию; n n снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует: n мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С); n тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; n не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера
n В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока. n Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.
n При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.
Средства индивидуальной и коллективной защиты от источников вредного действия на организм n Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты; проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.
n Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др. ) проводят в соответствии с рекомендациями заводаизготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.
Правила личной гигиены и гигиены труда персонала зуботехнических лабораторий. n Администрация учреждения обязана своевременно обеспечивать работников зуботехнических лабораторий туалетным мылом в мелкой расфасовке для одноразового использования или жидким мылом, щетками для мытья рук, индивидуальными полотенцами или бумажными салфетками разового пользования, спецодеждой, санодеждой и средствами личной защиты в соответствии с действующими нормами.
n Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях
n мыть руки водой комнатной температуры (рекомендуется около +20° С); n тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем; не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (полимеров, гипса и т. д. ). n Желательно: n n - применять нейтральные пережиренные сорта мыла ( «Детское» , «Яичное» ); n обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами «Защитный» , «Силиконовый» ; n смягчать кожу рук кремами «Идеал» , «Янтарь» или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях после работы и на ночь.
Профилактика профессиональных заболеваний в стоматологии n Антисептическая обработка слепков (оттисков) и протезов, принимаемых в починку. n Доказано, что около 20 болезней способны передаваться от одного человека к другому при лечении стоматологических заболеваний!!!. Значительная часть их может отрицательно влиять на зубного техника, который напрямую не соприкасается с приемом больных, но на начальном и промежуточных этапах ортопедического лечения контактирует через протезы, инструменты, материалы. n
n Надежной защитой от инфекции, при наличии проверенной вакцины является вакцинация персонала лаборатории. Инфекционные заболевания (гепатиты, туберкулез, ВИЧинфекция и др. ), неуменьшающиеся по частоте в последние годы, диктуют обязательную антисептическую обработку оттисков (слепков) и протезов, принимаемых в починку. Элементарные санитарно-гигиенические правила современного человека также не позволяют принять в работу без обработки оттиски извлеченные из полости рта очередного пациента или протезы, которыми длительное время пользовался пациент.
Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности: n каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек. ; n полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (с температурой +50° С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0, 5% раствора перекиси водорода с 0, 5% раствором одного из моющих средств: «Астра» , «Лотос» , «Новость» , «Айна» . При применении моющего средства «Биолот» время обработки составляет 3 минуты; n моют инструменты в этом же растворе ершами или ватномарлевыми тампонами в течение 30 сек. ; n ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 200 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек. ; в случае использования моющих средств «Лотос» или «Астра» время ополаскивания должно быть paвно 1, 0 минуте; n сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80− 85° С до полного исчезновения влаги.
Известно несколько способов дезинфекции. n лучшим средством для дезинфекции всех отечественных оттискных материалов является глутарекс (глютаровый альдегид). Оттиск из альгинатных материалов промывается струёй воды и погружается в 2, 5% раствор глютарекса на 10 минут. Оттиски из силиконовых материалов достаточно выдержать в данном растворе 5 минут. Выдержанные в глютарексе оттиски промываются холодной водой и заполняются материалом для модели.
n Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции изделия промывают питьевой водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.
n Представляет интерес плазменное обеззараживание оттискных (слепочных) масс (А. А. Остроумова и др. 1995). Оттиски обрабатывают набегающим непрерывным стационарным плазменным потоком, плотность которого на границе плазма-поверхность должна составлять 106 Вт/м. Рели поверхность оттиска пропускать через зон) действия потока азотной или аргоновой плазмы со скоростью от 0. 6 до 10 м/с не менее одного раза оттиски, по мнению авторов, обеззараживаются. Для этих целей предложена опытная установка "Плазмодин-ЗОО".
n Венские специалисты (фирма "Комеса ", Австрия) шесть оттисков одновременно укладывают в прибор фирмы "Дюрр", наполненный химическим реактивом и выдерживают там 1012 минут.
n Для дезинфекции съёмных пластиночных протезов, принимаемых в починки, используют 6% раствор перекиси водорода. После мытья под проточной водой части протеза погружают в раствор перекиси водорода и с подогревом выдерживают 50 -60 минут. Можно дезинфицировать протезы и 0, 15% раствором сернокислого алюминия (основной оксихлорид алюминия, разбавленный водой в 1000 раз). Протез или его части промывают n проточной водой, помещают в стеклянную банку и заливают раствором. Через полтора часа (90 минут) протез считается стерильным. Раствор нетоксичен и хорошо хранится. К сожалению, споры некоторых бактерий не подвержены дезинфекции, а стерилизация убивающая все микроорганизмы, неприемлема, т. к. ее не выдерживают материалы
Вентиляция. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции зубопротезных лабораторий. n На постоянных рабочих местах, где зубные техники находятся свыше 50% рабочего времени или более двух часов непрерывно (основные помещения зуботехнической лаборатории)
Температ ура, С Относит ельная влажнос ть, % Скорость движения воздуха, мс Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха +10 и ниже) 18− 23 60− 40 0, 2 Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха +10 и выше) 21− 25 60− 40 0, 2
Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции должны быть: n n легко открывающиеся фрамуги или форточки во всех помещениях; вытяжные шкафы с механическим побуждением в паяльных; местные отсосы пыли, на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины в полировочных; вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой в паяльной, над нагревательными приборами и рабочим столом в полимеризационной.
n n Устройства, удаляющие загрязненный пылью, парами ртути и других металлов воздух, должны быть оборудованы соответствующими фильтрами для предупреждения загрязнения атмосферного воздуха. Кондиционирование воздуха должно предусматриваться в основных помещениях зуботехнической лаборатории.
n В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры
n В зуботехнических лабораториях, в зависимости от технологической части проекта, предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов следует проектировать автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.
n Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2 -кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.
n Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах и помещениях, за исключением операционных, должно быть предусмотрено наличие легко открывающихся фрамуг. n В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды. n Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией. n Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно проводиться безотлагательно.
Скачать презентацию Охрана труда и техника безопасности Содержание n
3 зан. Охрана труда и техника безопасности.ppt